Die Grundlagen für benigne und krebsartige Brustklumpen

Bei einer Selbstuntersuchung der Brust können Sie Klumpen oder eine Veränderung der Brustbeschaffenheit feststellen. Obwohl dies furchterregend sein kann, ist es wichtig zu verstehen, dass nicht alle Klumpen krebsartig sind.

Wenn Sie dennoch einen Knoten finden, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Dies liegt daran, dass es schwierig sein kann, zu bestimmen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, und der einzige Weg, um sicher zu sein, ist oft durch weitere Tests wie Mammographie, Ultraschall, MRI oder sogar eine Biopsie (wo eine Probe des Klumpens ist) entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet). Es gibt viele gutartige Brustveränderungen, die Brustkrebs imitieren können, selbst bei bildgebenden Studien. Dies kann eine schwierige Zeit sein, bis Sie die Antworten erhalten, die Sie benötigen.

Während Sie möglicherweise diese Schritte unternehmen, um herauszufinden, was in Ihrer Brust vorgeht, denken Sie daran, dass selbst im schlimmsten Fall Brustkrebs die meisten Tumoren sehr behandelbar sind, besonders wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Werfen wir einen Blick auf einige der häufigsten Arten gutartiger (nicht krebsartiger) Brustklumpen sowie auf beunruhigende Anzeichen und Symptome von krebsartigen Brustklumpen.

Brustzysten

Eine Brustzyste ist ein gutartiger (harmloser) flüssigkeitsgefüllter Sack, der direkt im Brustgewebe wachsen kann. Brustzysten sind sehr häufig und werden selten mit Brustkrebs in Verbindung gebracht. Sie sind am häufigsten bei Frauen im Alter von 40 Jahren, die sich in einer Perimenopause befinden (Zeitraum vor den Wechseljahren, in denen eine Frau keine Perioden mehr hat), sie können jedoch in jedem Alter auftreten.

Zusammensetzung einer Brustzyste

Eine Brustzyste fühlt sich oft glatt und matschig an. Mit anderen Worten, wenn Sie auf eine Zyste drücken, wird es einige haben geben dazu wie ein Wasserballon. Außerdem kann sich eine Brustzyste bewegen und sich während des Menstruationszyklus in der Größe verändern.

Brustzysten können auch schmerzhaft sein, wenn sie groß sind und auf eine empfindliche Stelle drücken. Das heißt, Sie können sie nur kurz vor Beginn der Regelblutung fühlen.

Lage der Brustzysten

Brustzysten können sich in der Nähe der Oberfläche oder tiefer in der Nähe der Brustwand befinden. Wenn sich die Zyste näher an der Oberfläche befindet, ist sie leicht zu finden und von anderen Knoten zu unterscheiden. Wenn es jedoch tiefer ist, ist es schwieriger, es von anderen Arten von Brustklumpen zu unterscheiden, denn wenn Sie darauf drücken, versuchen Sie tatsächlich, durch Schichten des Brustgewebes zu arbeiten, das dicht und fest sein kann.

Diagnose einer Zyste

Zysten können nicht allein durch eine klinische Brustuntersuchung oder Mammographie diagnostiziert werden. Stattdessen wird ein Arzt wahrscheinlich einen Brust-Ultraschall bestellen, da die Schallwellen durch flüssigkeitsgefüllte Zysten gehen und nicht in festen Klumpen zurückprallen. Im Falle fester Zysten sind möglicherweise weitere Tests wie eine Biopsie erforderlich.

Im Falle einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste kann ein Arzt auch eine Probe der Zystenflüssigkeit entnehmen, indem er mit einer Spritze eine feine Nadelabsaugung durchführt. Dieses Verfahren entfernt die Flüssigkeit aus der Zyste. Wenn die Zyste mit Aspiration entleert wird und die Flüssigkeit nicht blutig ist, handelt es sich um eine gutartige Brustzyste. Das silberne Futter einer Brustaspiration besteht darin, dass sich die Zyste beim Abziehen der Flüssigkeit oft vollständig auflöst, sodass Sie sich keine Sorgen mehr machen müssen (obwohl einfache Zysten fast immer gutartig sind).

Während für die Diagnose eine Ultraschall- oder Feinnadelaspiration erforderlich sein kann, sind einfache Zysten selten mit Brustkrebs verbunden.

Brust-Fibroadenome

Brust-Fibroadenome sind gutartige Tumoren, die aus Drüsen- und Bindegewebe bestehen. Sie werden am häufigsten bei Frauen im Alter von 20 und 30 Jahren gefunden, sie können jedoch in jedem Alter auftreten. Während Fibroadenome selbst gutartig sind, erhöhen sie in der Zukunft das Risiko für Frauen, an Brustkrebs zu erkranken, etwa eineinhalb Mal (oder mehr) als eine Frau ohne Brustveränderungen.

Zusammensetzung und Lage des Fibroadenoms

Ein Fibroadenom wird sich wie ein runder Brustknoten anfühlen und ist oft ziemlich fest. Es kann normalerweise während der Brustuntersuchung unter der Haut bewegt werden.

Fibroadenome befinden sich häufig in der Nähe der Brustoberfläche und sind dann leicht zu fühlen, obwohl einige zu klein sind, um gefühlt zu werden. In diesem Fall kann ein Fibroadenom zufällig in einem Mammogramm gefunden werden.

Diagnose und Behandlung des Fibroadenoms

Zur Diagnose eines Fibroadenoms ist eine Biopsie erforderlich. Selbst bei einer Biopsie kann Ihr Arzt jedoch die Entfernung des Fibroadenoms empfehlen, um absolut sicher zu sein, dass kein Brustkrebs vorliegt (und falls vorhanden, natürlich zur Behandlung). Neben einer Lumpektomie wird manchmal eine Radiofrequenz-Ablation zur Behandlung eines Fibroadenoms verwendet. Es gibt auch eine Reihe anderer Fibroadenom-Behandlungen, von denen viele weniger häufig angewendet werden.

Fibroademonas benötigen zur Diagnose eine Biopsie. Wenn sie gutartig sind, ist es mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs verbunden.

Andere Brustklumpen

Es gibt viele andere Zustände, die einen gutartigen, vorkanzerösen oder krebsartigen Brustklumpen verursachen können. Einige davon sind:

Duktale oder Lobuläre Hyperplasie

Atypische lobuläre Hyperplasie und atypische duktale Hyperplasie sind Zustände, die als präkanzerös angesehen werden. Mit anderen Worten, diese Klumpen sind nicht Krebs, erhöhen jedoch das Risiko, dass Sie an Brustkrebs erkranken.

Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) und Ductal Carcinoma In Situ (DCIS)

Sowohl LCIS als auch DCIS sind Krebs, aber da die Tumore noch nicht durch eine sogenannte "Basalmembran" durchgebrochen sind, gelten sie nicht als invasiv. (Stadium I bis IV von Brustkrebs gelten alle als invasiv). Carcinoma in situ gilt als Krebs im Stadium 0.

Adenose

Adenose ist eine gutartige Erkrankung, bei der die Läppchen der Brust vergrößert werden. Adenose kann zu einem Knoten führen, der sich wie eine Zyste oder einen Tumor anfühlt, und ist manchmal schwer von Krebs zu unterscheiden, da er in der Mammographie normalerweise Verkalkungen verursacht.

Phyllodes Tumore

Ein phyllodes Brusttumor ist ein ungewöhnlicher Tumor, der entweder gutartig oder bösartig sein kann. Da benigne Phyllodentumoren dazu neigen, bösartig zu werden, werden diese Tumore auf ähnliche Weise behandelt. Die meisten Brustkrebserkrankungen beginnen in Zellen, die als Epithelzellen bezeichnet werden und Karzinome bilden. Im Gegensatz dazu treten Phyllodentumoren in Mesenchymzellen (Bindegewebszellen) auf, und die Tumoren sind tatsächlich Sarkome.

Intraduktale Papillome

Intraduktale Papillome sind Tumoren, die in den Milchkanälen der Brustwarze beginnen und am häufigsten durch das Auftreten von Brustwarzenausfluss bemerkt werden. Während diese Tumoren meistens gutartig sind, können sie, wenn sie atypische Hyperplasien aufweisen, mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht werden.

Fette Nekrose und Ölzysten

Wenn die Brüste durch eine Operation oder ein Trauma beschädigt werden, kann sich Narbengewebe entwickeln. Es kann zu einer Fettnekrose kommen, die sich wie ein harter Klumpen anfühlt, oder es können gutartige Ölzysten auftreten. Eine fette Nekrose kann manchmal furchterregend sein, da sie außerdem zu Brustausfluss und zum Anhaften der Brustwarze und der Haut führen kann. Dies sind Anzeichen, auf die Frauen bei Selbstuntersuchungen achten müssen. Selbst bei einem PET-Scan kann die Fettnekrose Krebs imitieren und manchmal ist eine Biopsie erforderlich, um den Unterschied zu erkennen.

Mastitis

Bei einer Infektion der Brust wird die Mastitis oft von Rötung, Schwellung und Schmerzen begleitet. Manchmal kann es schwierig sein, zwischen Mastitis und entzündlichem Brustkrebs zu unterscheiden, der in der Regel eher mit Rötung, Zärtlichkeit und Ausschlag als mit einem Klumpen beginnt.

Kanal Ektasie

Die Ektasie des Mammakanals ist eine gutartige Erkrankung, bei der die Milchgänge verstopft und anschwellen, was häufig zu einem grauen Ausfluss führt.Dies kann zu einem kleinen Klumpen direkt unter Ihrer Brustwarze führen und manchmal dazu führen, dass die Brustwarze nach innen eingezogen wird. Es ist am häufigsten bei Frauen, die im Alter der Wechseljahre sind.

Radiale Narben

Radiale Narben sind ein ungewöhnlicher Zustand, der gutartig, präkanzerös oder krebsartig sein kann. Sie verursachen in der Regel keinen Klumpen, den Sie spüren können, erscheinen aber in einem Mammogramm als Klumpen. Die mit einer Radialnarbe in der Mammographie verbundene Masse ist oft stachelig und kann leicht mit Krebs verwechselt werden. Eine Biopsie ist in der Regel erforderlich, vor allem, weil Krebszellen mit der radialen Narbe vermischt werden können.

Andere gutartige Brustveränderungen

Lipome oder andere gutartige Tumore oder Klumpen umfassen Hamartome, Brusthämatome, Hämangiome, Adenomyoeptheliome und Neurofibrome können auftreten.

Metastasierender Krebs

In seltenen Fällen können Metastasen durch Krebserkrankungen in anderen Körperregionen, wie z. B. Darmkrebs oder Lungenkrebs, zu einem neuen Brustklumpen führen.

Brustkrebs

Brustkrebs ist ein bösartiger Knoten, der aus abnormalen Brustgewebezellen besteht und auf unkontrollierte Weise wächst und sich auf benachbarte Gewebe oder andere Organe ausbreiten kann.

Zusammensetzung und Lage von Brustkrebs

Ein bösartiger Brustklumpen hat eine unregelmäßige Form (obwohl er manchmal rund sein kann) mit einer kieseligen Oberfläche, die einem Golfball ähnelt. Es ist oft sehr hart, wie eine Scheibe rohe Karotte. Während einer Selbstuntersuchung der Brust ist sie möglicherweise nicht beweglich. Da sich jedoch Gewebe um sie herum bewegen kann, ist es manchmal schwierig zu wissen, ob sich der Knoten bewegt oder ob sich gesundes Gewebe um ihn herum bewegt. Am häufigsten ist Brustkrebs schmerzlos, obwohl Brustkrebs manchmal Schmerzen in der Brust verursachen kann. Daher kann die Diagnose eines Brustknotens nicht zart sein.

Brustkrebs kann sich in der Nähe der Oberfläche oder tiefer in der Brust befinden, in der Nähe der Brustwand. Sie kann auch im Achselbereich auftreten, wo sich mehr Brustgewebe befindet (der "Schwanz" der Brust). Der häufigste Ort ist der obere, äußere Quadrant der Brust, ein Tumor kann jedoch überall auftreten.

Brustkrebsdiagnose und -behandlung

Eine klinische Brustuntersuchung und eine Mammographie können bei der Diagnose hilfreich sein, obwohl manchmal ein Ultraschall oder eine MRT erforderlich ist. Selbst bei all diesen bildgebenden Untersuchungen kann es schwierig sein zu wissen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist.

Eine Biopsie wird meistens benötigt, um mehr Informationen über den Knoten zu erhalten. Nur so kann zwischen Krebs und einem nicht krebsartigen Zustand unterschieden werden. Es gibt eine Reihe verschiedener Methoden, um eine Brustbiopsie durchzuführen, einschließlich Nadelbiopsie, Kernbiopsie oder offene Biopsie. Die beste Option hängt von der Lage des Tumors und mehr ab.

Eine Biopsie ist erforderlich, um zu diagnostizieren, ob ein verdächtiger Klumpen Brustkrebs ist oder nicht.

Die Behandlung von Brustkrebs hängt vom Stadium der Diagnose ab. Zu den Behandlungen können neben der Operation auch Chemotherapie, Hormontherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapien oder neuere Medikamente gehören, die in klinischen Studien untersucht werden.

Ein Wort von DipHealth

Am Ende kann nur eine Brustbiopsie zwischen einem Krebsgeschwür oder einem Tumor und einem gutartigen Brustgeschwür oder Tumor unterscheiden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass bestimmte gutartige Brustleiden - wie Papillome oder atypische Hyperplasie - das Risiko einer Frau erhöhen, an Brustkrebs zu erkranken.