Schwer zu klassifizieren

Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) sind schwer zu klassifizierende Krankheiten. Beide haben ein breites Spektrum an körperlichen Symptomen, die sich über mehrere Systeme erstrecken, und sie sind auch mit mehreren psychologischen Symptomen verbunden. Darüber hinaus sind sie oft von einer Reihe anderer Krankheiten begleitet, von denen viele auch schwer zu klassifizieren sind.

Da Wissenschaftler FMS, ME / CFS und andere damit zusammenhängende Krankheiten in den Griff bekommen, ist der Oberbegriff, der häufiger zur Beschreibung verwendet wird, das zentrale Sensitivitätssyndrom oder CSS. Einige Forscher argumentieren, dass dieser Begriff andere Begriffe wie funktionelles somatisches Syndrom, medizinisch ungeklärtes Syndrom und somatoforme Störungen ersetzen sollte, da sie davon ausgehen, dass CSS genauer ist.

Was ist ein zentrales Empfindlichkeitssyndrom?

Eine als CSS bezeichnete Krankheit beinhaltet eine sogenannte zentrale Sensibilisierung. "Zentral" bedeutet das zentrale Nervensystem, das sich aus Gehirn und Rückenmark zusammensetzt. "Sensibilisierung" ist das Endergebnis von etwas, das Sie sensibel gemacht hat.

Allergien sind die Art von Sensibilität, mit der Menschen im Allgemeinen am vertrautesten sind. Bei Allergien hat Ihr Körper eine unangemessene körperliche Reaktion auf etwas, das andere Menschen überhaupt nicht stört. Tatsächlich sind die Empfindlichkeiten eines CSS zwar nicht gerade Allergien, sie beinhalten jedoch eine unangemessene körperliche Reaktion.

In einem CSS werden wir empfindlich für Dinge, die vom Zentralnervensystem verarbeitet werden. Dazu gehören helle Lichter, laute Geräusche, starke Gerüche, raue Texturen und Druck auf den Körper. Es kann sich auch um bestimmte Lebensmittel oder Chemikalien handeln. Insbesondere bei FMS wird der Körper für etwas Unangenehmes sensibilisiert, d. H. Kälte, Hitze, ein Kitzeln oder Jucken.

Neben FMS und ME / CFS wurden folgende Bedingungen als Teil der CSS-Familie vorgeschlagen:

• chronische Schmerzen im Beckenbereich, einschließlich Vulvodynie
• Kopfschmerzen und Migräne
• idiopathische Schmerzen im unteren Rücken
• interstitielle Zystitis (schmerzhafte Blase)
• Reizdarmsyndrom
• mehrfache chemische Empfindlichkeit
• myofasziales Schmerzsyndrom
• primäre Dysmenorrhoe (schmerzhafte Periode)
• Syndrom der ruhelosen Beine
• temporomandibuläre Gelenksstörung (TMJ)

Psychiatrische Störungen sind auch in CSS üblich. Die Forschung legt nahe, dies liegt daran, dass sie alle eine Dysregulation der gleichen Neurotransmitter mit sich bringen, wobei die Dysregulation bei CSS in anderen Regionen des Gehirns als bei psychiatrischen Erkrankungen auftritt.

Zu den psychiatrischen Erkrankungen, die sich häufig mit CSS überschneiden, gehören:

• schwere Depression
• Zwangsstörung
• bipolare Störung
• posttraumatische Belastungsstörung
• generalisierte Angststörung
• Panik attacke

Funktionen von CSS

Neurotransmitter, die an mindestens einigen CSS beteiligt sind, umfassen:

• Serotonin
• Noradrenalin
• Dopamin
• GABA & Glutamat

Der Schmerz von CSS ist auf verschiedene abnorme Schmerzarten zurückzuführen: Hyperalgesie und Allodynie.

Hyperalgesie nimmt normalen Schmerz von Dingen, die jeder für schmerzhaft hält (gebrochenes Glied, infizierter Zahn usw.) und macht es schlimmer. Es wird oft als "Aufdrehen des Schmerzes" bezeichnet. Dies führt zu Verletzungen, Operationen und chronischen Schmerzquellen, die besonders schwerwiegend sind.

Bei Allodynia fühlen Sie Schmerzen durch Dinge, die nicht schaden sollten, wie z. B. das Bürsten von Stoff gegen Ihre Haut oder Ihr Arm, wenn Sie schlafen. Allodynia kann Ihre Kleidung schmerzhaft machen, auch wenn sie nicht zu eng ist, oder Sie können keine Umarmung genießen. Es verwandelt alle Arten gewöhnlicher Erlebnisse in schmerzhafte, was oft bedeutende Änderungen in Ihrem Leben bedeutet, um es zu minimieren.

Andere vorgeschlagene Mechanismen von CSS sind:

• Entzündung im Nervensystem oder im Nervensystem
• autonome Dysfunktion des Nervensystems
• Funktionsstörung der HPA-Achse, die Teil des Stress-Response-Systems des Körpers ist

Behandlung zentraler Sensitivitätssyndrome

Die verschiedenen individuellen Symptome und Mechanismen der einzelnen CSS erfordern einen individuellen Behandlungsansatz, aber im Allgemeinen neigen die meisten CSS dazu, auf einige der gleichen Behandlungstypen zu reagieren, insbesondere Antidepressiva (die zur Korrektur der Neurotransmitterdysregulation beitragen), Bewegung und kognitive Verhaltenstherapie (CBT).

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Menschen mit ME / CFS besondere Überlegungen hinsichtlich des Trainings haben und CBT eine äußerst kontroverse Behandlung dieser Krankheit ist, insbesondere wenn sie mit abgestuftem Training einhergeht.

Obwohl angenommen wird, dass diese Bedingungen miteinander zusammenhängen, ist es wichtig, dass jeder von ihnen richtig diagnostiziert und behandelt wird. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Symptome, die nicht mit Ihren aktuellen Diagnosen zusammenhängen.

Ein Wort von DipHealth

Die CSS-Klassifizierung ist eine gute Nachricht für uns alle mit diesen Bedingungen. Dies bedeutet eine positive Veränderung, wie diese Krankheiten von der medizinischen Gemeinschaft verstanden und wahrgenommen werden. Das ist es, was wir brauchen, wenn es um die Aufmerksamkeit der Forschung geht, was zu besseren Diagnosen und Behandlungen führt.