Könnte Telemedizin bei IBD nützlich sein?

Das Internet war ein Segen für Menschen mit chronischen Erkrankungen, einschließlich Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Menschen mit IBD können sich verbinden und Erfahrungen austauschen wie nie zuvor. Gibt es eine Möglichkeit für Menschen mit IBD, einige ihrer vielen Arzttermine über das Internet zu erledigen? Telemedizin wird zu einem wichtigen neuen Instrument für beschäftigte Menschen, um medizinisch versorgt zu werden, aber hat sie einen Platz in der Behandlung von IBD?

Wissenswertes über Telemedizin

• Telemedizin ist für viele Patienten eine Option.
• Nicht alle Ärzte bieten Telemedizin an, sie wird jedoch zunehmend verfügbar.
• Versicherungsunternehmen können Telemedizin möglicherweise nicht erstatten.
• Telemedizin ist nicht für alle medizinischen Bedürfnisse geeignet (z. B. wenn eine körperliche Untersuchung erforderlich ist).

Was ist Telemedizin?

Telemedizin ist im Großen und Ganzen eine Möglichkeit, medizinische Versorgung über Telekommunikation zu erhalten. Dies kann das Telefon, Videoanrufe, Texte, E-Mails oder andere Verbindungsmöglichkeiten wie Patientenportale oder soziale Medien sein.

Telemedizin hat in der Tat eine lange Geschichte, in der Gesundheitsexperten das Telefon benutzen, um über und mit Patienten lange vor dem Internet zu kommunizieren. In den letzten Jahren ist der Prozess jedoch noch zugänglicher geworden, da die Ärzte die Idee umfassender aufgreifen und die Versicherungsunternehmen versuchen, die Kosten durch die Verwendung von Telemedizin zu senken.

Jeder Telemedizin-Praktiker hat seine eigene Arbeitsweise, die von vielen verschiedenen Faktoren abhängt. Ein Arzt, der Patienten im Büro sieht, hat möglicherweise einen Zeitplan für die Telemedizin, um Flexibilität zu ermöglichen. Andere Praktiker arbeiten ausschließlich online. Einige Telemedizin-Kliniker arbeiten möglicherweise mit Versicherungsgesellschaften zusammen, andere haben jedoch einen Concierge-Vertrag, bei dem ein Patient die Leistungen vollständig bezahlt.

Der Telemedizin-Anbieter entscheidet sich jedoch für den Betrieb. Es gibt Richtlinien für die Nutzung des Netzwerks. Praktiker können die Anzahl der Telemedizin-Besuche in Bezug auf persönliche Besuche einschränken, nur bestimmte Klassen von Medikamenten vorschreiben oder nur bestimmte Bedingungen bei einem Telemedizin-Besuch behandeln.

Könnte Telemedizin für IBD-Patienten hilfreich sein?

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind kompliziert und oft schwer zu behandeln. Sie sind auch tendenziell teure Krankheiten, deren Kosten Medikamente, Operationen und Krankenhausaufenthalte umfassen können. Die Zeit, die sowohl Patienten als auch Praktiker benötigen, um alle für die Behandlung von IBD erforderlichen Termine zu erledigen, ist intensiv. Telemedizin könnte eingesetzt werden, wenn Zeit und Entfernung Probleme darstellen, die einen angemessenen Zugang zur Pflege verhindern.

Ein Ort, an dem die Telemedizin den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern kann, ist in ländlichen Gebieten. Personen, die über große Entfernungen von einem Gastroenterologen oder gar einem IBD-Zentrum verfügen, haben möglicherweise über Telemedizin Zugang zu einem IBD-Spezialisten. Menschen mit IBD, die in abgelegeneren Gebieten leben, werden manchmal von einem lokalen Arzt behandelt, der kein Verdauungsspezialist ist, was nicht immer die optimale Situation ist. Eine Telemedizin-Vereinbarung könnte einen Gastroenterologen in das Pflegeteam einbringen und das dringend benötigte Fachwissen bereitstellen.

Gibt es Beweise, die Telemedizin bei IBD unterstützen?

Eine kleine Studie, die Patienten mit Colitis ulcerosa betraf, versuchte herauszufinden, ob Telemedizin die Krankheitsergebnisse im Laufe eines Jahres verbessert hat. Es stellte sich heraus, dass sich die Krankheitsaktivität und die Lebensqualität für eine bestimmte Patientengruppe verbessert haben, aber technische Schwierigkeiten mit dem Telemedizinsystem führten dazu, dass einige Patienten die Studie verließen. Die Forscher schlussfolgerten, dass bei Patienten mit IBD ein Potenzial für die Telemedizin-Verwendung besteht.

Ein weiterer Aspekt der Telemedizin ist die Fähigkeit, Patienten über ihre Krankheit aufzuklären. IBD ist komplex und viele Patienten stehen vor einer steilen Lernkurve bei der Diagnose, während eines Behandlungswechsels oder nach Auftreten einer Komplikation.

Eine kleine Studie hat gezeigt, dass Patienten, die an einem webbasierten Programm teilgenommen haben, die Einhaltung eines Behandlungsplans, das Wissen über IBD erhöht haben und weniger Besuche bei einem Gesundheitsdienstleister hatten. Sie tätigten jedoch mehr Anrufe und sendeten mehr E-Mails an Ärzte als Patienten, die nicht im Webprogramm waren.

Eine ähnliche Studie, an der 95 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa teilnahmen, zeigte, dass Patienten, die ein webbasiertes Programm anwendeten, ihre Medikamentenbehandlung besser steuern konnten und in einigen Fällen die Menge der eingenommenen Medikamente reduzieren konnten.

IBD und Patientenhaftung

IBD-Patienten sind normalerweise nicht dafür bekannt, dass sie sich an Therapien halten. Dafür gibt es viele Gründe, beispielsweise die Besorgnis über Nebenwirkungen. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass Telemedizin Patienten bei der Einnahme von Medikamenten in der verschriebenen Form hilft.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass ein Programm, das aus einer Kombination von Telemedizin und einem webbasierten Bildungssystem besteht, für Patienten hilfreich ist, da es die Fähigkeit erhöht, einem Medikamentenschema zu folgen und deren IBD besser zu verstehen. Das Verständnis der Vorteile von Medikamenten, die Zusicherung von Nebenwirkungen und ein verbesserter Zugang zu medizinischem Fachpersonal könnten für IBD-Patienten hilfreich sein. Mindestens eine Studie hielt Telemedizin für eine sichere Methode der Behandlung von Patienten mit IBD.

Gibt es Hindernisse für Telemedizin?

Der Status Quo in der Medizin ändert sich langsam: Das Modell der Patienten, die aus Routinegründen ins Büro kommen, ist immer noch die Art, wie die meisten Praktiken funktionieren. Die Einrichtung eines Telemedizinprogramms erfordert Geld, Zeit und Geduld. Einige Ärzte sind möglicherweise bereits mit den Anforderungen ihrer Praxis überlastet und das Hinzufügen von Telemedizin steht möglicherweise nicht ganz oben auf der Liste der Verbesserungen.

Auch die Patienten müssten das neue Programm annehmen, und einige der Studien zeigten, dass technische Probleme erhebliche Schwierigkeiten verursachen können.

Es gibt auch das Problem der Abrechnung - es gibt Bedenken, die Kosten für die Telemedizin erstatten zu können. Zum Beispiel erlaubt Medicare nur Ärzten, die für bestimmte Umstände erbrachten Telemedizin-Leistungen in Rechnung zu stellen. Im Falle von Medicaid variiert die Abrechnung für Telemedizin je nach Bundesstaat.

Ein Wort von DipHealth

IBD ist eine Krankheit, die viele praktische Arbeit mit einem erfahrenen Gesundheitsteam erfordert. Es scheint jedoch, als könnte Telemedizin eine Rolle in einem allgemeinen Gesundheitsplan spielen.

Menschen, die in ländlichen Gegenden leben oder von einem IBD-Spezialisten weit entfernt sind, können ein Telemedizin-Programm besonders hilfreich finden. Telemedizin ist nicht in allen Fällen oder für alle Patienten die Antwort - es gibt durchaus Situationen, in denen ein persönlicher Termin erforderlich ist, insbesondere wenn ein Aufflammen oder eine Komplikation auftritt.

Die täglichen Bedürfnisse von Patienten mit IBD könnten jedoch durch Telemedizin bedient werden. Patienten, die in Erwägung ziehen, eine Telemedizin-Beziehung einzugehen, sollten mit ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, welche Programme verfügbar sein könnten, und mit ihrer Versicherungsgesellschaft nachfragen, ob sie an Telemedizin-Vereinbarungen teilnehmen.