Grundlegendes zum MRI-Lesen bei Multipler Sklerose

Ein Magnetresonanztomographie-Test (MRI) ist der am häufigsten verwendete Test bei der Diagnose und Überwachung von Multipler Sklerose (MS). Die gute Nachricht ist, dass diese nicht-invasiven Bildgebungstests im Laufe der Jahre noch präziser und zielgerichteter wurden, so dass MS früher diagnostiziert werden kann.

Wie MRIs in MS genutzt werden

Es gibt drei Hauptgründe, wie MRIs bei der Bewertung von MS verwendet werden:

Diagnostizieren

MRI des Gehirns, des Rückenmarks und des Sehnervs (die das zentrale Nervensystem bilden) sind die leistungsfähigsten und empfindlichsten Instrumente zur Diagnose von MS. Insbesondere kann eine MRI Läsionen erkennen, die auf einen MS-Rückfall hinweisen. Denken Sie daran, dass etwa fünf Prozent der MS-Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose normale MRT (keine Läsionen) haben.

Krankheitsverlauf verfolgen

MRI werden verwendet, um das Fortschreiten der MS-Erkrankung zu verfolgen. Diese ausgefeilten bildgebenden Tests geben Ärzten einen Hinweis darauf, wie gut eine Person auf ihre MS-krankheitsmodifizierende Therapie reagiert. Darüber hinaus helfen MRIs Neurologen bei der Feststellung, ob sich die MS einer Person von einer schubförmig verlaufenden MS in eine sekundäre progressive MS umwandelt.

Während das Timing variiert, empfehlen viele Neurologen jedes Jahr Follow-up-MRIs, um den Krankheitsverlauf einer Person zu überwachen und festzustellen, ob ein neues krankheitsmodifizierendes Medikament in Betracht gezogen werden muss.

Rückfall feststellen

Eine Person kann sich einer MRI ihres Gehirns und / oder Rückenmarks unterziehen, wenn sie neue neurologische Symptome entwickelt, was auf einen möglichen MS-Rückfall hinweist. Läsionen, die mit einem Kontrastmittel namens Gadolinium "aufleuchten", deuten auf eine aktive Entzündung im zentralen Nervensystem hin. Andererseits, wenn eine Läsion in einem MRI nicht mit Gadolinium aufleuchtet, ist es wahrscheinlich, dass diese Läsion mindestens zwei bis drei Monate zuvor aufgetreten ist.

Arten von MRIs

Die zwei Arten von MRIs, die zum Verständnis der Multiplen Sklerose einer Person verwendet werden, sind die T1-gewichteten und die T-2-gewichteten Scans.

T1-gewichtete MRI

Ein T1-gewichteter Kernspintomograph (MRI) zeigt hypointense Läsionen, die auch als "Schwarze Löcher" bezeichnet werden, da sie auf den Bildern dunkel erscheinen. Diese "schwarzen Löcher" können Bereiche permanenten Myelins und Axonschaden oder -verlust darstellen, insbesondere wenn sie sehr dunkel sind. Mit anderen Worten, je dunkler die Stelle, desto mehr Schaden wurde angerichtet.

Wenn Myelin und Axone beschädigt oder zerstört werden, können Nervenzellen nicht effizient oder überhaupt miteinander kommunizieren. Dies ist die Ursache für die einzigartigen MS-Symptome einer Person.

Es ist wichtig anzumerken, dass zusätzlich zu einem dauerhaften axonalen Verlust ein "schwarzes Loch" oder eine T1-gewichtete Läsion Bereiche von Ödem oder Schwellung darstellen kann, die vorübergehend sind und bei nachfolgenden Scans verschwinden. Aus diesem Grund vergleicht ein Neurologe häufig Ihre aktuelle MRI mit alten MRI - um festzustellen, ob sich Läsionen aufgelöst haben.

T2-gewichtete MRI

Der T2-gewichtete Kernspintomograph (MRI) zeigt die Gesamtzahl der MS-Läsionen. Dies ist ein guter Hinweis auf die Belastung einer Person mit MS im Vergleich zum Vorjahr. Die MS-Läsionen in einem T2-Gewichts-MRT zeigen sich als hyperintensive Läsionen oder "helle Flecken" und werden oft als Plaques bezeichnet. Wenn sich die Plaques weiter entzünden, können sie sich zu "schwarzen Löchern" entwickeln. Davon abgesehen, können Plaques manchmal heilen, sich reparieren und verschwinden.

Empfangen von Kontrast während einer MRI

Während sich eine Person einer MRI unterzieht, kann der MRI-Techniker ihnen durch ihre Vene einen Kontrast geben, der als Gadolinium bezeichnet wird. Wenn Gadolinium bei einem MRI in eine MS-Läsion eindringt, leuchtet es auf. Eine aufleuchtende Läsion weist auf einen Bereich aktiver MS-bedingter Entzündungen hin, was bedeutet, dass innerhalb der letzten zwei oder drei Monate eine Demyelinisierung stattgefunden hat.

Ein Wort von DipHealth

Es ist wichtig zu verstehen, dass, während eine MRI ein wichtiges Werkzeug für die Diagnose und den Zugang zu MS-Behandlungen ist, die Interpretation einer MRI sorgfältige Überlegung erfordert. Dies liegt daran, dass Läsionen in der MRT nicht immer perfekt mit den Symptomen einer Person korrelieren. Beispielsweise kann eine MRI Läsionen aufdecken, die für eine Person keine Symptome verursachen (als "stille Läsionen" bezeichnet). Darüber hinaus können kleine Läsionen in einem MRI auf natürliche Weise als Teil des Alterungsprozesses auftreten und stehen daher nicht unbedingt im Zusammenhang mit der Erkrankung einer Person.

Aus diesem Grund konzentriert sich ein Neurologe darauf, wie sich eine Person in ihrem Alltag fühlt und funktioniert. Mit anderen Worten, Ihr Neurologe wird hoffentlich Ihre Symptome behandeln, wobei er Ihre MRI-Ergebnisse als Leitfaden für Ihre Behandlung verwendet und nicht den einzigen Diktator.