Ein Überblick über die Schmerzbehandlung
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Schmerztherapie ist ein Zweig der Medizin, der die Wissenschaft zur Schmerzlinderung anwendet. Es deckt ein breites Spektrum an Erkrankungen ab, darunter neuropathische Schmerzen, Ischias, postoperative Schmerzen und mehr. Schmerztherapie ist eine schnell wachsende medizinische Spezialität, die einen multidisziplinären Ansatz zur Behandlung aller Arten von Schmerzen verfolgt. Dr. Sameh Yonan, Spezialist für Schmerztherapie an der Cleveland Clinic, sagt: "Wir bewerten, rehabilitieren und behandeln Menschen mit Schmerzen." Ihr Arzt kann Sie zur Schmerztherapie verweisen, wenn er feststellt, dass Ihre Schmerzen außer Kontrolle geraten sind.
Spezialisten für Schmerztherapie
Ärzte, die auf Schmerztherapie spezialisiert sind, erkennen die komplexe Natur von Schmerz an, und ein Schmerzmediziner "nähert sich dem Problem von allen Seiten an", sagte Yonan. Im Idealfall ist die Behandlung in einer Schmerzklinik patientenzentriert. In der Realität kann dies jedoch von den verfügbaren Ressourcen der Einrichtung abhängen. Derzeit gibt es keine festgelegten Standards für die Arten von Disziplinen, die einbezogen werden müssen. Dies ist ein weiterer Grund, warum die Behandlungsangebote von Klinik zu Klinik variieren.
Experten sagen jedoch, dass eine Einrichtung den Patienten drei Arten von Ärzten anbieten sollte: einen koordinierenden Arzt, der in Ihrem Namen Spezialisten konsultiert, einen Spezialisten für körperliche Rehabilitation und einen Psychiater, um Sie bei der Behandlung von Depressionen zu unterstützen oder Angstzuständen, besonders wenn Sie chronische Schmerzen haben.
Andere medizinische Fachgebiete, die in der Schmerztherapie vertreten sind, sind Anästhesiologie, Neurochirurgie und Innere Medizin. Ihr koordinierender Arzt kann Sie auch für Leistungen von Arbeitsmedizinern, Sozialarbeitern und / oder Alternativmedizinern und Komplementärmedizinern verweisen.
Um sich in den Augen des American Board of Medical Specialties als Schmerzspezialist zu qualifizieren, sollte ein Gesundheitsdienstleister ein MD mit Board-Zertifizierung in mindestens einer der folgenden Spezialitäten sein:
- Anästhesiologie
- Körperliche Rehabilitation
- Psychiatrie und Neurologie.
Dr. James Dillard, Assistenzprofessor für Medizin am College der Ärzte und Chirurgen der Columbia University, sagt, dass der Schmerzmediziner auch seine Praxis auf das Fachgebiet beschränken sollte, in dem er die Zertifizierung besitzt. Sie können überprüfen, ob die Ärzte in der Schmerzmanagementklinik, die Sie in Betracht ziehen, Board-zertifiziert sind, indem Sie die Website des American Board of Medical Specialties besuchen.
Ziele des Schmerzmanagements
Während einige Arten von Schmerzen aus primären Quellen stammen, wie Kopfschmerzen, und andere aus sekundären Quellen, beispielsweise aus der Chirurgie, behandelt das Gebiet der Schmerztherapie alles als Krankheit. Dies ermöglicht die Anwendung der Wissenschaft und die neuesten Fortschritte in der Medizin, um Ihre Schmerzen zu lindern. Und während viele Patienten, insbesondere solche mit chronischen Schmerzen, einen Psychiater oder Therapeuten als Teil der Erfahrung sehen, steht das Erlernen des Umgangs mit Schmerzen immer weniger im Mittelpunkt der Behandlung.
"Wir haben jetzt viele Modalitäten, darunter Medikamente, interventionelle Schmerzbehandlungstechniken (Nervenblockaden, Rückenmarkstimulatoren und ähnliche Behandlungen) sowie physikalische Therapie und alternative Medizin, um die Schmerzen zu reduzieren", sagt Yonan.
Das Ziel der Schmerzbehandlung besteht darin, die Schmerzen zu minimieren, anstatt sie zu beseitigen. Dies liegt daran, dass es oft nicht möglich ist, vollständig darauf zu verzichten. Zwei weitere Ziele sind die Verbesserung der Funktion und die Verbesserung der Lebensqualität. Diese drei Ziele gehen Hand in Hand.
Als erstmaliger Patient in einer Schmerzbehandlungsklinik können Sie Folgendes erfahren:
- Auswertung.
- Diagnosetests, falls erforderlich, wie in der Bewertung festgelegt.
- Überweisung an einen Chirurgen, wenn dies durch Tests und Auswertung angezeigt wird.
- Interventionelle Behandlung wie Injektionen oder Rückenmarkstimulation.
- Physiotherapie zur Steigerung der Bewegungsreichweite und Kraft und zur Vorbereitung auf die Rückkehr zur Arbeit.
- Psychiatrie bei Depressionen, Angstzuständen und / oder anderen Problemen, die Ihren chronischen Schmerz begleiten können.
- Alternative Medizin zur Ergänzung Ihrer anderen Behandlungen.
Menschen mit Rücken- und Nackenschmerzen, die am besten mit einem Schmerzbehandlungsprogramm auskommen, sagt Yonan, sind diejenigen, die bereits mehrere Rückenoperationen, darunter gescheiterte Operationen, hatten und immer noch Schmerzen haben, diejenigen mit Neuropathie und diejenigen, bei denen eine Operation festgestellt wurde würde ihrem Zustand nicht nützen.
"Menschen, die an Schmerzmedikamenten erkrankt sind, benötigen tatsächlich ausgefeiltere Hilfe, als sie ein Schmerzbehandlungsprogramm bieten kann. Ein Reha-Programm für chronische Schmerzen ist eine bessere Wahl für diese Menschen", sagt er.
Gemäß Schmerz Arzt, Ergebnisse aus Forschungsstudien zur Schmerztherapie sind nicht immer auf die Probleme anwendbar, mit denen Patienten täglich in die Kliniken kommen. Leider wirkt sich dies negativ auf die Erstattung von Versicherungen und andere Zahlungsmodalitäten sowie auf die Standardisierung dieser medizinischen Spezialität aus.
"Ein besseres Verständnis der Schmerzsyndrome in Gemeinden und Versicherungen sowie weitere Studien zum Thema Schmerz werden dazu beitragen, den Versicherungsschutz für Schmerzbehandlungsbehandlungen zu erhöhen. In Zukunft wird der Einsatz von Technologie dazu beitragen, die Ergebnisse interventioneller Schmerzbehandlungstechniken zu verbessern", sagt Yonan.
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- Text
- Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Schmerzarzt 2007; 10: 329–356.
- Telefoninterview. Dr. Sameh Yonan, Spezialist für Schmerztherapie bei Hillcrest, Willoughby und South Pointe Pain Centers am Cleveland Clinic Health System.
- James N. Dillard, MD, DC. CAc. Die Lösung für chronische Schmerzen: Ihr persönlicher Weg zur Schmerzlinderung Bantam Dell, eine Abteilung von Random House New York 2003.
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