Medizinische Therapien für Cluster-Kopfschmerzen

Die Diagnose eines Kopfschmerzes ist eine Herausforderung, aber das Finden eines Behandlungsschemas, das für eine Person geeignet ist, kann ebenso schwierig sein, wenn nicht sogar komplizierter. Bei Cluster-Kopfschmerzen gibt es eine Reihe abortiver und präventiver Medikamente sowie einige neuartige Therapien - für diejenigen, die auf Medikamente nicht ansprechen. Lassen Sie uns diese Behandlungen im Folgenden wiederholen.Akute Medikamente Sauerstoff ist eine Art von Akutbehandlung, die bei Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt wird. Die Dosis besteht typischerweise aus 100% Sauerstoff, der 15-20 Minuten lang mit 7-10 l / min inhaliert wird. Ein vielversprechender Aspekt von Sauerstoff ist, dass es praktisch keine Nebenwirkungen gibt. Auf der anderen Seite kann die Verfügbarkeit eines Sauerstofftanks zu jedem Zeitpunkt und die Mühe, einen mit sich herumzutragen, eine Belastung darstellen. Triptane Insbesondere Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig) haben sich als wirksam zur Linderung von Clusterkopfschmerzen erwiesen. Die Dosen sind normalerweise 6 mg subkutan - injiziert mit einer Nadel in das Fettgewebe - Sumatriptan, 20 mg Sumatriptan intranasal oder durch die Nase oder 5-10 mg Zolmitriptan intranasal.

Wie bei allen Triptanen sollten diese Medikamente in der Schwangerschaft und bei Menschen mit Herzerkrankungen und unkontrolliertem Bluthochdruck vermieden werden. Nebenwirkungen von Triptanen sind Übelkeit, Parästhesien, Müdigkeit und Engegefühl in der Brust oder im Hals. Dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) ist eine - wenn auch selten genutzte - Option, um Cluster-Kopfschmerzen zu lindern. Die intravenöse Verabreichung - oder durch die Vene - gilt als die effektivste Verabreichung. Dies ist jedoch aufgrund der kurzen Dauer von Cluster-Angriffen limitierend. Dihydroergotamin kann nicht zusammen mit Triptanen, in der Schwangerschaft oder bei Personen mit schlecht eingestelltem Blutdruck und / oder Herzerkrankungen angewendet werden. Lidocain kann mäßige Linderung bei Cluster-Kopfschmerzen bieten und wird manchmal in Kombination mit Sumatriptan angewendet. Lidocain wird durch Nasentropfen verabreicht, wobei die Person mit dem Kopf liegend zur Seite geschlagen wird. Octreotid - ein Medikament, das dem Hormon Somatostatin ähnlich ist - ist eine potenzielle Option für Personen mit Herzerkrankungen und Cluster-Kopfschmerzen, da die Anwendung bei diesen Patienten nicht kontraindiziert ist.

Somatostatin ist ein Hormon, das die Freisetzung von Substanz P hemmt - einem Protein, das an der Schmerzregulation beteiligt ist. Nebenwirkungen von Octreotid umfassen Injektionsnebenschmerzen, Übelkeit, Bauchbeschwerden und hohe Zuckerspiegel.Vorbeugende Medikamente Verapamil ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck, wird aber auch zur Vorbeugung von Cluster-Kopfschmerzen eingesetzt. Während Sie sich auf Verapamil befinden, wird Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus überwachen. Verstopfung ist die häufigste Nebenwirkung von Verapamil. Lithium wird aufgrund seiner vielfältigen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und potenziellen Nebenwirkungen für Toxizität und schädliche Auswirkungen auf die Niere und die Schilddrüse sekundär zu Verapamil gewählt. Nebenwirkungen können Durchfall, Tremor und vermehrtes Wasserlassen sein. Topiramat (Topamax) ist eine weitere Zweitlinientherapie zur Vorbeugung von Clusterkopfschmerzen. Nebenwirkungen können sein: Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwindel, Parästhesien, kognitive Dysfunktion und Geschmacksveränderung.Andere vorbeugende Behandlungen umfassen Medikamente gegen Anfälle wie Gabapentin (Neurontin) und Valproinsäure - was Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Müdigkeit verursachen kann.

Valproinsäure erfordert auch eine Blutuntersuchung, insbesondere der Leber. Botulinumtoxin - unter dem Handelsnamen Botox bekannt - wirkt durch Blockieren von Nervenverbindungen. Eine Studie von 2007 in Die Zeitschrift für Kopfschmerzen und Schmerz festgestellt, dass Botox als vorbeugende Zusatztherapie für eine begrenzte Anzahl von Patienten mit chronischen Clusterkopfschmerzen vorteilhaft sein kann. Corticosteroide - wie Prednison - kann verwendet werden, um die Kontrolle über einen Clusterkopfschmerz zu erlangen und einen kurzfristigen Vorsorgeplan bereitzustellen. Leider treten Kopfschmerzen häufig auf, wenn das Prednison nachlässt.Was ist, wenn ich nicht auf Medikamente reagiere?Patienten, die trotz Medikamenten noch Cluster-Kopfschmerzen haben, benötigen möglicherweise eine invasivere Behandlung, wie bestimmte Nervenblockaden oder eine tiefe Hirnstimulation. Diese aufkommenden Verfahren bergen ihre eigenen Risiken und müssen von Ihnen, Ihrem Arzt und Ihrem Chirurgen sorgfältig geprüft werden.

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