Protokoll der Physiotherapie nach einer ACL-Operation

Das vordere Kreuzband (ACL) des Knies ist eines der vier Bänder, die die drei Knochen des Gelenks zusammenhalten. Verletzungen des ACL erfordern häufig eine Operation, gefolgt von einer Physiotherapie, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, den Bewegungsbereich (ROM) und die Kraft wiederherzustellen und die Mobilität zu verbessern.

Die physikalische Therapie des Kniegelenks gliedert sich in vier Phasen. Wenn Sie dieses oder ein ähnliches Protokoll befolgen, sollten Sie nach der ACL-Operation bis zum Ende der dritten Woche nach der Operation gehen können. Natürlich heilt jeder und reagiert auf die Behandlung zu unterschiedlichen Raten. Wenn Sie eine Knieoperation planen, haben Sie eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie zu erwarten haben, wenn Sie danach mit der Physiotherapie beginnen.

Phase 1: Dem Knie helfen, zu heilen

Die Hauptziele von Phase 1 bestehen darin, das Knie so zu schützen, dass es richtig heilt, mit der Wiederherstellung des Bewegungsbereichs des Gelenks zu beginnen und die normale Nutzung des Quadrizeps (Oberschenkelmuskulatur) wiederherzustellen. In diesem Stadium werden Sie wahrscheinlich Krücken benötigen und auch eine durchgehende Knieorthese tragen, obwohl nicht alle Chirurgen ACL-Patienten in eine Orthese stecken, da es Beweise dafür gibt, dass dies für eine erfolgreiche Genesung nicht notwendig ist.

Woche 1

In der ersten postoperativen Phase können Sie sich darauf konzentrieren, mit Ihren Krücken auf ebenen Flächen und auf und ab Treppen zu gehen. Ihr Physiotherapeut kann Eis verwenden, um die Schwellung zu kontrollieren (und Sie anweisen, dasselbe mehrmals täglich zu Hause zu tun). Er kann auch die neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) verwenden, um die Kontrahierungsfähigkeit Ihrer Quads zu verbessern und sanfte Übungen zu starten, um die Bewegungsfreiheit des Knies wiederherzustellen (von ganz gerade bis zu 90 Grad gebogen).

Phase 2: Werfen der Krücken

Die Schwellung sollte unter Kontrolle sein und Sie sollten in der Lage sein, Ihren Quadrizeps problemlos zu kontaktieren. Das Ziel dieser Phase ist es, die Verwendung von Krücken einzustellen und normal zu laufen, während gleichzeitig Ihr heilendes Knie geschützt wird. Ihr Therapeut wird weiterhin Ihr Knie vereisen und NMES verwenden.

Woche 2

Die Stärkung Ihrer Hüften ist der Schlüssel, um von zwei Krücken zu einem zu gelangen und sie ganz wegzuwerfen. Gleichzeitig üben Sie Übungen, um die Kontrolle über Ihre Quads zu verbessern und die Oberschenkelmuskulatur im Beinrücken zu stärken. Sie können ein BAPS-Board in sitzender Position verwenden, um Gleichgewicht und Propriozeption zu gewährleisten.

Woche 3

Am Ende dieser Woche werden Sie fast normal laufen. Das einzige, was die Tatsache, dass Sie operiert wurden, verraten könnte, ist eine leichte Beugung im Knie, die mit zunehmender Bewegungsfreiheit verschwindet. Ihre Hüftübungen werden möglicherweise fortgeschrittener und Sie können leichte Gewichte verwenden, während Sie das Bein gerade hochheben. Sie werden die BAPS-Karte im Stehen verwenden.

Phase 3: Stärker werden

In dieser Phase der ACL-Rehabilitation besteht das Ziel darin, Ihr Bein noch stärker zu machen, sodass Sie am Ende vom Gehen zum leichten Joggen fortgeschritten sind.

Wochen 4 bis 6

Zu den Übungen, die Sie in diesen drei Wochen durchführen, gehören Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts. Kniebeugen und Ausfallschritte, um Ihre Quads und Gesäßmuskeln (die Muskeln in Ihrem Rücken) zu stärken; plus die gerade Beinheben und fortgeschrittene Hüftstärkungsübungen, die Sie bereits gemacht haben. Am Ende von Woche 6 können Sie mit sanften Plyometrien und Hüpfen fortfahren. Sie brauchen keine Glasur oder NMES mehr.

Wochen 7 und 8

Abgesehen davon, dass Sie mit den Übungen, die Sie gemacht haben, fortfahren und möglicherweise einigen von ihnen Widerstand leisten möchten, kann Ihr Physiotherapeut die Integrität Ihrer ACL testen. Wenn Sie keine Knieschmerzen mehr haben und Ihr Knie stabil ist, können Sie am Ende der achten Woche mit dem Joggen beginnen.

Phase 4: Fast wieder normal

In dieser Phase werden Sie vom Joggen zum Laufen übergehen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Fähigkeiten nicht überschreiten: Selbst wenn Sie sich großartig fühlen, ist es noch zu früh, um an Spitzensportarten teilzunehmen, bei denen viel gestartet und gestoppt oder gestoppt wird.

Wochen 8 bis 12

Sie fahren mit Ihrem regulären Trainingsprogramm fort. Drei bis vier Monate nach der ACL-Operation muss Ihr Physiotherapeut möglicherweise Einzelbein-Hopfentests durchführen lassen, um zu prüfen, ob Ihr Knie stabil genug ist, um hochleistungsfähige Leichtathletik zu starten, bei der plötzliche Starts und Stopps oder Abläufe erforderlich sind. Wenn Sie ein Athlet sind und er Ihnen den Zuschlag erteilt, sollten Sie in der Lage sein, wieder Sport zu treiben.

Ein Wort von DipHealth

Die Wiederherstellung nach einer ACL-Operation kann schwierig sein, aber Sie sind vielleicht überrascht, wie schnell Sie vom Gehen mit Krücken und einem Hinken zum normalen Gehen weitergehen. Durch die Arbeit mit einer Physiotherapie und das Ausführen der richtigen Dinge (zur richtigen Zeit) können Sie schnell und sicher zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückkehren.