Was Sie wissen müssen, wenn Sie Asthma gegen Theophyllin haben

Theophyllin ist ein Methylxanthin, das sowohl ein Bronchodilatator ist als auch milde entzündungshemmende Wirkungen haben kann. Obwohl es als zusätzliche alternative Behandlung mit einem inhalierten Steroid verwendet werden kann, ist dies kein bevorzugtes Medikament, wenn anhaltendes Asthma zusätzliche Medikamente zur Asthmakontrolle erfordert.

Theophyllin wird von Zeit zu Zeit beliebter und fällt bei Ärzten, die Asthma behandeln, in Ungnade. Einer der Hauptvorteile gegenüber allen anderen Asthmabehandlungen ist jedoch, dass es kostengünstig ist. Dies macht es viel attraktiver, da eine Zusatzbehandlung, nachdem ein inhaliertes Steroid Asthma-Symptome in den Köpfen vieler Patienten nicht ausreichend beherrscht.

Da Theophyllin bis zu 24 Stunden anhalten kann, verwenden manche Ärzte Theophyllin, um die nächtlichen Asthma-Symptome unter Kontrolle zu bekommen, insbesondere bei leicht anhaltendem oder mittelschwerem Asthma.

Wie funktioniert Theophylline?

Theophyllin ist ein Controller-Medikament, das als Bronchodilatator wirkt und die Muskeln entspannt, die sich als Teil Ihres Asthmas anziehen. Theophyllin hat auch entzündungshemmende und bronchoprotektive Eigenschaften, die wahrscheinlich eher die Fähigkeit erklären, Asthmasymptome zu kontrollieren, als allein die bronchodilatatorischen Eigenschaften.

Wegen sicherer Alternativen wie inhalierten Steroiden (und Ärzte in der Ausbildung haben heute viel weniger Erfahrung mit dem Medikament als wir es in einer Zeit waren, in der es in der medizinischen Gemeinschaft in Ungnade gefallen ist), Beta-Agonisten (LABAs) und Leukotrien Theophyllin wird normalerweise nicht als Erst- oder Zweitlinienbehandlung bei Asthma von Ihrem Arzt verschrieben.

Der Grund, warum Theophyllin in Ungnade gefallen ist, ist, dass es nicht so zu wirken scheint wie andere Asthma-Medikamente. Studien haben nicht gezeigt, dass Theophyllin bei der Behandlung von Asthma inhalierten Steroiden entspricht. In ähnlicher Weise haben Studien gezeigt, dass LABAs wirksamer sind, wenn ein zweiter Wirkstoff über den Zusatz von Theophyllin zugegeben wird.

Theophyllin erfordert, dass bestimmte Blutspiegel erreicht werden, damit es eine therapeutische Wirkung hat, es können jedoch auch negative Nebenwirkungen auftreten, wenn dieser Spiegel überschritten wird. Ärzte beschreiben dies oft als ein enges therapeutisches Spektrum.

Theophyllin Markennamen

Theophyllin wird unter folgenden Markennamen vertrieben:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Sprinkle
• Theolair
• Theovent LA
• Slo-Gebot
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Überwachung der Theophyllin-Spiegel

Abgesehen von den Nebenwirkungen, die Patienten nicht gern mit Theophyllin verwenden, ist es erforderlich, dass Blut abgenommen werden muss, um die Theophyllin-Spiegel in Ihrem Blut zu überwachen. Je nachdem, wie Sie vorgehen, müssen Sie dies möglicherweise einmal pro Monat tun, bis Sie einen stabilen, effektiven Theophyllin-Spiegel in Ihrem Blut erreichen.

In der Regel versucht Ihr Arzt einen Theophyllin-Spiegel von 5-15 µg / ml zu erhalten. Wenn Ihr Theophyllin-Level über diesem Level liegt, haben Sie eine größere Chance, Nebenwirkungen zu erfahren.

Mögliche Kontraindikationen

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie jedem Arzt, den Sie sehen, mitteilen, dass Sie Theophyllin haben. Da Theophyllin mit vielen Arten von Medikamenten interagiert, muss jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin haben.

Studien haben gezeigt, dass mehr als 35% der Patienten unter Theophyllin Medikamenten verschrieben bekommen, die mit Theophyllin nachteilig interagieren. Einige Medikamente, die mit Theophyllin interagieren, sind:

• Allopurinol kann die Blutspiegel von Theophyllin erhöhen.
• Benzodiazepine kann den Effekt verringern.
• Betablocker kann die bronchodilatatorische Wirkung von Theophyllin verringern.
• Carbamazepin: Theophyllin kann den Blutspiegel senken und das Anfallsrisiko erhöhen.
• Ciprofloxacin: Theophyllin-Spiegel steigen mit diesem Antibiotikum und allen anderen Antibiotika dieser Klasse an. Wenn Sie IV-Theophyllin und IV-Ciprofloxacin über dieselbe IV-Leitung erhalten, kann es zu einer Kristallisation kommen.
• Formoterol: Theophyllin erhöht das Risiko eines niedrigen Kaliums.
• Zafirlukast: Theophyllin kann den Blutspiegel von Zafirlukast senken.
• Zileutonkann die Serumkonzentration von Theophyllin erhöhen.

Wenn Sie bestimmte medizinische Probleme oder Beschwerden haben, müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie Theophyllin einnehmen:

• Leber erkrankung: Wenn Sie Leberprobleme haben, metabolisiert Ihr Körper Theophyllin nicht so schnell wie eine normale Person, und Ihre Dosis muss verringert werden.
• Herzinsuffizienz: Die Dosis muss wie bei Lebererkrankungen verringert werden.
• Rauchen: Wenn Sie rauchen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis Theophyllin. Wenn Sie sich entscheiden, mit dem Rauchen aufzuhören, müssen Sie möglicherweise Ihre Theophyllin-Dosis reduzieren.

Indikationen für Theophyllin

Es gibt mehrere allgemeine Bereiche, in denen Theophyllin heute zur Behandlung von Asthma eingesetzt wird:

1. Als Zusatztherapie bei inhalierten Steroiden keine Asthma-Symptome oder wenn andere Wirkstoffe (LABAs) oder (Leukotrien-Modifikatoren) zugesetzt wurden und die Symptome nicht wirksam bekämpft werden.
2. Als primäre Erhaltungsbehandlung, wenn ein Patient nicht an einem inhalierten Steroid haftet (oder es ist zu schwierig oder zu schwerfällig) und ein Leukotrienmodifikator nicht wirksam ist.
3. Wenn sich ein Patient auf der Intensivstation befindet und eine schwere Asthma-Exazerbation auftritt und nicht auf andere Behandlungen anspricht.

Theophyllin-Nebenwirkungen

Einer der Hauptgründe, warum Theophyllin nicht mehr allgemein verwendet wird, sind Nebenwirkungen. Bei vielen Patienten treten jedoch keine Nebenwirkungen von Theophyllin auf. Bei einigen Patienten treten in der ersten Woche der Behandlung mit Theophyllin Nebenwirkungen auf. Wenn Sie es zunächst tolerieren können, wird Ihr Körper höchstwahrscheinlich tolerant. Zu den Symptomen, an die sich Ihr Körper gewöhnt, die Sie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen müssen, wenn sie nicht verschwinden, gehören:

• Bauchschmerzen oder Schmerzen
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Reizbarkeit
• Unruhe

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen, die Sie Ihrem Arzt unverzüglich mitteilen müssen, gehören:

• Anormaler Herzschlag oder Rate
• Anfälle
• Hautausschlag
• Erbrechen

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• Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Expositionsrate bei Theophyllin-Wechselwirkungen. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.
• Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma