Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria

Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria (auch bekannt als "The Global Fund" oder einfach "The Fund") ist eine globale Gesundheitsbehörde, die Ressourcen zur Vorbeugung und Behandlung von HIV, Tuberkulose und Malaria in niedrigen Regionen anzieht und ausschüttet - für Länder mit mittlerem Einkommen.

Geschichte des Globalen Fonds

Der in Genf ansässige Globale Fonds wurde 2002 nach fast zwei Jahren politischer und operativer Diskussionen zwischen wichtigen Interessengruppen - darunter multilaterale Agenturen, Nichtregierungsorganisationen (NRO), G8-Staaten und Nicht-G8-Staaten - gegründet.

Der Sekretär der Vereinten Nationen, Kofi Annan, leistete 2001 die erste private Spende an den Fonds, gefolgt vom Olympischen Komitee, das Annans Beitrag in Höhe von 100.000 USD entsprach. Bald darauf hat die Bill & Melinda Gates Foundation Startkapital in Höhe von 100 Mio. USD zugesagt, während die USA, Japan und Großbritannien in der ersten Finanzierungsrunde jeweils 200 Mio. USD zugesagt haben.

Während bei der Auflegung des Fonds nur 1,9 Mrd. USD zugesagt worden waren - weit weniger als die von Annan vorgeschlagenen 7 bis 10 Mio. USD -, führte ein zunehmendes Engagement der führenden Industrieländer zu einem raschen Aufschwung der Unterstützung. Bis 2013 wurde ein Überschuss von 28 Milliarden US-Dollar erzielt, wobei die USA 8,5 Milliarden US-Dollar beisteuerten.

Unter den Spendern des privaten Sektors gehören die Gates Foundation, (PRODUCT) RED und Chevron heute zu den größten Beitragszahlern. Die Zusagen für 2015 beliefen sich auf 1,25 Mrd. USD, 219 Mio. USD bzw. 55 Mio. USD.

Für die vierte Wiederauffüllung des Globalen Fonds für 2014-2016 wurden Zusagen in Höhe von 12,5 Mrd. USD aufgestockt. Dies ist eine Steigerung um 30% gegenüber 2011-2013, die jedoch deutlich unter den angestrebten 15 Mrd. USD liegt (oder 27 Mrd. USD, die nach Schätzungen der UNO benötigt werden jedes Jahr AIDS allein zu bekämpfen).

Wie funktioniert der Globale Fonds?

Der Globale Fonds fungiert eher als Finanzierungsmechanismus als als Umsetzungsagentur (im Gegensatz zu PEPFAR, das traditionell HIV / AIDS-Aktivitäten über mehrere Kanäle in den USA koordiniert und umgesetzt hat).

Das Global Fund Board, das sich aus Geber- und Empfängerländern sowie privaten und multilateralen Organisationen zusammensetzt, ist für die Festlegung von Richtlinien, das Darstellen von Strategien und die Festlegung von Finanzierungskriterien und Budgets verantwortlich.

Die Programme werden in jedem Empfängerland von einem Ausschuss lokaler Interessengruppen umgesetzt, dem sogenannten Country Coordinating Mechanism (CCM). Das Global Fund-Sekretariat ist für die Genehmigung und Auszahlung von Finanzhilfen an CCM sowie für die Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit des Programms verantwortlich.

Zuschüsse sind vollständig leistungsabhängig und werden an einen vom CCM bestimmten Hauptempfänger (PR) vergeben. Lokale Fondsagenten (LFAs) werden regional beauftragt, um die Leistung der Finanzierungen zu überwachen und darüber zu berichten.

Auf der Grundlage dieser Maßnahmen kann das Sekretariat entscheiden, ob der CCM Mittel gewährt, überarbeitet, zurückgehalten oder eingestellt werden. Die Zuschüsse werden für einen ersten Zeitraum von zwei Jahren genehmigt und für drei Jahre verlängert, wobei die Mittel alle 3-6 Monate verteilt werden.

Erfolge und Herausforderungen

Der Globale Fonds unterstützt Programme in über 140 Ländern und ist zusammen mit PEPFAR einer der wichtigsten internationalen Finanziers für HIV-Präventions- und Behandlungsdienste weltweit.

Zu seinen Erfolgen zählt der Fonds, dass er über 6,1 Millionen HIV-positive Menschen mit antiretroviralen Medikamenten (ARVs) behandelt, 11,2 Millionen Menschen mit TB behandelt und über 360 Millionen lang anhaltende insektizide Netze verteilt, um Malaria vorzubeugen.

Aufgrund dieser und anderer Programme sind die weltweiten Übertragungsraten seit 2003 um 25% zurückgegangen, während die Infektionsraten bei Kindern im gleichen Zeitraum nahezu halbiert wurden.

Trotz dieser Fortschritte schätzt UNAIDS die weltweite ARV-Abdeckung auf lediglich 34%. Etwa 28 Millionen Menschen sind weiterhin behandlungsbedürftig. Da weiterhin neue Infektionen und AIDS-bedingte Todesfälle abnehmen, müssen noch mehr Menschen für lebenslange ARVs eingesetzt werden, was sich auf ein bereits gespanntes Budget auswirkt.

Als Antwort auf diese Herausforderungen hat der Globale Fonds im Jahr 2012 einen strategischen Vorschlag unterbreitet, der darauf abzielt, nachhaltige, wirkungsvolle Programme mit nachweisbar hohem Wert für den Dollar in den Fokus der Finanzierung zu stellen.

Kontroversen und Kritikpunkte

Während die "hands-off" -Politik des Globalen Fonds dem Bürokratieabbau und der Rationalisierung der Programme in den Empfängerländern zu verdanken ist, haben einige die Agentur kritisiert, weil sie die Korruption und die Verschwendung von Geldern durch eine Reihe kontroverser CCM nicht verhindert habe.

Im Jahr 2002 stellte der Globale Fonds beispielsweise 48 Millionen Pfund für ein Provinzprojekt in KwaZulu Natal, Südafrika, bereit. Ziel war es, das Programm direkt zu finanzieren, um die Regierung von Präsident Thabo Mbeki zu umgehen, der wiederholt bekräftigt hatte, dass antiretrovirale Medikamente toxischer sind als HIV. Am Ende gab der Globale Fonds die Mittel an die Regierung von Mbeki - das designierte CCM - ab, obwohl Mbeki und sein Gesundheitsminister die Verteilung von ARV an schwangere Frauen blockierten.

Später im Jahr 2011 berichtete die Associated Press (AP), dass durch Korruption bis zu 34 Millionen US-Dollar an Geld verloren wurden. Die Misshandlungen gingen bis nach Mali, Uganda, Simbabwe, die Philippinen und die Ukraine. Während der Ermittlungen versuchte der UN.N. Development Fund (UNDP), den General Inspector General des Globalen Fonds vom Zugang zu internen Prüfungen in rund 20 verschiedenen Ländern abzuhalten, und forderte diplomatische Immunität.

(In einem in der Washington Post veröffentlichten Redakteur wies der Kolumnist Michael Gerson die AP-Behauptungen zurück, indem er behauptete, dass die verlorenen Gelder lediglich zwei Drittel von 1% der vom The Global Fund ausgeschütteten Gesamtbeträge ausmachten.)

Im selben Jahr musste der Fonds die elfte Runde der Zuschussverlängerungen aufgrund nicht erfüllter oder verspäteter Zusagen der Geberländer annullieren. Tatsächlich hatten einige Länder, darunter Deutschland und Schweden, absichtlich Beiträge aufgrund zahlreicher Behauptungen von "Verschwendung, Betrug und Korruption" zurückgehalten, während mehrere Organisationen den Rücktritt des damaligen Exekutivdirektors des Fonds, Michel Kazatchkine, gefordert hatten.

Im Anschluss an diese und andere Kontroversen akzeptierte The Global Fund Board den Rücktritt von Kazatchkine im Jahr 2012 und führte sofortige Änderungen an seinem strategischen Modell durch. Dadurch wurde eine aktivere Rolle im Finanzhilfemanagement geltend gemacht, während die eigenen Worte stärker betont wurden Länder, Interventionen und Bevölkerungen mit der größten Wirkung."

Dr. Mark R. Dybul, der zuvor als US Global AIDS Coordinator bei PEPFAR fungiert hatte, wurde im November 2012 zum Exekutivdirektor ernannt.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria. "Der Global Fund Geschäftsbericht 2012." Genf, Schweiz; ISBN: 978-92-9224-380-7.
• Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda wurde mit der Einrichtung des UN-Hilfsfonds beauftragt." 31. Juli 2001.
• Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria. "Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria - Versprechen." Genf, Schweiz.
• McNeil, D. "12 Milliarden Dollar sollen AIDS, Tuberkulose und Malaria bekämpfen." Die New York Times. 3. Dezember 2013.
• Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria. "Globale Fondsergebnisse zeigen starke Dynamik." Genf, Schweiz. Pressemitteilung vom 27. November 2013.
• Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria. "Die globale Fondsstrategie 2012-2016: Investing for Impact." Genf, Schweiz;
• McGreal, C. "Mbekis Minister attackiert Hilfsgelder der Vereinten Nationen" Der Wächter. 22. Juli 2002.
• Associated Press (AP). "Betrug plagt globalen Gesundheitsfonds." Der Wächter. 23. Januar 2011.
• Gerson, M. "Betrug bei globalen Gesundheitsausgaben in Zusammenhang bringen." Die Washington Post. 4. Februar 2011.
• AIDS Healthcare Fund (AHF). "AHF: Global Fund Head muss zurücktreten, um die Sichtbarkeit des Fonds zu gewährleisten." Reuters. Pressemitteilung; 20. September 2011.
• Der Globale Fonds zur Bekämpfung von AIDS, Tuberkulose und Malaria. "Fünfundzwanzigstes Protokoll der Vorstandssitzung." Accra Ghana; 21. bis 22. November 2011.