Welche topischen Steroide sind für Kinder besser geeignet?

Topische Steroide werden im Allgemeinen von Menschen jeden Alters verwendet, auch von Kindern. Topische Steroide sind wirksam bei der Behandlung von atopischer Dermatitis (Ekzem), Kontaktdermatitis (einschließlich durch Eiche und Efeu hervorgerufene Hautausschläge), juckende Formen trockener Haut und andere Ursachen für Juckreiz, einschließlich Insektenstichen.

Topische Steroide können jedoch langanhaltende Nebenwirkungen haben, insbesondere bei der Verwendung von Versionen mit höherer Potenz. Wenn topische Steroide bei Kindern verwendet werden, sollten daher möglichst niedrige Versionen verwendet werden, um Nebenwirkungen zu minimieren.

Von der FDA zugelassene topische Steroide

Nur bestimmte topische Steroide sind tatsächlich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Anwendung von Kindern zugelassen. Mit Ausnahme von Hydrocortison sind alle diese Produkte nur auf Rezept erhältlich. Diese umfassen in der Reihenfolge ihres steigenden Wirkungsgrades (schwächste bis stärkste):

• Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (Hydrocortison) 0,5% und 1% Sahne und Salbe, für Kinder ab 2 Jahren zugelassen.
• Derma-Smoothe (Fluocinolon) 0,01 Prozent Öl, für Kinder ab 3 Monaten zugelassen.
• Desonate / Verdeso (Desonide) 0,05 Prozent Gel / Schaum, für Kinder ab 3 Monaten zugelassen.
• Dermatop (Prednicarbate) 0,1 Prozent Creme, für Kinder ab 1 Jahr zugelassen.
• Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05 Prozent Creme, für Kinder ab 3 Monaten zugelassen.
• Elocon (Mometason) 0,1 Prozent Creme und Salbe, für Kinder ab 2 Jahren zugelassen.

Während viele andere topische Steroide, wie Triamcinolon, häufig und sicher für junge Kinder verschrieben werden, muss erkannt werden, dass diese topischen Steroide bei Kindern nur geringe Sicherheitsdaten aufweisen und daher als "nicht in der FDA-Indikation" bezeichnet gelten.

Sicherheits-Bedenken

Topische Steroide unterdrücken die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse (HPA). Diese Hemmung der natürlichen Hormonausschüttung kann zu Cushing-Syndrom, hohem Blutzucker und Glukose im Urin führen. Kinder sind einem größeren Risiko ausgesetzt als Erwachsene und sie können Wachstumshemmung, verzögerte Gewichtszunahme und erhöhten Druck im Gehirn zeigen. Während Berichte über Fälle von diesen aufgrund von topischen Steroiden selten sind, gab es in den letzten 50 Jahren ein paar Dutzend Fälle und ein paar Todesfälle bei Kindern.

Infolgedessen zögern Expertenpanels, topische Steroide zu befürworten, die im Freiverkehr verkauft werden. Sie befürchten, dass Eltern die Risiken nicht verstehen würden, wenn sie Drogen für zu Hause kaufen. Während die Auswirkungen topischer Steroide auf die HPA-Achse in den meisten Fällen bedeuten, dass nur das Kind einem minimalen Risiko ausgesetzt ist, können sie, wenn sie einem stressigen physiologischen (nicht psychologischen) Ereignis wie einem Trauma, einer Operation oder einer schweren Infektion unterliegen, lebensbedrohlich sein Komplikationen. Die Auswirkungen auf die HPA-Achse sind reversibel und normalisieren sich normalerweise innerhalb weniger Wochen.

Ein Wort von DipHealth

Das Endergebnis ist, topische Steroide mit Respekt zu behandeln und sie wie vorgeschrieben und nur gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes und Apothekers zu verwenden. Möglicherweise gibt es andere Optionen für Ihr Kind. Die Verwendung der niedrigsten Potenz von topischen Steroiden ist wirksam, um den Zustand zu behandeln, und nur für die empfohlene Zeitdauer zu verwenden, sind die Grundprinzipien der Sicherheit. Verwenden Sie niemals ein aktuelles Steroid, das Ihrem Kind von jemand anderem verschrieben wurde.