RVU: Ärztliche Entschädigung auf der Grundlage der Produktivität

Ärzte werden in der Regel auf der Grundlage einer Kombination aus Gehalt und relativen Werteinheiten (RVUs) vergütet. RVUs basieren darauf, wie viel Arbeit erforderlich ist, um einen Patienten zu behandeln. Wenn Sie dieses Konzept verstehen, kann dies hilfreich sein, wenn Sie eine Rechnung für die medizinische Behandlung erhalten und versuchen zu verstehen, woher einige der Zahlen kommen, die Ihre Abrechnung bestimmen.

Vergütung nach Arbeitsvolumen

RVUs stellen die Menge an Arbeit dar, die ein Arzt zur Behandlung eines Patienten ausführen muss. Zum Beispiel erfordert ein chirurgischer Eingriff ein höheres Maß an Zeit, Geschicklichkeit und Intensität im Vergleich zu einem einfachen Patientenbesuch. Basierend auf diesem Modell berechnet ein Chirurg in der Regel mehr für die gleiche Zeit, die er für einen Patienten benötigt, als ein Internist für eine Untersuchung. Mit anderen Worten, ein chirurgischer Eingriff führt zu einer höheren RVU und einem höheren Anreiz.

Ärzten, deren Anreize aufgrund der erzielten Einnahmen bezahlt werden, stoßen auf ähnliche Probleme. Was passiert, wenn der Patient selbst bezahlt oder unterversichert ist? Bei der RVU-Methode wird der Arzt unabhängig vom finanziellen Status oder vom Versicherungsstatus des Patienten bezahlt.

Bei der Berechnung von RVUs gibt es viele Faktoren. Beispielsweise kann das medizinische Zentrum oder das Krankenhaus, in dem ein Arzt behandelt, eine RVU-Rate bieten, die sich von ähnlichen Einrichtungen unterscheidet. Die Methode zur Bestimmung der zusätzlichen Kompensation kann ebenfalls variieren. Einige Einrichtungen können einen RVU-Schwellenwert festlegen, den die Anbieter vor dem Erhalt einer Auszahlung erreichen müssen.

Während RVUs insbesondere im Hinblick auf die Rekrutierung von medizinischem Personal beliebt waren, besteht die Möglichkeit, dass dieses System in Zukunft durch ein Pay-for-Performance-System ersetzt wird. Viele Trends im Gesundheitswesen gehen davon aus, dass die Gesundheitskosten letztendlich nicht auf Quantität oder Produktivität, sondern auf Qualität basieren werden. Die Zufriedenheit der Patienten, die Sicherheit und die Versorgungsqualität beeinflussen zunehmend die Art und Weise, wie die Leistungserbringer bezahlt werden.

Berechnung von RVUs

Hier sind die Schritte zum Ermitteln der relativen Werteinheiten:

• Bestimmen Sie die RVU für jeden bereitgestellten Dienst basierend auf dem CPT- oder Prozedurcode. CPT-Codes werden von der American Medical Association entwickelt, um die am häufigsten von Ärzten verwendeten Codes zu identifizieren. Sie werden in Zahlen ausgedrückt, die zwischen 90000 und 99999 liegen. Je niedriger der Code, desto weniger Aufwand ist erforderlich. Zum Beispiel könnte der CPT-Code 99210 1 RVU und 99211 1,5 RVUs entsprechen.
• Bestimmen Sie die Kompensation für jede RVU.Wenn die Entschädigung für 1 RVU 30,00 USD beträgt, beträgt der Anreiz für 99210 30,00 USD 1 (RVU) x 30,00 USD (Satz) und der Anreiz für 99211 45,00 USD 1,5 (RVU) x 30,00 USD (Satz).
• Bestimmen Sie den Schwellenwert für den Erhalt eines Anreizes. bei Verwendung des Gehalts plus RVU-Vergütungsmodells. Wenn der Schwellenwert für den Erhalt eines Incentives beispielsweise 300 RVUs pro Monat beträgt, würde der Arzt für jeden RVU über 300 einen Anreiz erhalten. Wenn ein Arzt 350 RVUs pro Monat hat, erhält der Arzt einen Anreiz von 1500,00 USD (50 RVUs) x 30,00 $). Wenn der Arzt eine Provisionslohnhöhe hat, beträgt die Entschädigung für 350 RVUs für den Monat 10.500,00 USD.

Wie Büros die RVU bestimmen

Die Rate für jede RVU ist nur ein Beispiel. Um die Entschädigung für jede RVU zu ermitteln, muss jede Arztpraxis mehrere Elemente berücksichtigen, indem sie die folgenden Punkte berücksichtigt:

1. Wie viel Können, Fachwissen und Anstrengung braucht ein Arzt, um einen Patienten für jedes CPT angemessen zu behandeln?
2. Wie sieht die Gebührenordnung aus? Und wie viel erwartet die Arztpraxis für die Erstattung jedes CPT-Codes?
3. Wird ein Prozentsatz des erwarteten Umsatzes zur Bestimmung der RVU-Rate verwendet?
4. Was ist eine Wettbewerbsentschädigung für Ärzte, die eine Entschädigung aufgrund der Produktivität erhalten?