Hepatitis-B-Virus-Infektion

Hepatitis B ist eine durch das Hepatitis B-Virus verursachte Erkrankung, die akut oder chronisch sein kann. Die Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus ist weltweit die häufigste Ursache für chronische Hepatitis, und Menschen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion haben ein erhöhtes Risiko, an Leberkrebs zu erkranken (Hepatozelluläres Karzinom). Darüber hinaus ist das Hepatitis-B-Virus weltweit die Hauptursache für Zirrhose.

In den Vereinigten Staaten sind etwa 1,5 Millionen Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. Weltweit leiden jedoch etwa 400 Millionen Menschen an dem Virus, von denen die meisten in Asien leben. Dies ist eindeutig ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit und der Medizin.

Nach der Hepatitis-B-Exposition treten sie in eine sogenannte Inkubationszeit ein. Während dieser Zeit, die zwischen 45 Tagen und 6 Monaten dauern kann, treten bei der infizierten Person normalerweise keine Symptome auf. Nach Ablauf dieser Zeit entwickelt sich eine akute Hepatitis-B-Infektion und die Anzeichen und Symptome einer Virushepatitis werden spürbar. Für die meisten Menschen verursacht diese Infektion leichte bis mäßige Beschwerden, die jedoch aufgrund des körpereigenen Kampfes gegen das Virus von selbst verschwinden. Obwohl selten, können andere Menschen sehr ernsthafte Probleme wie fulminantes Leberversagen entwickeln.

Eine chronische Hepatitis B tritt auf, wenn eine Person mit akuter Infektion die Infektion nicht loswerden kann. Ob die Krankheit chronisch wird oder vollständig abklingt, hängt hauptsächlich vom Alter der infizierten Person ab. Etwa 90 Prozent der bei der Geburt infizierten Kinder entwickeln sich zu einer chronischen Erkrankung. Mit zunehmendem Alter nimmt jedoch das Risiko einer chronischen Infektion ab, so dass zwischen 20 und 50 Prozent der Kinder und weniger als 10 Prozent der älteren Kinder oder Erwachsenen von einer akuten zu einer chronischen Infektion fortschreiten.

Hepatitis-B-Symptome

Im Allgemeinen sind die Symptome einer akuten Hepatitis B bei allen akuten Virushepatitis gleich. Normalerweise ist das erste Symptom ein Appetitverlust (Anorexie genannt), gefolgt von Übelkeit und dann vielleicht Erbrechen. Bei manchen Menschen können diese Symptome schwerwiegend sein, mehrere Wochen andauern und ärztliche Behandlung erfordern. Weitere Symptome sind extreme Müdigkeit, Gewichtsverlust, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, leichte Empfindlichkeit, Halsschmerzen, Husten und laufende Nase.

Ikterus, die Ansammlung des chemischen Bilirubins im Körpergewebe, ist ein weiteres mögliches Symptom. Dies erscheint auf der Haut und um das Weiß der Augen als gelbe Farbe. Während dies das bekannteste virale Hepatitis-Symptom ist, entwickelt sich Ikterus nur bei etwa 30 Prozent der Menschen mit Hepatitis B - die Mehrheit der Menschen mit akuter Hepatitis B hat keinen Ikterus.

Menschen mit akuter Hepatitis B haben keine Symptome. Diese Menschen gelten als asymptomatisch und sind sich ihrer Infektion möglicherweise nicht einmal bewusst. Die meisten Symptome sind normalerweise nach 1 bis 3 Monaten verschwunden, aber viele Menschen bemerken die anhaltende Müdigkeit viel länger.

• Überblick über Hepatitis-Symptome
• Häufige Hepatitis-Symptome

Hepatitis-B-Übertragung

Das Hepatitis-B-Virus verbreitet sich am leichtesten durch infizierte Körperflüssigkeiten, die mit Ihren Schleimhäuten oder Blut in Kontakt kommen. Körperflüssigkeiten, die am häufigsten als infektiös eingestuft werden, sind Blut, Speichel, Samen und Vaginalsekret. Für Angehörige der Gesundheitsberufe gelten viele weitere Körperflüssigkeiten als potenziell infektiös und Vorkehrungen sind erforderlich.

Das Hepatitis-B-Virus verbreitet sich am häufigsten durch sexuellen oder sehr vertrauten Kontakt mit Infizierten, das Teilen von Nadeln und Spritzen mit Infizierten und der Geburtsvorgang von einer infizierten Mutter zum Kind. Tatsächlich war diese Art der Ausbreitung, die als vertikale Übertragung bezeichnet wird, so üblich, dass Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens anfingen, routinemäßige Impfungen gegen Hepatitis B im Kindesalter zu empfehlen. Einige Quellen sagen, dass ein Drittel der Amerikaner mit chronischer Hepatitis-B-Infektion als Säuglinge oder Kleinkinder infiziert wurde.

Hepatitis-B-Diagnose

Ärzte diagnostizieren Hepatitis B, indem sie Ihr Blut auf Antikörper gegen einen bestimmten Teil des Hepatitis B-Virus untersuchen. Dieser spezifische Teil heißt HBsAG und steht für Hepatitis-B-Oberflächenantigen. Dieses Antigen ist eigentlich ein virales Protein, das der Körper als etwas erkennt, das nicht in der Nähe sein sollte, und eine Immunreaktion dagegen entwickeln wird.

Ein weiterer Antikörper, den Ärzte in Ihrem Blut messen, IgM anti-HBc, ist ein noch besserer Test für die Feststellung einer akuten Hepatitis-B-Infektion. Dies misst den vom Immunsystem Ihres Körpers erzeugten IgM-Antikörper gegen ein anderes Virusprotein, das als Core-Antigen bezeichnet wird.

Die Immunreaktion des Körpers gegen das Virus ist normalerweise sehr effektiv, da die meisten Menschen das Virus vollständig loswerden. Je nachdem, wie stark diese Immunreaktion ist, und je nach Infektionsgrad stellen Sie möglicherweise nicht einmal fest, dass Sie krank sind!

Manche Menschen lösen das Virus jedoch nicht und entwickeln eine chronische Hepatitis B.Ärzte diagnostizieren diese Krankheit, indem sie sowohl HBsAg als auch den Antikörper gegen das Kernprotein (Anti-HBc) messen. Bei Menschen mit chronischer Hepatitis B zirkulieren beide im Blut.

• Diagnose von Hepatitis

Verwaltung

Fast jeder, der an einer akuten Hepatitis B erkrankt (95% bis 99% der gesunden Erwachsenen), wird von selbst besser werden, daher empfehlen die Ärzte keine spezifische Behandlung. Dies bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem besonders hart arbeiten kann, um das Hepatitis-B-Virus schnell aus der Leber zu zerstören, bevor ernsthafte Probleme auftreten. Für sehr schwere Fälle von akuter Hepatitis B empfehlen einige Experten die Behandlung mit einem Medikament namens Lamivudin.

Für Menschen, die zu einer chronischen Hepatitis B fortschreiten, können Ärzte aus fünf Medikamenten wählen: Interferon-Alpha, pegyliertes Interferon, Lamivudin, Adefovirdipivoxil und Entecavir. Manchmal behandeln Ärzte nur ein einziges Medikament, aber normalerweise besteht die Kombination aus zwei Medikamenten wie pegyliertem Interferon und Lamivudin. Das Ziel der Behandlung ist es, die Blutspiegel im Blut (insbesondere die Virusreplikation) durch Bluttests auf nicht nachweisbare Mengen zu bringen.

Leider ist die Behandlung relativ teuer und anspruchsvoll. Darüber hinaus sprechen manche Menschen mit chronischer Hepatitis B überhaupt nicht gut auf die Behandlung an. Aus diesen Gründen ist es die beste Strategie, eine Hepatitis-B-Infektion zu verhindern.

Verhütung

Eine Hepatitis-B-Infektion kann leicht durch Impfung verhindert werden. Die Impfung ist sowohl sicher als auch relativ kostengünstig und in den Vereinigten Staaten sind zwei Impfstoffe verfügbar.

Bestimmte Personen haben ein erhöhtes Risiko, mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert zu werden, und sollten so bald wie möglich geimpft werden. Dies sind alles Beschäftigte im Gesundheitswesen, Drogenkonsumenten, Menschen in Gefängnissen oder Gefängnissen und Menschen, die mehr als einen Sexualpartner haben. Wegen des erhöhten Risikos für die Entwicklung einer chronischen Infektion sollten alle Kinder unter 18 Jahren auch einen Hepatitis-B-Impfstoff erhalten.

• Verhinderung der viralen Hepatitis