Wie Diabetes Ihre Füße beeinflussen kann

Diabetes ist eine zunehmend verbreitete Krankheit in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt. Der hohe Blutzucker (Glukose), der für Diabetes charakteristisch ist, hat in vielen Bereichen des Körpers Verwüstungen zur Folge und kann unbehandelte lebensgefährliche und gliedmaßenbedingte Komplikationen verursachen.

Die Füße reagieren sehr empfindlich auf die Auswirkungen von Diabetes. Mögliche Probleme sind Gefühlsverlust, verminderte Blutversorgung und schwere Infektionen, die eine Amputation erfordern. Laut dem National Diabetes Fact Sheet von 2011 treten mehr als 60% der nicht-traumatischen Amputationen der unteren Extremitäten bei Personen auf, die an Diabetes leiden.

Die gute Nachricht ist, dass die Blutzuckerkontrolle und regelmäßige vorbeugende Maßnahmen die Wahrscheinlichkeit von diabetischen Komplikationen erheblich reduzieren können. In der Tat wird geschätzt, dass präventive Fußpflege und Patientenaufklärung die Wahrscheinlichkeit einer Person für eine diabetische Amputation von Gliedmaßen um bis zu 85% reduzieren können.

Mögliche Auswirkungen von Diabetes auf die Füße

Laut der American Diabetes Association leiden etwa 60% bis 70% der Diabetiker an irgendeiner Form von Neuropathie oder Nervenschädigung. Langfristig hohe Blutzuckerspiegel führen zu einer fortschreitenden Schädigung der Nerven, die sich häufig als sensorische oder motorische Neuropathie äußert.

Neurologisch

• Sensorische Neuropathie führt zu vermindertem oder beeinträchtigtem Gefühl in den Füßen. Dies bedeutet, dass ein Diabetiker eine Fußverletzung haben kann, beispielsweise eine Wunde, wenn er auf einen scharfen Gegenstand tritt, und ihn nicht fühlen kann. Eine sensorische Neuropathie erhöht das Risiko eines diabetischen Fußgeschwürs, bei dem es sich um eine langsam oder sogar nicht heilende Wunde handelt, die anfällig für Infektionen ist. Unbehandelt kann sich ein diabetisches Ulkus durch die Haut und das Weichgewebe bis zum darunter liegenden Knochen erstrecken. Zu den weiteren Anzeichen einer sensorischen Neuropathie gehören das Schießen von Schmerzen und Brennen oder Kribbeln in den Gliedmaßen, häufig nachts.
• Einige Diabetiker entwickeln sich motorische Neuropathie, die als Bein- und Fußmuskelschwäche und verminderte Muskelmasse erscheint. Eine motorische Neuropathie tritt auf, wenn Nerven, die die Muskeln kontrollieren, beschädigt sind. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Gehen führen und zu Veränderungen der Fußform führen, die alle Bereiche der Füße erhöhten Reibung und Druck aussetzen. Die Kontraktion der Zehen, ein Beispiel für eine Änderung der Fußform, erzeugt einen übermäßigen Druck unter dem Fußballen und erhöht das Risiko von Geschwüren.

Vaskulär

Langfristig hoher Blutzucker hat auch negative Auswirkungen auf die Blutgefäße. Dies kann zu einer peripheren Arterienerkrankung oder PAD führen. Wenn die Auskleidungen der Arterien, die das Blut zu den Beinen tragen, beschädigt werden, tritt Atherosklerose auf. Atherosklerose ist eine Plaque, die sich in der Arterie ablagert und zu einer Verengung führt, die den Blutfluss zu den Füßen verringert. Diese verminderte Durchblutung kann zu verzögerter Wundheilung, Schmerzen (insbesondere in den Zehen) und einem erhöhten Risiko für Gewebetod oder Gangrän führen. Die Symptome von PAD sind Haut, die sich kühl anfühlt und eine blasse Farbe hat, sowie Beinschmerzen beim Gehen.

Haut

Die Haut ist auf verschiedene Weise von hohem Blutzucker betroffen. Einige Hautprobleme wie Geschwüre und verzögerte Heilung sind auf vaskuläre und neurologische Veränderungen zurückzuführen, die bei Diabetes auftreten können. Eine andere Form der Neuropathie, die manchmal Diabetiker treffen kann, ist die autonome Neuropathie. Sie ist mit folgenden Hautveränderungen verbunden:

• Trockene Haut
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Haut, die sich bei Berührung sehr warm anfühlt

Bei weitem die häufigste und potentiell problematischste Hautveränderung, die Diabetiker betrifft, ist ein Mais oder Hornhaut. Wenn ein Diabetiker aufgrund einer Neuropathie die Schmerzempfindung verringert hat, werden bestimmte Bereiche der Füße einem erhöhten Druck ausgesetzt. Diese Bereiche, häufig die Zehen oder Fußsohlen, entwickeln häufig Hühneraugen und Schwielen, die bei einem diabetischen Fuß leicht zu Geschwüren werden können.

Diabetische Füße und Knöchel können Blasen oder Ausschläge entwickeln, die Verfärbung verursachen. Manchmal verdicken sich Haut und Fußnägel und verfärben sich gelb. Diabetiker sind auch anfälliger für Fußnagelpilz, eine weitere Ursache für die Verdickung der Fußnägel.

Das Wissen um die möglichen Komplikationen von Diabetes kann erschreckend sein, aber der beste Weg, um sich selbst zu schützen, ist die Prävention. Wenn es um den Schutz Ihrer Füße geht, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt und Fußpfleger aufsuchen, wenn Sie an Diabetes leiden.