Behandlung für diabetische periphere Neuropathie

Neuropathie (oder Nervenschädigung) ist eine langfristige Komplikation bei Diabetes, deren Entwicklung normalerweise viele Jahre in Anspruch nimmt. Periphere Neuropathie tritt auf, wenn die Nerven aufhören zu signalisieren oder sie zu viel in die falsche Richtung signalisieren.Dies kann als Ergebnis einer längeren Exposition gegenüber erhöhten Blutzuckerwerten auftreten und beeinflusst die Nerven der Extremitäten, am häufigsten die Füße, Hände und Unterschenkel.

Je länger eine Person an Diabetes leidet, desto höher ist das Risiko, an einer Neuropathie zu erkranken, insbesondere wenn der Blutzucker erhöht bleibt.

Neuropathie-Symptome

Die Symptome variieren von Person zu Person, umfassen jedoch Taubheitsgefühl, Kribbeln oder stachelige Gefühle. Im weiteren Verlauf kann es bei manchen Menschen zu starken brennenden oder stechenden Schmerzen kommen. Oft tritt eine schmerzhafte diabetische Neuropathie nach einer raschen Veränderung der Blutzucker einer Person auf, zum Beispiel während einer Ketoazidose und einem Gewichtsverlust. In diesen Fällen kann eine schmerzhafte Neuropathie innerhalb einiger Monate spontan verschwinden.

Wenn Sie Schmerzen haben, können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen, um Ihre Schmerzen zu lindern und weiteren Schaden zu verhindern oder zu verzögern.

Optionen zur Erleichterung von Symptomen der Neuropathie

Die Stabilisierung Ihres Blutzuckers ist ein wichtiger Schritt, um möglicherweise Schmerzen zu kontrollieren und weitere Schäden zu vermeiden. Wenn Sie Ihren Blutzucker auf Ziel halten, kann dies die Durchblutung verbessern und weitere Nervenschäden verhindern oder verzögern.

Das Überwachen Ihrer Blutzuckerwerte, das Essen einer Diät, die in Kohlenhydraten modifiziert ist, Bewegung und die Einnahme Ihrer Medikamente wie vorgeschrieben sind erste Schritte, die zur Stabilisierung Ihres Blutzuckers unternommen werden können.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, warum Ihre Blutzuckerwerte erhöht sind, wenden Sie sich an Ihr Gesundheitsteam. Möglicherweise müssen Sie Ihren Behandlungsplan aktualisieren und die Beratung mit den Experten, z. B. einem zertifizierten Diabetesberater, ist eine großartige Möglichkeit, um Sie auf den richtigen Weg zu bringen.

Ergänzungen

Es gibt eine starke Forschung, die nahe legt, dass Alpha-Liponsäure eine gute Behandlungsoption für Menschen mit Neuropathie ist. Alpha-Liponsäure ist ein Antioxidans, das freie Radikale angreifen kann, die Organe, Zellen und Gewebe schädigen können. Forschungen haben gezeigt, dass die orale und intravenöse Supplementierung mit Alpha-Liponsäure dazu beitragen kann, die mit der diabetischen Neuropathie einhergehenden Schmerzen zu lindern.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie mit Ergänzungen beginnen, da Alpha-Liponsäure den Blutzucker senken kann. In der Zwischenzeit kann das Hinzufügen von Nahrungsmitteln wie Brokkoli und Spinat zu Ihrer Ernährung die Aufnahme von natürlicher Alpha-Liponsäure erhöhen.

Medikationsoptionen

Die wirksamsten Schmerzmittel scheinen die Antidepressiva (TCAs und SSRIs) und die Antikonvulsiva zu sein.

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

• TCAs können bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen wirksam sein. Obwohl sie als Antidepressiva eingestuft werden, sind ihre schmerzlindernden Eigenschaften normalerweise bei viel niedrigeren Dosen zu spüren, als es einer Person mit Depression verschrieben wird.
• Übliche TCAs, die für die Neuropathie verschrieben werden, umfassen: Imipramin (Tofranil), Amitriptylin (Elavil) und Nortriptylin (Pamelor, Aventyl). Elavil ist derzeit das am häufigsten verordnete Antidepressivum, das bei peripherer Neuropathie verschrieben wird.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

• SSRIs sind eine andere Klasse von Antidepressiva, die auch Angstzustände behandeln. Sie arbeiten wie TCAs, indem sie bei niedrigeren Dosen bei neuropathischen Schmerzen wirksam sind. Sie scheinen besser vertragen zu werden und die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen geringer als bei TCAs, aber der Nachteil ist, dass sie manchmal nicht so wirksam sind.
• Cymbalta (Duloxetin hcl) ist ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, von dem die Wissenschaftler glauben, dass es eine bessere Schmerzkontrolle bietet. Andere Single-Action-SSRIs umfassen Citalopram (Celexa), Escitalopramoxalat (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft).

Antikonvulsiva

• Diese Medikamente wirken, indem sie geschädigte Nerven stabilisieren und die Schmerzsignale lindern, die sie an das Gehirn senden. Zu den gebräuchlichen Antikonvulsiva, die für diabetische periphere Neuropathie zugelassen sind, gehören: Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica)

Topische Behandlungen

Topische Behandlungen wie Creme, Sprays und Pflaster können auch recht effektiv sein. Dazu gehören Capsaicin-Creme, Lidocainpflaster und Isosorbiddinitratspray.

Transkutane elektrische Nervenstimulation

Die transkutane elektrische Nervenstimulation ist eine Therapie, bei der ein elektrischer Strom mit niedriger Spannung zur Schmerzlinderung verwendet wird. Ein Stromimpuls wird durch die Haut gesendet, um den Nerv zu stimulieren. Man geht davon aus, dass, wenn die Elektroden die Nerven stimulieren, ein Signal an das Gehirn gesendet wird, das Schmerzsignale blockiert. Oder das Fehlen wahrgenommener Schmerzen, möglicherweise aufgrund der Stimulation von Endorphinen, die Schmerzen blockieren können. Es ist nicht erwiesen, dass diese Art der Behandlung Schmerzen beseitigt, aber einige Personen, die sie angewendet haben, berichten, dass sie sich danach besser fühlen.

Akupunktur

Die Akupunktur stammt aus dem alten China und wird seit Jahrtausenden als Schmerzmittel eingesetzt. Dabei werden Nadeln eingeführt, um Nervenimpulse zu stimulieren, die zur Schmerzlinderung beitragen sollen. Einige Menschen mit peripherer Neuropathie berichten, dass dies funktioniert.

Betäubungsmittel / Opioide

Viele Ärzte und Patienten sind besorgt über das Stigma der Sucht und betrachten Opioide nur dann als eine Option zur Schmerzbekämpfung, wenn nichts anderes funktioniert hat. Wenn Sie alles ohne Erleichterung versucht haben, können Sie diese Option möglicherweise mit Ihrem Arzt besprechen.

Ein Wort von DipHealth

Die Schmerzlinderung bei diabetischer peripherer Neuropathie zu finden, kann schwierig sein, da es kein spezifisches Medikament oder Behandlungsschema gibt, das für alle Menschen geeignet ist. Sehr oft müssen ein Patient und ein Arzt viele verschiedene Arten und Kombinationen von Interventionen ausprobieren, bis eine akzeptable Schmerzlinderung erreicht ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass das Halten des Blutzuckerspiegels innerhalb des Zielbereichs ein wichtiges Ziel bei der Behandlung peripherer Neuropathien bleibt.

_Quellen

_{Curry, Andrew. Behandlung von Nervenschmerzen Diabetes-Prognose.Periphere Neuropathie.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alpha-Liponsäure: eine neue Behandlung für neuropathische Schmerzen bei Patienten mit Diabetes? Neth J Med. 2010 Apr; 68 (4): 158–62.

Ziegler, D. Orale Behandlung mit α-Liponsäure verbessert die symptomatische diabetische Polyneuropathie. Diabetes Care 2006 Nov; 29 (11): 2365–2370.

Ragothaman, K und Shofler, D. Die aufstrebende Rolle von Alpha-Liponsäure bei diabetischer Neuropathie. Podologie heute 2015. Jul; 28 (7): 18-22.

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