Clostridium Difficile Symptome und Behandlung

Clostridium difficile (C. diff) verursacht ein Spektrum bakterieller Erkrankungen im Dickdarm. Sie können die Bakterien haben, haben aber keine Symptome. Oder es können Symptome auftreten, die von mildem Durchfall bis hin zu ernsthafter, manchmal lebensbedrohlicher Kolitis (Entzündung des Dickdarms) reichen.

Viele Leute, die infiziert sind Clostridium difficile wird nicht krank werden Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Sie die Krankheit potenziell verbreiten können, ohne es zu wissen. Menschen, die am häufigsten krank werden, sind diejenigen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden oder Antibiotika einnehmen.

Wie es sich ausbreitet

Die Krankheit tritt auf, wenn jemand, der Antibiotika eingenommen hat oder bestimmte medizinische Bedingungen hat, durch die Bakterien infiziert wird. Dies geschieht normalerweise, wenn sie die Bakterien von mit Fäkalien kontaminierten Gegenständen oder Oberflächen in den Mund oder in die Nase transportieren.

Clostridium difficile ist eine robuste Mikrobe, die Sporen bilden kann, die über Monate in der Umwelt überleben. Im Krankenhaus verbreiten sich Sporen von Patient zu Patient sowie von Krankenhauspersonal zu Patient.

Wie es zu Krankheiten führt

Die Behandlung bakterieller Erkrankungen mit Antibiotika kann gleichzeitig die im Darm lebenden Bakterien, auch Mikroflora genannt, abtöten. Die Mikroflora schützt normalerweise Ihren Dickdarm, aber in seiner Abwesenheit andere infektiöse Mikroben, wie z Clostridium difficile (die resistenter gegen die meisten Antibiotika sind als typische Mikroflora-Bakterien) können ihren Platz einnehmen und Krankheiten verursachen. Clostridium difficile produziert Toxine, die Durchfall verursachen, indem sie Zellen im Dickdarm schädigen, was zur Bildung von Geschwüren (Wunden) im Dickdarm führt. Die Toxine führen zu einer schweren Entzündung, und die daraus resultierenden abgestorbenen Zellen und Schleim können eine "Pseudomembran" bilden, die für die Krankheit charakteristisch ist.

2006 eine neue Sorte von Clostridium difficile NAP1, das 20-mal mehr Toxine produziert als andere Stämme, wurde für Darmkrankheiten mit erhöhter Schwere und Mortalität verantwortlich gemacht. Im November 2008 wurde berichtet, dass der potenziell tödliche NAP1-Stamm bis zu 20 Mal häufiger ist als bisher angenommen.(Der Stamm kann für Ausbrüche aus dem Jahr 2000 verantwortlich sein.)

Wer ist gefährdet?

Alle Menschen können sich infizieren, aber Menschen, die Antibiotika eingenommen haben oder in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, sind dem Risiko schwerer Krankheiten ausgesetzt. Andere Faktoren, die das Risiko für erhöhen Clostridium difficile Zu den Krankheiten zählen ein längerer Krankenhausaufenthalt, ein Alter von mehr als 65 Jahren, eine schwere zugrunde liegende Erkrankung und das Leben in Langzeitpflegeeinrichtungen. Neugeborene erkranken seltener an Krankheiten, da sie nicht von der Krankheit betroffen sind Clostridium difficile Toxine.

Symptome und Anzeichen

Das Hauptsymptom ist wässriger Durchfall, mindestens drei Tage lang mindestens dreimal täglich. Andere Symptome sind Fieber, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.

Diagnose

Es stehen mehrere Tests zur Verfügung Clostridium difficile einschließlich solcher, die spezifische Toxine in Stuhlproben und Bakterienkulturen für die Mikrobe nachweisen. Ein großer Sprung in der Leukozytenzahl kann ebenfalls ein Zeichen sein.

Behandlung

Es wird empfohlen, Antibiotika wie oral Vancomycin oder Metronidazol für 10 Tage zu verwenden. Da kann aber eine Infektion sein verursacht Durch die Verwendung eines anderen Antibiotikums kann es vorkommen, dass Sie die verschriebene Medikation länger einhalten müssen. Eine vielversprechende experimentelle Behandlung, genannt Fäkalbakteriotherapie, beinhaltet den Transfer von Fäkalien von einem gesunden Spender, um das bakterielle Ungleichgewicht im Darm aufzuheben. Das gesunde Mikrobiom wurde durch Antibiotika etwas ausgelöscht und als solches kann C Diff gedeihen; Mit einem fäkalen transplantat kann ein neues mikrobiom gepflanzt werden.

Prognose und Komplikationen

Die meisten Leute, die bekommen Clostridium difficile Krankheit wird leichte bis mäßige Durchfälle haben. Schwere Krankheiten wie Colitis können auftreten und müssen behandelt werden. Ohne Behandlung kann sich Kolitis zu ernsteren Erkrankungen entwickeln, wie fulminante Kolitis, die eine sofortige chirurgische Beratung erfordert.

Verhütung

weil Clostridium difficile Wenn die Krankheit hauptsächlich nach der Anwendung von Antibiotika auftritt, ist es wichtig, die Verwendung von Antibiotika auf die Behandlung von Krankheiten zu beschränken, bei denen sie unerlässlich sind. Darüber hinaus sollten häufiges Händewaschen und Desinfektion der Umwelt geübt werden. Durch die alkoholische Händedesinfektion werden die Sporen von C. diff nicht beseitigt. Daher ist das Händewaschen absolut unerlässlich.