Behandlung der Symptome von MS mit niedrig dosiertem Naltrexon

Ist es möglich, dass ein Medikament, das zur Behandlung von Opioid- und Alkoholsucht eingesetzt wird, das Leben und die Perspektiven von Menschen mit Multipler Sklerose (MS) verbessern kann?

Einige Untersuchungen legen nahe, dass dies möglich ist. Obwohl für diese Verwendung nicht zugelassen, wird niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) zunehmend off-label verschrieben, um MS-bedingte Müdigkeit zu behandeln, ein häufiges und oft schwächendes Symptom der Krankheit.

Genehmigte Verwendung von Naltrexon

Naltrexon wurde 1984 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Opioidsucht und 1994 zur Behandlung von Alkoholmissbrauch (AUD) zugelassen. Bei der vollen empfohlenen Dosis (50 bis 100 Milligramm pro Tag) blockiert Naltrexon die Wirkung von Opioiden und verringert die Lust zu trinken.

Es wurde gezeigt, dass Naltrexon in beiden Kapazitäten mäßige bis schlechte Ergebnisse bei der Härtungszugabe liefert, es kann jedoch von Vorteil sein, wenn es als Teil eines strukturierten, direkt beobachteten Behandlungsprogramms verwendet wird.

Off-Label-Verwendung von Naltrexon

Zum Zeitpunkt der ersten Entwicklung von Naltrexon begannen Forscher am Penn State College of Medicine, seine Verwendung bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen (bei denen das Immunsystem die körpereigenen Zellen irrtümlich angreift) zu untersuchen.

Multiple Sklerose wird von vielen als Ursache einer Autoimmunreaktion angesehen und gehörte zu den ersten Ermittlungskandidaten. Die Forscher stellten fest, dass extrem niedrige Dosen des Medikaments die Produktion des Hormons Endorphin stützten, was zu erhöhten Energieniveaus und einer starken entzündungshemmenden Reaktion führte.

Es ist vergleichbar mit dem, was während der Schwangerschaft auftritt, wenn die Endorphinproduktion mit längerer MS-Remission einhergeht.

Zwar gibt es noch keine harten klinischen Beweise, um eine Hypothese zu stützen, einige Forscher glauben jedoch, dass LDN in der Lage sein könnte, die Schwere und Häufigkeit von MS-Symptomen wie Müdigkeit, Schmerzen, Spastik, kognitive Dysfunktion und Depression zu reduzieren.

Behandlungsempfehlungen

Wenn LDN in so kleinen Dosen verschrieben wird (weniger als 10 Prozent der in der Suchttherapie verwendeten Menge), gilt LDN als sicher und gut verträglich.

Die üblicherweise bei MS-Patienten verschriebenen Dosierungen bewegen sich zwischen 1,5 Milligramm und 4,5 Milligramm pro Tag.Es wird empfohlen, dass Personen mit jeglicher Form von Spastizität nicht mehr als drei Milligramm täglich einnehmen, da dies zur Muskelsteifigkeit beitragen kann.

LDN kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, sollte jedoch zwischen 21:00 Uhr und 24:00 Uhr eingenommen werden. und Mitternacht, um die natürliche Freisetzung des Endorphin-Peaks des Körpers zu berücksichtigen.

Die häufigste Nebenwirkung von LDD sind lebhafte Träume, die nach ein, zwei Wochen nachlassen. Weniger häufig ist auch bekannt, dass Reizbarkeit auftritt.

Überlegungen und Kontraindikationen

Ein Hauptkonflikt bei der Verwendung von LDN ist die Interaktion mit vielen der krankheitsmodifizierenden Medikamenten, die zur Behandlung von MS eingesetzt werden. Aufgrund der pharmakokinetischen Wirkung der Arzneimittel sollte LDN nicht zusammen mit Avonex, Rebif oder Betaseron angewendet werden. Im Gegensatz dazu scheint es keine Konflikte mit Copaxone zu geben.

Da LDN aus dem Körper über die Leber ausgeschieden wird, wird LDN für Personen mit Hepatitis, Lebererkrankungen oder Zirrhose nicht empfohlen.

LDN sollte niemals mit Medikamenten auf Opiatbasis, einschließlich Oxycontin (Oxycodon), Vicodin (Hydrocodon) oder sogar auf Codein basierenden Hustensirupen, kombiniert werden.

Überprüfung der aktuellen Beweise

Während ein allgemeiner Konsens darauf schließen lässt, dass LDN zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Menschen mit MS beiträgt, waren die tatsächlichen Beweise meist gemischt. Unter ihnen:

• Eine an der University of California in San Francisco durchgeführte Pilotstudie umfasste 80 Menschen mit MS, die acht Wochen lang mit LDN behandelt wurden. Während LDN die körperliche Funktion oder Kapazität der Teilnehmer nicht veränderte, brachte es statistisch signifikante Verbesserungen der Lebensqualität (einschließlich einer Verringerung von Schmerzen und Depressionen sowie einer Erhöhung der kognitiven Funktion).
• In einer 2008 in Italien durchgeführten Phase-II-Studie wurden 40 Personen mit primär-progressiver MS für sechs Monate unter LDN behandelt. Am Ende gab es statistische Verbesserungen bei der Spastik (47 Prozent verbessert, 11 Prozent verschlechtert), aber keine Verbesserung bei Depressionen (56 Prozent verbessert, 33 Prozent verschlechtert) oder Müdigkeit (33 Prozent verbessert, 41 Prozent verschlechtert). Im Gegensatz dazu wurde LDN mit einer Statistik assoziiert Verschlechterung der Schmerzen (28 Prozent verbessert, 56 Prozent verschlechtert).
• Eine 17-wöchige, randomisierte, kontrollierte Studie aus dem Jahr 2010 ergab keinen statistischen Unterschied zwischen Personen, die LDN oder ein Placebo einnahmen, oder eine Verbesserung der Lebensqualitätsvariablen, einschließlich Schmerz, Energie, kognitive Funktion und emotionales Wohlbefinden.