Wie wirkt sich IBD auf das Wachstum bei Kindern und Jugendlichen aus?
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Schwerwiegende Erkrankungen werden oft als Probleme des Erwachsenen betrachtet, aber Kinder können Verdauungskrankheiten entwickeln, und tatsächlich wird etwa ein Viertel aller Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) als Kinder diagnostiziert. Kinder mit IBD haben eine Reihe von Wachstumskomplikationen und bei einigen Kindern kann eine Verlangsamung ihres Wachstumsmusters das erste Anzeichen sein, dass sie an IBD leiden. Das normale Wachstum bei Kindern mit IBD kann durch Faktoren wie Darmentzündung, Unterernährung, verminderte Kalorienzufuhr und Nebenwirkungen von Medikamenten beeinträchtigt werden.
Ein Hauptproblem ist, dass das Knochenwachstum bei Kindern mit IBD hinter dem von Kindern gleichen Alters zurückbleibt, die nicht an IBD leiden. Um mehr darüber zu erfahren, wie die Körpergröße eines Erwachsenen in der Kindheit von IBD beeinflusst werden kann, habe ich mich an das Unternehmen gewandt Auf dem neusten Stand - eine vertrauenswürdige elektronische Referenz, die von vielen Ärzten und Patienten verwendet wird, die detaillierte medizinische Informationen suchen.
"Da Kinder mit pubertärer Verzögerung in der Regel das Knochenalter verzögert haben, ist nach Beginn der Pubertät ein gewisses Aufholwachstum möglich. Das Wachstum während der Pubertät kann jedoch auch bei Patienten mit länger anhaltender entzündlicher Erkrankung, Unterernährung oder Kortikosteroidtherapie, also bei Erwachsenen, beeinträchtigt sein kann betroffen sein."
Verschiedene Faktoren können sich negativ auf die spätere Körpergröße eines Kindes mit IBD auswirken, einschließlich einer langjährigen aktiven Erkrankung. schlechte Ernährung; und die Einnahme von Steroiden wie Prednison, um die Entzündung zu reduzieren. Insbesondere bei Morbus Crohn treten bei Kindern mehr Wachstumsprobleme auf als bei Colitis ulcerosa, jedoch können alle Formen von IBD negative Auswirkungen auf das Wachstum haben.
Richtige Ernährung und Remission
Um diesen Faktoren entgegenzuwirken, muss darauf geachtet werden, dass Kinder mit IBD eine angemessene Ernährung erhalten und ihre Krankheit so schnell wie möglich in den Griff bekommen. Das Erreichen einer Remission während der Pubertät ist ein wichtiger Bestandteil, um sicherzustellen, dass Knochenwachstum und Wachstumsschübe normaler auftreten.
Eine Behandlung, die normalerweise nicht bei Erwachsenen angewendet wird, jedoch bei Kindern angewendet wird, ist die ausschließliche enterale Ernährung (EEN). In EEN werden die meisten Nährstoffe (bis zu 90% der erforderlichen Kalorien) über spezielle Nährstoffgetränke und / oder bei Bedarf über eine Ernährungssonde aufgenommen. Diese Behandlungsmethode hat sich bei der Auslösung der Remission als ebenso wirksam wie Steroide erwiesen, und es wurde auch gezeigt, dass sie bei einigen Patienten die Schleimhautheilung fördert.
Behandlungspläne ändern
Wann immer möglich, andere Medikamente als Steroide zu verwenden, ist eine weitere Strategie, die dazu beitragen kann, das Knochenwachstum bei Kindern mit IBD zu erhalten. Wenn Steroide benötigt werden, können sie jeden zweiten Tag (anstatt jeden Tag) genommen und die Dosis so schnell wie möglich reduziert werden, um die Knochengesundheit bei Kindern zu erhalten. (Wenn Ihr Kind derzeit Steroide bekommt, ändern Sie die Dosis nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.) Es ist bekannt, dass Steroide die Knochen beeinträchtigen und sogar zu Osteoporose führen können.
Durch die Minimierung der Auswirkungen von IBD auf das Wachstum eines Kindes kann sichergestellt werden, dass Kinder mit IBD die besten Chancen haben, eine normale Wachstumsrate und eine erwachsene Körpergröße zu erreichen. Es gibt einen Trend zur Behandlung von IBD bei Kindern aggressiver als bei Erwachsenen, um eine schnelle Remission zu erreichen und ein normales Knochenwachstum aufrechtzuerhalten. Spezialisten empfehlen die Behandlung der IBD mit einem "Top-Down" -Ansatz anstelle eines "Step-Up" -Ansatzes. Dies bedeutet, dass ein pädiatrischer Gastroenterologe eine biologische Substanz (die als Infusion oder Injektion oder eine Kombination aus beiden verabreicht werden kann) als erste Behandlung empfehlen kann, anstatt ältere orale oder topische Medikamente zu testen und abzuwarten, was passiert.
Bei Kindern, die vor der Pubertät diagnostiziert werden, kann dieser Ansatz dazu beitragen, vor der Pubertät ein typischeres Wachstumsmuster zu erreichen.
Ein Wort von DipHealth
In einigen Fällen kann ein schwaches Wachstum der erste Indikator dafür sein, dass IBD ein Problem für ein Kind ist. Bei Kindern mit IBD hält das Wachstum möglicherweise nicht mit dem typischen Wert zusammen, und die prozentualen Wachstumsraten können tatsächlich sinken. In diesem Fall müssen Schritte unternommen werden, um den IBD unter Kontrolle zu bringen und das Wachstum wieder dort zu erreichen, wo es sein sollte.
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