Bronchiektasie Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Bronchiektasen gehören zu einer Gruppe von Lungenerkrankungen, die als chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder COPD klassifiziert werden. Es ist durch eine abnormale Dehnung und Vergrößerung der Bronchien und Bronchiolen, den größeren Atemwegen der Lunge, gekennzeichnet.

Ursachen

Die häufig durch wiederkehrende Entzündung und Infektion der Atemwege hervorgerufene Bronchiektasie kann angeboren sein, dh bei der Geburt anwesend sein, oder eine Person kann aufgrund frühkindlicher Erkrankungen wie Lungenentzündung, Masern, Influenza oder Tuberkulose prädisponiert sein.

Bronchiektasen können als Teil eines genetischen Defekts auftreten, beispielsweise bei primärer Ziliardyskinesie oder Mukoviszidose.Andere prädisponierende Faktoren umfassen eine abnormale Lungenabwehr und Verstopfung der Atemwege durch einen Fremdkörper oder einen Tumor. Bronchiektasen können auch durch das Einatmen von Nahrungspartikeln beim Essen oder nach einer Operation verursacht werden, da der Hustenreflex geschwächt ist und der Patient nicht in der Lage ist, die Atemwege effektiv zu reinigen.

Symptome

Bronchiektasen verursachen eine abnormale Erweiterung der Atemwege aufgrund wiederkehrender Entzündungen und Infektionen. Wenn die Atemwege sich erweitern, beginnt sich in den vergrößerten Bereichen zusätzlicher Schleim zu sammeln. Die Schleimbildung wird zu einem Nährboden für Bakterien, die zu Lungeninfektionen führen. Dies wird durch die Schädigung der Flimmerhärchen, der winzigen Schutzhaare, die die Atemwege auskleiden, noch komplizierter. Wenn die Flimmerhärchen nicht in der Lage sind, die Atemwege von Schmutz und zusätzlichem Schleim zu befreien, kommt es zu einer Obstruktion der Atemwege. Die Ansammlung von Schleim und nachfolgenden Bakterien führt zu wiederholten Zyklen von Entzündungen, Infektionen und Verstopfungen der Atemwege und der Lunge.

Die Symptome der Bronchiektasie entwickeln sich oft allmählich und treten möglicherweise erst Monate oder sogar Jahre nach dem Prädispositionsereignis auf, bei dem die Bronchiektasie überhaupt erst auftrat. Symptome einer Bronchiektasie sind:

• Chronischer Husten, der sich im Liegen verschlimmert
• Dicker, übelriechender Schleim
• Hämoptyse
• Dyspnoe, verschlechtert durch Bewegung
• Gewichtsverlust
• Ermüden
• Die Schwäche
• Kehren der Finger
• Keuchen
• Wiederholte Lungeninfektionen
• Brustschmerz

Diagnose

Bronchiektasen sind nicht leicht zu diagnostizieren, da die Symptome häufig mit chronischer Bronchitis, Asthma oder Lungenentzündung verwechselt werden können.

Ärzte können die Bronchiektase durch folgende Tests bewerten:

• Brust Röntgen
• Brust-CT-Scan
• Bluttests
• Sputum Kultur
• Lungenfunktionstests

Das Testen auf andere Begleiterkrankungen wie Mukoviszidose oder Tuberkulose kann ebenfalls hilfreich sein, um eine Bronchiektasendiagnose zu stellen.

Behandlungen

Die Ziele der Behandlung von Bronchiektasen sind die Bekämpfung der Infektion, die Förderung des Abflusses übermäßiger Sekretionen aus der Lunge und die Verhinderung weiterer Komplikationen. Obwohl die Krankheit nicht geheilt werden kann, leben die meisten Menschen mit der Behandlung ein normales Leben.

Behandlungsoptionen können eine der folgenden Optionen umfassen:

• Antibiotika (oral und / oder intravenös)
• Bronchodilatatoren
• Auswuchsmittel, Abschwellungsmittel und schleimlösende Medikamente
• Vermeidung von Reizstoffen der Atemwege (Rauchen, Passivrauch, Luftverschmutzung, Arbeitsplatzexposition).
• Jährliche Grippeimpfung
• Haltungsdrainage
• Brust-Physiotherapie
• Hydratation
• Sauerstoff Therapie
• Chirurgische Lungenresektion (für diejenigen, die nicht auf die Behandlung oder starke Blutungen ansprechen)

Wenn Ihre Bronchiektasie nicht gut auf die Behandlung anspricht, ordnet Ihr Arzt möglicherweise eine Bronchoskopie an, um festzustellen, ob in Ihren Atemwegen eine Blockade vorliegt. Eine Bronchoskopie ist auch ein Hilfsmittel zur Ermittlung der Blutungsquelle in den Atemwegen.

Verhütung

Die Wahrscheinlichkeit einer Bronchiektasierung nimmt mit sofortiger Behandlung von Lungeninfektionen ab. Andere vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Rauchen aufhören, wenn Sie Raucher sind.
• Vermeiden Reizungen der oberen Atemwege, wie Rauch aus zweiter Hand oder Luftverschmutzung.
• Impfung gegen Masern, Influenza und andere Infektionen, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren müssen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn einer der folgenden Fälle eintritt:

• Ihre Symptome verschlimmern sich bei richtiger Behandlung oder verbessern sich nicht.
• Es gibt eine Änderung in der Farbe oder Menge Ihres Auswurfs.
• Sie entwickeln eine Hämoptyse.
• Sie entwickeln Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit, die durch Ruhe nicht gelindert werden.