Warum bekommen nicht mehr amerikanische Teenager den HPV-Impfstoff?
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Keine Angst vor dem 1. Frauenarztbesuch | Dr. Monika Matal (November 2024)
Eine Infektion mit humanem Papillomavirus oder HPV ist unglaublich häufig. Wissenschaftler glauben, dass mehr als die Hälfte der sexuell aktiven Erwachsenen gleichzeitig mit HPV infiziert ist. Nicht alle diese Infektionen sind gleich. Es gibt mehr als 100 HPV-Typen, von denen viele sexuell verbreitet sind. Einige HPV-Typen gelten als risikoreich. Diese Belastungen sind mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Krebsarten bei Männern und Frauen verbunden. Andere Arten gelten als risikoarm. Diese Stämme stehen im Zusammenhang mit Feigwarzen.
Weil HPV aus verbreitet ist Haut an Haut, Kondome schützen nicht vollständig vor einer Infektion. Deshalb war es für viele Menschen so aufregend, als der erste HPV-Impfstoff entwickelt wurde. Dieser Impfstoff, Gardasil, schützt vor den beiden häufigsten Hochrisiko-Sorten und den beiden häufigsten HPV-Sorten mit geringem Risiko. Einige Jahre später wurde ein weiterer Impfstoff, Cervarix, veröffentlicht, der sich auf die Hochrisikostämme konzentrierte. In diesen Tagen gibt es drei HPV-Impfstoffe. Der dritte Impfstoff ist eine neue Version von Gardasil namens Gardasil-9, die vor 9 HPV-Stämmen schützt.
Die Impfstoffe sind nicht perfekt. In Ländern, die eine gute Impfstoffaufnahme hatten, ist die Zahl der Gebärmutterhalskrebs jedoch gesunken. Warum bekommen nicht mehr amerikanische Teenager einen HPV-Impfstoff?
Die Vorteile des HPV-Impfstoffs durch die Zahlen
In Ländern wie Australien, wo viele junge Frauen den 4-Stamm-HPV-Impfstoff (Gardasil) erhalten, bevor sie dem Virus ausgesetzt werden können, waren die Auswirkungen außergewöhnlich. Eine 2016 durchgeführte Studie der Literatur ergab, dass es
- 90 Prozent weniger Infektionen mit HPV 6, 11, 16 und 18. Dies sind die vier durch Gardasil geschützten Stämme.
- 90 Prozent weniger Fälle von Genitalwarzen.
- 45 Prozent weniger Diagnosen bei niedriggradigen zervikalen Veränderungen.
- 85 Prozent weniger Diagnosen bei hochgradigen zervikalen Veränderungen. Dies sind die Arten von Veränderungen, die mit der Entstehung von Krebs in Verbindung stehen.
Damit diese Vorteile jedoch sichtbar werden, müssen junge Menschen den HPV-Impfstoff erhalten. Noch wichtiger ist, dass sie den Impfstoff erhalten müssen bevor sie anfangen Sex zu haben.
In manchen Ländern ist es unglaublich gut, die Menschen impfen zu lassen. Im Jahr 2014 waren fast drei Viertel aller australischen Mädchen geimpft worden. Dänemark, Ungarn, Irland, Norwegen, Portugal, Schweden und das Vereinigte Königreich haben Impfabdeckungen im Bereich von 80 bis 90 Prozent. Im Gegensatz dazu waren bis 2014 nur 40 Prozent der amerikanischen Mädchen und 22 Prozent der amerikanischen Jungen geimpft worden.
Warum liegt Amerika bei den HPV-Impfraten?
Der HPV-Impfstoff kam sehr früh in die USA. In den Anfangsjahren gab es jedoch viele Diskussionen darüber, ob dies Bestandteil regelmäßiger Impfempfehlungen sein sollte. Die Menschen waren anfangs um die Sicherheit besorgt. Es hat sich seitdem als sehr sicherer Impfstoff erwiesen. Sie waren auch besorgt, dass der HPV-Impfstoff junge Menschen dazu ermutigen könnte, mehr Sex zu haben. Das ist eine andere Sache, die sich als nicht zutreffend erwiesen hat.
Heute empfiehlt die American Academy of Pediatrics eine routinemäßige HPV-Impfung für Frauen und Männer im Alter von 11 und 12 Jahren. Sie kann im Alter verabreicht werden, ist jedoch nicht so nützlich. Warum bleiben die Impfraten jedoch immer noch hinter denen vieler anderer Industrienationen zurück, obwohl der HPV-Impfstoff so verbreitet ist? Dafür gibt es verschiedene Gründe. In keiner bestimmten Reihenfolge:
- Ärzte tun es nicht gut, den Impfstoff regelmäßig jugendlichen Patienten und ihren Eltern zu empfehlen.
- Eltern wissen nicht, dass der Impfstoff für junge Männer und Frauen benötigt wird. Daher wissen sie nicht, danach oder darüber zu fragen.
- Wenn Eltern sich dessen bewusst sind, glauben viele nicht, dass die HPV-Impfung genauso wichtig ist wie andere Impfungen bei Kindern und Jugendlichen.Dies ist besonders besorgniserregend, neben dem generellen Rückgang der Impfungen bei Kindern, die überall in den Vereinigten Staaten zu beobachten sind. Der Rückgang der Impfstoffe ist weitgehend auf die Befürchtungen der Eltern hinsichtlich der Impfung zurückzuführen. Diese Befürchtungen beruhen nicht auf der Wissenschaft. Sie erkennen auch nicht an, dass Impfstoffe um viele Größenordnungen sicherer sind als die Krankheiten, die sie verhindern sollen.
- Eltern machen sich Sorgen über die Kosten des Impfstoffs. Sie sind auch besorgt über die Kosten der erforderlichen Besuche, um den Impfstoff zu erhalten. Es gibt Hinweise darauf, dass Medicaid-Empfänger den Impfstoff häufiger erhalten als Personen, die privat versichert sind. Dies kann verschiedene Gründe haben. Einer dieser Gründe sind niedrigere Kosten für die Suche nach Pflege, wenn Sie nicht die Co-Pays bezahlen müssen.
- HPV-Impfstoffe sind nicht in allen Regionen der USA verfügbar. Die Verfügbarkeit hängt stark davon ab, wo die Menschen betreut werden.
Es gibt Möglichkeiten, diese Probleme zu beheben. Bildungsprogramme können Ärzten helfen, die Wichtigkeit von Routineimpfungen zu erklären. Auf diese Weise könnten Ärzte mehr über den Impfstoff und darüber lernen, wie er kulturell angemessen darüber spricht. HPV-Impfstoffe können Bestandteil von Standard-Präventionsprogrammen sein. Dies könnte Eltern und Ärzten die Diskussion erleichtern. Elektronische Krankenakten können verbessert und der Zugang zum Impfstoff kann erweitert werden. Das würde Ärzten helfen, Menschen zu identifizieren, die den Impfstoff benötigen.
Es könnte auch bedeuten, dass Eltern und Jugendliche mehr Optionen haben, wo sie ihre Aufnahmen machen können.
Schließlich müssen Eltern und Jugendliche Zugang zu besseren Informationen über den HPV-Impfstoff haben. Wenn mehr Menschen die Vorteile für Jungen und Mädchen verstehen würden, wären sie wahrscheinlich mehr daran interessiert, es zu bekommen. Am wichtigsten ist jedoch, dass sie lernen müssen, dass es bei dem HPV-Impfstoff nicht darum geht, Sex zu haben. Es geht darum, die Gesundheit zu schützen.
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