Infektionen im Zusammenhang mit Lymphom

Eine Reihe von Keimen - einschließlich Bakterien, Viren (wie das Epstein-Barr-Virus) und Parasiten - sind mit Lymphomen assoziiert. Tatsächlich könnten nach einer Schätzung etwa 18 Prozent der Krebsfälle weltweit mit Keimen verbunden sein. Die Keimbelastung allein reicht jedoch in den meisten Fällen nicht aus, um eine Malignität zu verursachen. Es gibt andere wichtige individuelle Faktoren im Spiel, einschließlich der Gene und individuellen Unterschiede in der Immunantwort des Körpers auf diese Infektionen.

EBV und Lymphom

Das Epstein-Barr-Virus (EBV), das Virus, das infektiöse Mononukleose verursacht, infiziert viele Menschen auf der ganzen Welt. Tatsächlich infizieren sich schließlich mehr als 90 Prozent der gesamten menschlichen Bevölkerung mit EBV, und das Virus bleibt ein Leben lang bestehen, obwohl seine Anwesenheit für viele unbedeutend sein kann. Die meisten EBV-Infektionen bei Kindern sind asymptomatisch oder verursachen unspezifische Symptome, wohingegen Infektionen, die zum ersten Mal in der Adoleszenz auftreten, bei 50 Prozent der Patienten zu infektiöser Mononukleose führen können.

Was EBV aus der Sicht des Lymphoms auszeichnet, ist die Tatsache, dass es über einen einzigartigen Satz von Genen verfügt, die eine Wachstumsaktivierung der Zellen bewirken, die es infiziert. EBV infiziert hauptsächlich B-Zellen (eine Art weiße Blutkörperchen). Während die Infektion die meiste Zeit wenig Schaden anrichtet, können die wachstumsaktivierenden Gene in B-Zellen bei bestimmten Personen mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Daher wird EBV als Risikofaktor für bestimmte Lymphomarten angesehen.

Post-Transplantations-Lymphom und AIDS-assoziiertes Lymphom

EBV ist stark mit der Entwicklung von Lymphomen nach Organtransplantationen verbunden. Nach jeder Art von Organtransplantation müssen diejenigen, die die Transplantation erhalten, Arzneimittel erhalten, die eine Immunreaktion auf Fremdkörper verhindern. Dadurch kann das transplantierte Organ eine Immunabstoßung durch den Empfänger vermeiden, diese Medikamente können jedoch das Immunsystem schwächen und den Körper für verschiedene Virusinfektionen, einschließlich EBV, anfällig machen. Auch bei AIDS kommt es zu einem Verlust der Immunabwehr bei Virusinfektionen im Körper. Viren wie EBV können unter bestimmten Umständen ein anomales Wachstum infizierter B-Zellen verursachen und dazu beitragen, diese in Lymphome zu verwandeln.

Burkitt-Lymphom und Malaria

Das Burkitt-Lymphom oder BL ist das häufigste Nicht-Hodgkin-Lymphom bei Kindern und Jugendlichen auf der ganzen Welt. EBV ist in vielen Teilen Afrikas eng mit dem Burkitt-Lymphom verbunden. Insbesondere mit einem früh Die EBV-Infektion hängt mit der Entwicklung von BL zusammen. EBV verursacht spezifische genetische Veränderungen, die dazu beitragen, aus B-Zellen Krebs zu machen. Wiederholte Malaria-Infektionen helfen auch EBV, Lymphome zu verursachen.

Die Krankheit wurde nach Dr. Denis Burkitt, einem irischen Missionar und Chirurgen, der in Afrika arbeitete, benannt. Burkitt und Kollegen entdeckten BL im Jahr 1957, wo Fälle in Regionen zusammengefasst wurden, in denen Malaria endemisch war - der sogenannte Lymphomgürtel. Malaria ist jedoch ein Parasit, der die roten Blutkörperchen, nicht die weißen Blutkörperchen eines Lymphoms, befällt. Daher war der genaue Mechanismus 50 Jahre lang ein Rätsel.

Im Sommer 2015 wurde das Thema jedoch etwas beleuchtet, wenn auch in Tierversuchen. Forscher an der Rockefeller University unter der Leitung von Michel Nussenzweig fanden heraus, dass das gleiche Enzym, das Antikörper gegen Malaria bildet, auch DNA-Schäden verursacht, die zu Burkitts Lymphom führen können. Die Studie wurde im August 2015 in der Zeitschrift "Cell" veröffentlicht.

Hodgkin-Lymphom

Das Hodgkin-Lymphom oder HL ist eine andere Art von Lymphom, die an EBV gebunden ist. In den westlichen Ländern sind fast 40 Prozent der Menschen mit HL auch mit EBV infiziert.In vielen anderen Teilen der Welt kann die Infektionsrate sogar noch höher sein. Der genaue Mechanismus, durch den EBV das Hodgkin-Lymphom verursachen kann, ist nicht gut verstanden, aber es wird offensichtlich, dass EBV eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieses Lymphoms spielt. Obwohl es mit verschiedenen Arten von Morbus Hodgkin in Verbindung gebracht werden kann, sind die häufigsten Mischzellen, das klassische Hodgkin-Lymphom. HL in älteren Altersgruppen und bei Kindern, insbesondere Jungen unter 10 Jahren, ist bei jungen Erwachsenen wahrscheinlicher EBV-assoziiert als HL.

EBV-positives diffuses großes B-Zell-Lymphom bei älteren Menschen

Obwohl das diffuse große B-Zell-Lymphom (DLBCL) seit einiger Zeit bekannt ist, wurde EBV-positives DLBCL für ältere Menschen erstmals im Jahr 2003 beschrieben und ist im Klassifizierungssystem der Weltgesundheitsorganisation 2008 vorläufig aufgeführt - was es als "EBV" bezeichnet -positive monoklonale Proliferation von großen B-Zellen, die bei Patienten über 50 Jahren auftritt und bei denen keine bekannte Immunschwäche oder Anamnese von Lymphom bekannt ist. “Diese Malignität tritt in Asien häufiger auf, tritt jedoch auch in Nordamerika und Europa in geringer Häufigkeit auf.