Herausforderungen der Brustrevisionschirurgie

Wenn eine Frau sich einer Brustvergrößerungsoperation unterzieht, ist es wahrscheinlich, dass das letzte, was sie in ihrem Kopf hält, eine zweite Operation, genannt Brustrevisionsoperation, an ihren Brüsten ist. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass Brustimplantate keine lebenslangen Geräte sind. Tatsächlich gilt für die meisten Brustimplantate eine Garantie von nur 10 Jahren. Aufgrund der Art der Implantate werden zu einem bestimmten Zeitpunkt im Laufe des Lebens des Patienten einige sekundäre Operationen praktisch durchgeführt.

Natürlich ist das Deflatieren oder Zerreißen des Implantats nicht der einzige Grund, warum nach einer Augmentation eine sekundäre Operation in Anspruch genommen werden kann. Eine Brustkorrekturoperation wird durchgeführt, wenn eine Frau mit einem Aspekt des Aussehens und / oder Gefühls ihrer Brüste nicht zufrieden ist. Laut dem in Maryland ansässigen Facharzt für plastische Chirurgie, Dr. Adam Tattelbaum, kann der mit Abstand häufigste Grund für Brustkorrekturoperationen in einem Satz zusammengefasst werden: „Ich wünschte, ich wäre größer geworden.“

Laut den Statistiken der FDA wird der Umstieg auf ein größeres Implantat auf etwa 37% aller Brustkorrekturoperationen in den Vereinigten Staaten geschätzt. Dr. Tattelbaum sagt, wenn Frauen zu einer Konsultation über Brustvergrößerung in sein Büro kommen, besteht eine der größten Sorgen oft darin, dass sie nicht möchten, dass ihre neuen Brüste zu groß sind. Nachdem die Schwellung nach der Operation nachgelassen hat und sie sich an ihre neuen Brüste gewöhnen, singen sie oft eine andere Melodie.

Andere häufige Gründe für Brustkorrekturoperationen

• Die Kapselkontraktur erfordert die Freisetzung von Narbengewebe durch Kapsulektomie oder Kapsulotomie
• Umstellung von Kochsalzlösung auf Silikonimplantate aufgrund von Wellenproblemen oder einfach dem Wunsch nach einem weicheren, natürlicheren Gefühl
• Brustveränderungen nach der Schwangerschaft, Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme oder altersbedingte Veränderungen
• Kosmetische Bedenken, bei denen der Patient mit dem Ergebnis einer vorherigen Operation aufgrund einer schlechten Implantatinsertion oder anderen Problemen wie Doppelblasen, Symmastie oder Tiefstand nicht zufrieden ist

Dr. Tattelbaum sagt, er sieht auch gelegentlich Frauen, die vor 20 bis 30 Jahren an Brustvergrößerungen operiert wurden und sich jetzt an einem anderen Ort in ihrem Leben befinden, deshalb wollen sie die Entfernung von Implantaten. Die Entfernung erfolgt dann in der Regel in Verbindung mit einer Bruststraffung, jedoch nicht immer.

Herausforderungen

Eine sekundäre Operation ist aus verschiedenen Gründen immer schwieriger als eine primäre Brustvergrößerung. Erstens macht es das Vorhandensein von Narbengewebe schwieriger, ein gutes Ergebnis vorherzusagen. Darüber hinaus beschäftigt sich der Chirurg mit der Dehnung von Geweben oder anatomischen Veränderungen, die durch frühere Implantate hervorgerufen wurden. Aus diesen Gründen verlangen viele Chirurgen möglicherweise höhere Gebühren für die Brustrevision als für die primäre Brustvergrößerung.

Zweitens kann der Patient mit der Brustrevision desillusioniert und ängstlicher als ein Patient mit Brustvergrößerung in das Büro des Chirurgen geraten. Oft hat der erste Chirurg nichts falsch gemacht, um die Probleme zu verursachen, die den Patienten stören. Manchmal ist jedoch das Fehlen einer effektiven Kommunikation zwischen Chirurgen und Patienten darauf zurückzuführen, dass der Patient die normalen Risiken einer Brustimplantation nicht ausreichend versteht. Dies kann zu unrealistischen Erwartungen führen, was bedeutet, dass der Patient mit dem Ergebnis der primären Operation oder der Revisionsoperation eher unzufrieden ist.

Die Geheimnisse der Brustrevisionschirurgie Erfolg

Nach Dr.Tattelbaum, der größte Prädiktor für den Erfolg der Brustrevisionsoperation ist die Kommunikationsqualität zwischen Arzt und Patient vor der Operation. Patienten, die eine umfassende und ehrliche Erklärung erhalten, was sie erwarten können, sind am Ende wahrscheinlich zufriedener.

Ein weiterer Faktor, der den Erfolg der Brustrevision bestimmt, ist der Grund, aus dem die Operation gewünscht wird. Eine frühe Kapselkontraktur hat eine hohe Erfolgsrate, obwohl es möglich ist, dass die Kontraktur erneut auftritt, hauptsächlich aufgrund der genetischen Veranlagung eines Patienten.

Bestimmte andere Revisionsarten sind aufgrund der Auswirkungen der Schwerkraft (und der Wirkung des Brustmuskels, wenn das Implantat unter dem Muskel angeordnet ist) einfacher und daher im Allgemeinen erfolgreicher. Zum Beispiel ist das Absenken eines Implantats einfacher als das Anheben, und das Verschieben von Implantaten zu den Seiten ist einfacher als das Bewegen der Implantate in Richtung der Körpermitte.

Viele Ärzte glauben auch, dass der Ort der Inzision der Schlüssel zum Erfolg bei der Brustrevision ist. Viele Brustrevisionsspezialisten neigen zum peri-areolaren Ansatz (die Inzision folgt dem äußeren Rand des unteren Dreiviertelkollapses).. Dieser Ansatz ermöglicht dem Chirurgen eine 360-Grad-Ansicht des Gewebes im Inneren der Brust, wodurch das Ablösen von Narbengewebe und die Erstellung oder Modifizierung der Tasche präziser erfolgen können. Viele Chirurgen glauben, dass es viel schwieriger sein kann, anhand von Einschnitten, die an anderen Stellen gemacht wurden, zu beurteilen, was Sie gerade tun.

Darüber hinaus glaubt Dr. Tattelbaum, dass die Brustrevision manchmal erfolgreicher ist, wenn das Implantat auf einer anderen Ebene als die erste Operation platziert wird. (d.h. von über dem Muskel bis unter den Muskel oder umgekehrt). Dies liegt daran, dass das Arbeiten auf einer anderen Ebene normalerweise bedeutet, dass aufgrund der ersten Operation weniger Narbengewebe und weniger Gewebeverformungen vorliegen. Dies ist natürlich sehr variabel und die beste Vorgehensweise wird immer individuell festgelegt.

Haben Sie keine Angst, Ihren Chirurgen nach seinen Qualifikationen und seiner Erfahrung zu fragen. Wie oft hat er Prozeduren wie Ihre durchgeführt? Was ist seine Komplikationsrate bei diesem Verfahren? Ist er ein zertifizierter plastischer Chirurg?

Verfahren

Die Antwort hängt natürlich sehr von dem Grund der Operation ab. Bei der Brustrevision werden in der Regel die alten Implantate gegen neue ausgetauscht, häufig mit einer Größenänderung. Es kann auch eine Bruststraffung, das Ablösen von Narbengewebe und die Änderung der Größe, Form und Position der „Tasche“ (des Raums im Körper, in dem das Implantat sitzt) umfassen.

Bei einigen kosmetischen Problemen kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um die besten und dauerhaftesten Ergebnisse zu erzielen. Zum Beispiel kann die Reparatur von Symmastie und das Auftreiben der Wurzeln erfolgreicher sein, wenn die Implantate mindestens 12 Wochen außerhalb des Körpers verbleiben, nachdem die alten Implantate entfernt und die Naht durch strategisches Platzieren der Naht verschlossen wurde. Sobald durch die Bildung von neuem Narbengewebe eine korrekte Heilung und Stabilisierung erreicht ist, kann die endgültige Operation durchgeführt werden, um die Implantate zu ersetzen.

So minimieren Sie das Risiko

Viele kosmetische Probleme mit Implantaten (einschließlich Doppelblasen, Symmastie und Auslaufen) sind viel wahrscheinlicher, wenn sehr große Implantate in sehr kleine Körper eingebracht werden. Wenn Sie das Implantat in einer höheren Position als in einer zu niedrigen Position platzieren, hat dies normalerweise ein ansprechendes Aussehen, da die Auswirkungen der Schwerkraft das Implantat mit der Zeit abfallen lassen. Andererseits ist ein zu aggressiver Ansatz zur Erzeugung der Spaltung oft auch an Symmastien schuld. Es ist wichtig zu wissen, dass eine dramatische Spaltung durch Push-Up-BHs verursacht wird, nicht durch natürliche oder verstärkte Brüste.

Da das Ändern der Größe der Hauptgrund für die Brustrevision ist, ist es naheliegend, dass Sie sicher sein möchten, welche Größe Sie vor der Operation benötigen. Wenn Sie eine Brustvergrößerung in Betracht ziehen, ist es eine gute Idee, „vor dem Kauf zu versuchen“. Am besten versuchen Sie es mit verschiedenen Größen und Formen von Implantaten im Büro Ihres Chirurgen. Mit den heute verfügbaren Formen, Typen und Größen von Implantaten kann nur so genau beurteilt werden, welches Implantat für Ihren Körper am besten geeignet ist.

Natürlich wird Ihr Chirurg Sie nicht mit ein paar Implantaten, die Sie in Ihrem BH zu Hause tragen können, aus dem Büro gehen lassen. Wenn Sie einfach beurteilen möchten, mit welcher Körbchengröße Sie sich am wohlsten fühlen, und sich etwas Zeit mit dem D-Becher nehmen möchten, bevor Sie sich entscheiden, ob Sie die richtige für Sie sind, gibt es im Handel erhältliche Größensysteme, mit denen Sie unterschiedliche Größen ausprobieren können deine eigene Zeit Wenn Sie jedoch mehrere Größen ausprobieren möchten, kann dies teuer werden. Eine beliebte (und billigere) Möglichkeit, verschiedene Größen auszuprobieren, ist der Reis-Test.

Stellen Sie viele Fragen in Ihrer Beratung mit Ihrem Chirurgen und fragen Sie am Tag Ihrer Operation noch ein paar weitere Fragen. (Es kann hilfreich sein, Ihre Fragen an einem Ort aufzuschreiben, wenn Sie an sie denken, und dann Ihre Liste mitbringen, wenn Sie Ihren Chirurgen sehen.)

Machen Sie Ihre Forschung und konsultieren Sie mit mehr als einem Chirurgen, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Ein gebildeter Patient benötigt viel weniger ein „Do-over“. Lassen Sie den Preis nicht den ausschlaggebenden Faktor bei der Auswahl eines Chirurgen sein.

Denken Sie schließlich daran, dass es äußerst wichtig ist, mit realistischen Erwartungen in Ihre Praxis zu gehen. Perfektion gibt es weder in der Natur noch in der plastischen Chirurgie. Ihr präoperativer Körper ist nicht vollständig symmetrisch und wird danach auch nicht perfekt symmetrisch sein.

Wenn Sie sich einer Operation zur Brustrevision unterziehen, sollten Sie sich bewusst sein, dass möglicherweise immer noch einige der Probleme auftreten, die Sie behoben haben. Es ist beispielsweise nicht immer möglich, alle Hinweise einer Doppelblase vollständig zu entfernen.Denken Sie immer daran, dass das Ziel der plastischen Chirurgie darin besteht, sich zu verbessern und nicht zu perfektionieren.