Durch Schlaganfall verursachte Änderungen der Sehkraft

Ein Schlaganfall kann erhebliche Sichtveränderungen verursachen. In der Regel erfährt ein Schlaganfall-Überlebender nur eine oder möglicherweise einige dieser Visionsänderungen, aber nicht alle. Dies liegt daran, dass verschiedene Regionen des Gehirns zusammenarbeiten, um das Sehen zu steuern. Abhängig von der Größe und dem Ort eines Schlaganfalls kann dies verschiedene Aspekte des Sehens beeinflussen oder nicht.

Homonyme Hemianopsie: Gesichtsfeldausschnitt oder Verlust der peripheren Sicht

Ein Gesichtsfeldschnitt ist ein teilweiser Sehverlust. Ein Gesichtsfeldschnitt kann zu Sehverlust auf der linken oder rechten Seite, im oberen Sichtfeld, im unteren Sichtfeld oder in einer Kombination von Bereichen führen.

Unsere Fähigkeit, die Welt zu sehen, hängt davon ab, dass das Gehirn die Welt um uns herum wahrnimmt, als wäre es ein Kuchen mit vier Keilen, der ordentlich zusammengefügt wurde, um einen ganzen Kuchen zu bilden. Wenn ein Schlaganfall zu einer gleichnamigen Hemianopsie führt, verlieren beide Augen die Fähigkeit, dieselben "Tortenstücke" zu sehen. Ein Gesichtsfeldverlust kann daher dazu führen, dass beide Augen die linke Seite nicht sehen können oder beide Augen die rechte Seite nicht sehen können oder beide Augen die obere rechte oder obere linke Seite nicht sehen können.

Diese Symmetrie des Verlustes des Sehvermögens, die als Folge eines Schlaganfalls auftritt, wird als gleichnamige Hemianopsie bezeichnet und kann als linke gleichnamige Hemianopsie, rechte gleichnamige Hemianopsie, rechte obere Quadranten-Hemianopsie usw. beschrieben werden.

Homonyme Hemianopsie kann entstehen, wenn ein Schlaganfall eine Region des Schläfenlappens, des Parietallappens oder des Okzipitallappens beschädigt. Die spezifische Position des Schlaganfalls bestimmt genau den Bereich des Sichtverlusts. Schäden an der rechten Seite des Gehirns führen zum Verlust der Sicht nach links, während Schäden an der linken Seite des Gehirns zu einem Verlust der Sicht nach rechts führen.

Visuelle Vernachlässigung oder visuelle Auslöschung

Die visuelle Vernachlässigung unterscheidet sich etwas von der homonomen Hemianopsie. Visuelle Vernachlässigung ist eine Bedingung, bei der Schlaganfall-Überlebende keine Objekte wahrnehmen können, die sich normalerweise im linken Sichtfeld befinden.

Diese Vernachlässigung einer Seite kann absolut sein (visuelle Vernachlässigung) oder sie kann nur vorkommen, wenn ein anderes Objekt auf der "normalen" Seite um Aufmerksamkeit wetteifert (visuelle Auslöschung).

Visuelle Vernachlässigung und visuelles Aussterben treten häufiger auf, wenn ein Schlaganfall den rechten Parietallappen betrifft.

Diplopie: Doppelbild oder verschwommenes Sehen

Doppelsehen ist das Ergebnis eines Schlaganfalls, bei dem die Augenmuskeln so geschwächt werden, dass ein Auge sich nicht perfekt mit dem anderen Auge ausrichten kann, wodurch die Wahrnehmung zweier Objekte möglich ist, wenn nur ein Objekt vorhanden ist.

Diplopie kann immer präsent sein oder nur, wenn Sie in eine bestimmte Richtung schauen, zum Beispiel, wenn Sie Ihre Augen nach links, nach rechts oder nach oben oder unten bewegen. Oft kann Diplopie dazu führen, dass Ihre Vision unscharf oder unklar erscheint, anstatt sich deutlich zu verdoppeln, da sich die beiden Bilder überlappen und verschwommen erscheinen.

Meistens wird Diplopie durch einen Schlaganfall des Hirnstamms oder des Kleinhirns verursacht, obwohl manchmal auch kortikale und subkortikale Schlaganfälle zu Diplopie führen können.

Sichtverlust

Ein Schlaganfall kann bei beiden Augen zu einem vollständigen Sehverlust und selten zu beiden Augen führen. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens eines Auges tritt normalerweise als Folge einer Blockierung einer der Arterien auf, die dem Auge, der Augenarterie oder seinem Zweig, der Netzhautarterie, Blutfluss zuführt.

Einige Schlaganfallüberlebende können nach einem Schlaganfall, der beide Okzipitallappen betrifft, das Sehvermögen in beiden Augen verlieren kortikale BlindheitDas bedeutet, dass die Augen des Schlaganfalls auf das Licht reagieren (die Pupillen werden als Reaktion auf das Licht kleiner), als könnten sie noch sehen.In der kortikalen Blindheit kann ein Überlebender eines Schlaganfalls jedoch nicht „sehen“, da das Gehirn die visuelle Botschaft nicht wahrnehmen kann.

Manchmal haben Menschen mit Sehverlust kein Bewusstsein, dass sie nicht sehen und sich nicht so verhalten können, als könnten sie. Diese Bedingung wird aufgerufen Anton-Syndrom und wird in der Regel durch Schlaganfälle verursacht, die die primären Sichtbereiche in den Hinterkopflappen betreffen.

Visuelle Halluzinationen

Visuelle Halluzinationen können nach einem Schlaganfall auftreten. Halluzinationen sind Erfahrungen oder Wahrnehmungen von Dingen, die nicht wirklich sind.

Eine Erkrankung, die als Charles Bonnet-Syndrom bezeichnet wird, ist durch das Auftreten visueller Halluzinationen bei Schlaganfallüberlebenden gekennzeichnet, die aufgrund eines Augen- oder Gehirnproblems, das die Sehwege einschließt, wie Katarakte, Glaukom, Schlaganfall, Gehirntumor und Schädeltrauma, Sehstörungen aufweisen. Schlaganfall-Überlebende mit dem Charles-Bonnet-Syndrom sind sich im Allgemeinen bewusst, dass die Objekte, die sie „sehen“, nicht echt sind.

Die Unterbrechung der Sehbahn im Gehirn führt zu falschen komplexen visuellen Nachrichten, die an die Sehzentren im Gehirn übermittelt werden. Ein Schlaganfall in einem der Sehbereiche des Gehirns kann ein Charles-Bonnet-Syndrom verursachen, wird jedoch meistens durch einen Schlag eines oder beider Okzipitallappen verursacht.

Achromatopsie oder Verlust der Farbwahrnehmung

Eine seltene Erkrankung, die Achromatopsie genannt wird, ist der Verlust der Farbsicht, was dazu führt, dass Objekte schwarz, weiß oder grau erscheinen. Durch die Kombination von Schäden an verschiedenen Teilen des Gehirns oder durch einen genetischen Defekt ist dies eine der seltensten visuellen Auswirkungen eines Schlaganfalls.

Amaurosis fugax

Amaurosis fugax ist eine visuelle Veränderung, die mit einem vorübergehenden ischämischen Angriff (TIA) verbunden ist, einem vorübergehenden reversiblen Schlaganfall. Zu den klassischen Symptomen der Amaurosis fugax gehört das Gefühl, dass ein dunkler Schatten oder eine Jalousie allmählich ein oder beide Augen bedeckt. Manchmal wird Amarousis fugax als plötzlicher Sehverlust oder teilweiser Sehverlust beschrieben.

Das Hauptmerkmal von Amaurosis Fugax ist, dass es sich ziemlich schnell verbessert. Dies liegt daran, dass dies auf eine vorübergehende Unterbrechung des Blutflusses im Auge zurückzuführen ist. Dies ist eine TIA, die als Warnung vor dem Schlaganfall betrachtet wird. Die meisten Menschen, die über Symptome klagen, die wie Amaurosis fugax klingen, werden später mit einer Arteria carotis interna diagnostiziert. Wenn die Ursache einer TIA identifiziert und medizinisch behandelt wird, kann ein Schlaganfall vermieden werden.

Änderungen der Vision, die nicht mit einem Schlaganfall in Verbindung stehen

Es gibt mehrere häufige Sehstörungen, die durch Augenprobleme, Vererbung oder andere Krankheiten verursacht werden, nicht jedoch durch Schlaganfall.

• Floater
  • Wenn Sie gelegentlich "schwimmende" Flecken sehen, ist dies in der Regel ein Zeichen für eine diabetische Augenkrankheit, die bei unbehandelten Augen zu ernsthaften Sehstörungen führen kann. Wenn Sie Schwimmer sehen, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um weiteren Sehverlust zu vermeiden.
• Halos um Lichter sehen
  • Ein Katarakt, der häufig auf normales Altern, Diabetes oder Rauchen zurückzuführen ist, vermittelt den Eindruck, dass Sie durch ein wolkiges oder frostiges Glas schauen. Katarakte können effektiv und sicher behandelt werden.
• In der Nähe oder weitsichtig
  • Die häufigsten Probleme der Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit sind das Ergebnis einer unvollkommenen Fokussierung der Augen. Menschen, die in der Nähe sind, haben Schwierigkeiten, sich auf weit entfernte Objekte zu konzentrieren, während Personen, die weitsichtig sind, Schwierigkeiten haben, sich auf nahe Objekte zu konzentrieren. Dies sind erbliche Probleme oder eine Folge des normalen Alterns, jedoch kein Schlaganfall.
• Dreifache Vision
  • Es gibt keinen echten biologischen Grund für dreifaches Sehen. Menschen, die behaupten, mehrere Objekte zu sehen, könnten unter dem Einfluss von Medikamenten oder Drogen stehen oder psychische Probleme haben.
• Rote grüne Farbenblindheit
  • Rot-Grün-Blindheit unterscheidet sich von Achromatopsie (wenn eine Person keine Farbe sehen kann.) Rot-Grün-Blindheit ist eine Erbkrankheit, die durch einen genetischen Defekt verursacht wird.

Ein Wort von DipHealth

Einer unserer wichtigsten Sinne ist der Sehsinn. Das Sehen erfordert eine komplexe Interaktion zwischen Augen und Gehirn. Ein Schlaganfall kann abhängig von der Größe des Schlaganfalls und der betroffenen Region des Gehirns verschiedene Sichtveränderungen verursachen. Die Rehabilitation bei Sehverlust ist ein langer Prozess, der viel Geduld und Ausdauer erfordert.