Haken des Hamatenknochenbruchs im Handgelenk
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HAKEN - The Endless Knot (Lyric Video) (November 2024)
Der Hamateknochen ist einer von acht kleinen Knochen des Handgelenks. Diese acht Knochen sind sauber in zwei Reihen am Handrücken (direkt unter den dickeren Teilen der Handfläche) gestapelt. Zusammen werden die Knochen Karpalknochen genannt - das Wort kommt vom lateinischen Wort und bedeutet "Handgelenk". Die meisten Menschen haben von einem Karpaltunnelsyndrom gehört, einem Zustand, bei dem ein Nerv eingeklemmt wird, wenn er durch einen engen Kanal geht, der teilweise von den Karpalknochen gebildet wird.
Wie bei jedem anderen Knochen im Körper können die Handwurzelknochen bei abnormalem Stress oder Trauma gebrochen werden. Der Hamat-Knochen ist ein ungewöhnlich geformter Knochen. Der größte Teil des Knochens ist quadratisch, aber an der Handinnenseite des Knochens befindet sich ein Vorsprung, der als "Haken des Hamats" bezeichnet wird. Der Haken ist ein kleiner, schmaler Vorsprung aus Knochen und dient der Befestigung von Bändern und Sehnen im Handgelenk.
Frakturen am Haken des Hamats
Frakturen des Hakens des Hamats sind ungewöhnlich. Weniger als 2% aller Knochenbrüche des Handwurzels betreffen den Haken des Hamates. Diese Frakturen sind jedoch immer noch eine Diskussion wert, da sie oft schwer zu diagnostizieren und schwierig zu behandeln sind.
Frakturen des Hakens des Hakens treten typischerweise bei Athleten auf, die einen Sport betreiben, bei dem ein Gegenstand ergriffen wird. Baseballspieler, Golfspieler und Hockeyspieler tragen die große Mehrheit der Frakturen des Hakens des Hamates. Typischerweise kann sich der Athlet an eine Verletzung erinnern, bei der er einen unbeholfenen Check-Swing hatte oder einen Golfschläger in eine Wurzel oder den Boden schlug.
Symptome
Das häufigste Symptom einer Fraktur des Hamate-Hakens ist der Schmerz. Schwellungen, Blutergüsse und Griffschwäche sind ebenfalls häufig, aber das häufigste Symptom sind Schmerzen. Die Schmerzen können vage und schwer reproduzierbar sein, sollten aber gefunden werden, wenn ein Untersucher direkt auf den Haken des Hamateknochens drückt. Häufig können andere Ursachen für ulnarseitige Schmerzen am Handgelenk in Betracht gezogen werden, darunter TFCC-Risse, Sehnen- oder Bänderverletzungen oder andere Frakturen.
In länger andauernden Fällen können Symptome auch eine abnormale Nervenfunktion des N. ulnaris umfassen. Der Nervus ulnaris ist einer der Hauptnerven, der Hand und Finger empfindet. Der Nerv geht um den Haken des Hamates herum, und oft erleben die Patienten Taubheit und Kribbeln in den kleinen Fingern und den Ringfinger, wenn der N. ulnaris nicht normal funktioniert.
Typische Röntgenaufnahmen des Handgelenks sehen normalerweise bei Patienten mit einer Fraktur des Hamate-Hakens normal aus. Es gibt eine spezielle Ansicht, die als Karpaltunnelansicht bezeichnet wird, die den Haken des Hamates besser visualisiert und einige Frakturen sichtbar macht. MRI- und CT-Scans zeigen empfindlicher auf Frakturen des Hamate-Hakens.CT-Scans zeigen ein besseres Knochendetail, wohingegen eine MRT möglicherweise hilfreich ist, wenn die Diagnose unklar ist und der Untersucher auch Knorpel, Bänder und Sehnen untersuchen möchte.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt einige Optionen zur Behandlung von Frakturen des Hamat-Hakens. Die Verwendung eines Abgusses zur Immobilisierung des gebrochenen Knochens kann manchmal effektiv sein, aber die Ergebnisse sind nicht zuverlässig. Eine Heilung der Fraktur tritt möglicherweise nicht auf, und die Patienten benötigen wahrscheinlich eine weitere Behandlung.
Die Reparatur der Fraktur wird im Allgemeinen vermieden. Die Heilung des Knochens kann immer noch schwer zu bewerkstelligen sein, und die Patienten, die zum Reparieren des gebrochenen Knochens verwendet werden, stören die Patienten oft.
Die gebräuchlichste Behandlung, vor allem für Sportler, besteht darin, den gebrochenen Haken des Hamats chirurgisch zu entfernen. Die Zuverlässigkeit der Genesung nach dieser Operation ist sehr gut. Athleten brauchen normalerweise 6-8 Wochen, um sich von dieser Operation zu erholen und zum Sport zurückzukehren. Es gibt mögliche Komplikationen bei der Operation, einschließlich Nervenverletzungen, Infektionen und Schmerzen. Wenn sie jedoch von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, ist dies ein sehr sicheres Verfahren.
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