Pseudobulbärer Affekt (PBA) bei Multipler Sklerose

Pseudobulbärer Affekt oder PBA ist ein Syndrom, das durch Weinen oder Lachen gekennzeichnet ist, die im sozialen Umfeld der Person unangemessen oder übertrieben sind. Dieses Syndrom kann die Lebensqualität einer Person und ihrer Angehörigen erheblich beeinträchtigen und zu Angstgefühlen, Verlegenheit und sozialer Isolation führen.

Die gute Nachricht ist, dass diese Störung immer mehr erkannt wird und eine wirksame Behandlung zur Verfügung steht.

Wer ist von PBA betroffen?

Neben MS gibt es eine Reihe anderer neurologischer Erkrankungen, die mit der Entwicklung eines pseudobulbären Affekts zusammenhängen. Diese schließen ein:

• Alzheimer-Erkrankung
• Schädel-Hirn-Trauma
• Schlaganfall
• Gehirntumor
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• Parkinson-Krankheit

Für Menschen mit MS neigt die PBA dazu, diejenigen im späteren Stadium zu beeinflussen, was bedeutet, dass Personen, die mehrere MS-Rückfälle erlitten haben oder einen progressiven, behindernden Krankheitsverlauf haben.

Was sind andere Begriffe, um PBA zu beschreiben?

Die Variabilität der Begriffe, die zur Beschreibung dieses Syndroms verwendet werden, hat zu Verwirrung bei den Betroffenen sowie im medizinischen Bereich geführt. Einige andere Begriffe, die zur Beschreibung des Pseudobulbar-Effekts verwendet werden, umfassen:

• unfreiwillige Störung des emotionalen Ausdrucks
• emotionale Labilität oder Fehlregulierung oder Inkontinenz
• pathologisches Lachen und Weinen
• Pathos

Welche Ursachen hat PBA?

Wissenschaftler glauben, dass Menschen mit pseudobulbarem Affekt die Nervensignale im Kleinhirn unterbrochen haben. Während wir wissen, dass das Kleinhirn die Koordination und die Art und Weise, wie sich der Körper bewegt, steuert, glauben die Wissenschaftler, dass es auch dabei helfen kann, die Emotionsausgabe des Körpers anhand von Eingaben aus anderen Teilen des Gehirns zu steuern. Während die genaue Beteiligung des Kleinhirns am pseudobulbären Affekt unklar ist, sind die wichtigsten Neurotransmitter, von denen angenommen wird, dass sie eine wichtige Rolle in der PBA spielen, Serotonin und Glutamat.

Differenzierung zwischen PBA und Depression bei MS

Pseudobulbäre Affekte können von Ärzten übersehen werden, da sie die weinenden Episoden der Depression zuordnen, die bei Multipler Sklerose üblich ist. Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede, die dazu beitragen können, diese beiden Bedingungen zu unterscheiden.

Ein wesentlicher Unterschied ist, dass bei Depressionen eine Episode des Weins mit einer niedrigen Stimmung zusammenfällt. Bei einem pseudobulbären Affekt ist jedoch die Episode des Weintreffens einer Person inkonsistent, übertrieben oder sogar widersprüchlich, wie sie sich wirklich fühlen. Bei einem pseudobulbären Affekt kann eine Person innerhalb eines einzigen Ausbruchs vom Weinen zum Lachen wechseln.

Ein weiterer Hinweis ist die Dauer. Die Ausbrüche pseudobulbären Weins oder Lachens treten abrupt auf und enden abrupt und dauern Sekunden bis Minuten. Eine Depression dagegen dauert mindestens zwei Wochen. Depressionen sind außerdem mit anderen Symptomen wie einer Änderung der Schlafgewohnheiten und des Appetits, Schuldgefühlen und dem Verlust des Interesses an Aktivitäten verbunden.

Wie behandelt mein Arzt meine PBA?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen PBA diagnostiziert, wird Ihnen möglicherweise ein Antidepressivum verschrieben, z.

• trizyklische Antidepressiva, wie Elavil (Amitriptylin) oder Nortriptylin
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Celexa (Citalopram)

Wahrscheinlicher ist, dass Ihnen Nuedexta (Dextromethorphan-Hydrobromid / Chinidinsulfat) verschrieben wurde, das 2010 von der FDA für die Behandlung von PBA zugelassen wurde. In wissenschaftlichen Studien hat sich gezeigt, dass es die Symptome der PBA bei Patienten mit MS zusätzlich zu den Patienten mit ALS lindert.

Mögliche Nebenwirkungen von Nuedexta

• Durchfall
• Schwindel
• Husten
• Erbrechen
• die Schwäche
• Schwellung
• Harnwegsinfektion
• Grippe
• Blähung

Während der Einnahme dieses Medikaments ist das Follow-up wichtig, insbesondere zur Überwachung der Kalium- und Magnesiumspiegel im Körper, die mit Nuedexta reduziert werden können. Für Menschen, bei denen ein Risiko für bestimmte Rhythmusstörungen des Herzens besteht, kann mehr Überwachung erforderlich sein.

Andere über Ihre PBA informieren

Genauso wie man vergisst, wo man seine Sonnenbrille gelassen hat, ein wenig länger zum Ziel (oder Abrollen) braucht oder nicht so gut sehen kann, wie man es gewohnt ist, ist PBA ein Symptom von MS. Wie bei jedem Symptom müssen Sie Ihren Angehörigen oder Personen, mit denen Sie zusammenarbeiten, ein wenig über PBA erklären - wenn Sie möchten.

Ein Tipp ist, eine kleine Rede über PBA vorzubereiten, die erklärt, was es ist und wie es sich auf Ihre MS bezieht. Auf diese Weise haben Sie, wenn Sie sich lachen oder weinen müssen, etwas zu sagen, das nicht durch Peinlichkeit, Frustration oder Ärger getrübt wird. Dies kann den Stress stark reduzieren.

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