Ernährungsfaktoren, die die Schilddrüsenentzündung von Hashimoto beeinflussen

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Autoimmunkrankheit und die Hauptursache für Erkrankungen der Schilddrüse in den Vereinigten Staaten. Während die spezifischen Ursachen der Hashimoto-Thyreoiditis nicht bekannt sind, haben Forscher festgestellt, dass es eine Reihe von Faktoren gibt, die zur Entwicklung von Hashimotos beitragen, darunter:

• Genetische anfalligkeit
• Vererbung
• Umweltfaktoren
• Immunerkrankungen
• Ernährungsfaktoren

Forscher berichten in der Zeitschrift Schilddrüse untersuchte die Auswirkungen bestimmter Ernährungsfaktoren und deren Beziehung zu Hashimotos Thyreoiditis. Zu den bewerteten Nährstoffen gehörten:

• Jod
• Selen
• Eisen
• Vitamin-D

Die Forscher hatten interessante Ergebnisse, die die Rolle der Ernährungstests und der Supplementierung bei der Behandlung von Hashimoto-Thyreoiditis erweitern könnten.

Jod

Jod ist der Hauptbestandteil des Schilddrüsenhormons. Die Jodzufuhr erfolgt hauptsächlich durch die Einnahme von jodreichen Nahrungsmitteln, die aus jodhaltigen Böden, jodiertem Salz und Jodzusätzen angebaut werden. Das Jod im Blutkreislauf wird von der Schilddrüse aufgenommen. Dort werden die Schilddrüsenhormone Triiodothyronin (T3) und Thyroxin (T4) gebildet.

Jodwerte haben einen großen Einfluss auf Erkrankungen der Schilddrüse. Insbesondere kann ein schwerer Jodmangel zu einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf) führen, eine Hypothyreose auslösen, und bei schwangeren Frauen kann es bei Kindern zu Kretinismus und geistiger Behinderung kommen. Ein geringerer Jodmangel kann zu toxischen Knotenstruma und Hyperthyreose führen. Ein übermäßiger Jodspiegel kann das Risiko einer leichten oder subklinischen Hypothyreose und der autoimmunen Hashimoto-Krankheit erhöhen. Eine höhere Jodzufuhr ist mit einer erhöhten Rate an Hashimotos Thyreoiditis sowie einer Verschlechterung des Schweregrades der Krankheit verbunden.

Die Forscher empfahlen:

"Um ein erhöhtes Risiko für eine Hashimoto-Thyreoiditis zu vermeiden, ist es daher wichtig, so weit wie möglich sicherzustellen, dass die Jodzufuhr in den relativ engen Bereich der empfohlenen Werte fällt. Auf Populationsebene würde dies durch ein medianes Harnjod repräsentiert Konzentration bei Erwachsenen von 100–200 lg / l. Die Behörden, die eine Jodanreicherung der Nahrungsmittelversorgung in einem Land einführen (z. B. allgemeine Salzjodisierung), müssen sicherstellen, dass diese Anreicherung sehr vorsichtig eingeführt wird."

Hier ist eine Zusammenfassung des Jodbedarfs nach Alter:

• Geburt bis 10 Jahre: 90 μg / L
• Alter 11-17: 120-150 μg / l
• Alter 15+: 150 μg / L
• Schwangerschaft: 200-250 μg / L
• Laktation 200-290 μg / l

Selen

Das Mineral Selen ist für die Produktion von Schilddrüsenhormonen unerlässlich. Selen-Mangel wurde mit einer Reihe von Erkrankungen der Schilddrüse in Verbindung gebracht, darunter Hypothyreose, subklinische Hypothyreose, Hashimotos Thyreoiditis, Kropf, Schilddrüsenkrebs und Morbus Basedow. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Schilddrüsenerkrankungen in Gebieten mit niedrigem Selen häufiger auftreten und dass höhere Selenwerte mit einem verringerten Risiko für Hashimotos Thyreoiditis, Hypothyreose, subklinische Hypothyreose und Struma verbunden sind.

Es wurde auch gezeigt, dass eine Supplementierung mit Selen eine signifikante Verbesserung bei Patienten mit Morbus Basedow mit leichter Schilddrüsenaugenkrankheit auslöst.

Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Frauen, die schwanger sind und erhöhte Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb) haben, während und nach der Schwangerschaft häufiger Schilddrüsenerkrankungen entwickeln, wenn sie an Selenmangel leiden. Supplementierung mit Selen senkte die Antikörperspiegel bei schwangeren Frauen mit erhöhtem TPOAb signifikant. In einer Studie nach der postpartalen Periode entwickelten mehr als 44 Prozent der TPOAb-positiven Frauen, die kein Selen einnahmen, eine Thyreoiditis, im Vergleich zu etwas mehr als 27 Prozent der Frauen, die Selen einnahmen.

Die Aufnahme von Selen neigt dazu, mit der Geographie zu variieren, basierend auf dem Selengehalt des Bodens sowie dem Selengehalt in Lebensmitteln. Die wichtigste Quelle für Selen ist die Paranuss, deren Selengehalt jedoch variabel ist. Dies macht sie zu einer unzuverlässigen Methode, um eine ausreichende Selenaufnahme sicherzustellen. Andere gute Quellen für Selen sind Organfleisch, Meeresfrüchte, Getreide und Getreide.

Die Forscher folgerten:

"Angesichts der Rolle, die Selen in der menschlichen Gesundheit und insbesondere in der Schilddrüse spielt, ist es sinnvoll, eine ausreichende Selenaufnahme zu gewährleisten. Kliniker müssen besonders wachsam sein, um sicherzustellen, dass die Selenaufnahme / -status ausreichend ist. Frauen haben ein höheres Risiko für die Schilddrüse Dies kann zu einem erhöhten Bedarf an zusätzlichem Selen führen, insbesondere in der Schwangerschaft.Wenn in der Ernährung eines Patienten wenige oder keine selenreichen Quellen vorhanden sind, wird eine niedrig dosierte Supplementierung (50–100 µg / Tag) empfohlen.

Selbst wenn ein Patient mit HT mit Levothyroxin behandelt wird, muss man wissen, dass einige Studien ergeben haben, dass die Gabe von Selen sowie Levothyroxin zu einer stärkeren Reduktion der TPOAbs führte. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass, obwohl Selen unerlässlich ist, eine übermäßige Einnahme von Selen toxisch ist und Nahrungsergänzungen von 200 lg / Tag, die im Allgemeinen als ziemlich sicher gelten, mit toxischen Wirkungen in Verbindung gebracht wurden."

Eisen

Eisen ist ein Mineralstoff, der für viele physische Prozesse unerlässlich ist, einschließlich der Produktion von Schilddrüsenhormonen. Studien haben gezeigt, dass niedrigere Eisenspiegel mit einer erhöhten Prävalenz subklinischer Hypothyreose und niedrigeren T4- und T3-Spiegeln zusammenhängen. Da es sich bei der Hashimoto-Thyreoiditis um eine Autoimmunerkrankung handelt, besteht für die Patienten auch ein höheres Risiko für andere Autoimmunerkrankungen, einschließlich Zöliakie und Autoimmungastritis, die beide die Eisenresorption beeinträchtigen können.

Niedrige Eisenkonzentrationen sind mit anhaltenden Symptomen bei Patienten verbunden, die mit Hypothyreose behandelt werden. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Zugabe von Eisen zur Levothyroxin-Behandlung wirksamer zur Linderung der Symptome beitragen kann.

Die Forscher schlussfolgerten, dass bei niedrigen Eisengehalten eine "Ergänzung zur Wiederherstellung der Eisenversorgung" eingeführt werden sollte und dazu beitragen wird, die schädlichen Auswirkungen des Eisenmangels auf die Schilddrüsenfunktion zu verhindern."

Vitamin-D

Vitamin D ist sowohl ein Vitamin- als auch ein Hormonvorläufer. Eine Form, Vitamin D2, stammt aus der Nahrungsaufnahme und die andere Form, Vitamin D3, ist von der Sonneneinstrahlung abhängig. Vitamin D hat zwar keine direkte Wirkung auf die Schilddrüse gezeigt, scheint jedoch eine Rolle bei der Immunfunktion zu spielen, und es wird angenommen, dass es eine Rolle beim Schutz vor Autoimmunreaktionen spielt. Mehrere Studien haben eine Korrelation zwischen niedrigeren Vitamin-D-Spiegeln mit einem höheren Risiko für und einer Rate der Hashimoto-Thyreoiditis gezeigt.

Es gibt auch Studien, die zeigen, dass der TSH-Spiegel sinkt und der T3-Spiegel mit steigendem Vitamin-D-Spiegel steigt.

Ein Mangel an Vitamin D ist auf der ganzen Welt verbreitet. In Studien, die den Zusammenhang zwischen Vitamin D und der Hashimoto-Krankheit ausgewertet haben, wird ein Vitamin-D-Mangel als ein Vitamin-D-25-Spiegel von weniger als <50 nmol / L definiert.

Die Forscher schlussfolgerten, dass die Forschung nicht zeigt, dass Vitamin-D-Mangel eine Ursache der Hashimoto-Thyreoiditis ist, "es wäre klug, sicherzustellen, dass Patienten offenkundigen Vitamin-D-Mangel vermeiden."

Ein Wort von DipHealth

Letztendlich folgerten die Forscher:

• Eine chronische Langzeitexposition bei übermäßigem Jod kann die Thyreoiditis Hashimoto auslösen.
• Ausreichend Selen ist für die Funktion der Schilddrüse unerlässlich, und die Supplementierung mit Selen kann die Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb) reduzieren und sowohl die Hypothyreose als auch die postpartale Thyroiditis verbessern.
• Ein Eisenmangel kann die Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen.
• Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis haben häufig einen Eisenmangel, da viele dieser Patienten auch eine autoimmune Gastritis haben, die die Eisenresorption stört.
• Im Vergleich zu Patienten mit normaler Schilddrüsenfunktion sind bei Patienten mit Hashimoto-Thyroiditis niedrige Vitamin-D-Spiegel zu beobachten.
• Praktizierende sollten die Eisenspiegel ihrer Hashimoto-Patienten überprüfen, insbesondere bei Frauen, die sich noch in der Menstruation befinden, und etwaige Mängel beheben.
• Praktizierende sollten den Vitamin-D-Spiegel der Hashimoto-Patienten überprüfen und etwaige Mängel beheben.
• Selen sollte bewertet werden, insbesondere in Gebieten mit Jodmangel oder -überschuss, und wenn der Selengehalt niedrig ist oder wenn sich der Patient geographisch in einem Gebiet mit geringer Selenaufnahme befindet, sollten die Patienten 50 bis 100 mcg Selen pro Tag einnehmen.

In Anbetracht dessen, was wir über die wichtige Rolle dieser Nährstoffe wissen, möchten Sie im Rahmen Ihrer Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis möglicherweise mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihren Jod-, Selen-, Eisen- und Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen und etwaige Mängel zu beheben.

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• Shiqian H und Rayman M. "Mehrere Ernährungsfaktoren und das Risiko einer Hashimoto-Thyroiditis." Schilddrüse. Band 27, Nummer 5, 2017, DOI: 10.1089 / Thy.2016.0635