COPD Unterschiede zwischen Männern und Frauen

Wenn viele an chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) denken, denken sie an die Krankheit eines Mannes. Mit zunehmender Prävalenz von COPD bei Frauen ist es jedoch wichtig, die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der COPD zu untersuchen. Hier erfahren Sie, wie COPD Frauen anders beeinflusst als Männer.

Heute sterben mehr Frauen als Männer an COPD

Die Vorstellung, dass COPD eine Krankheit ist, um die sich vor allem Männer Sorgen machen müssen, wurde zunächst von der Statistik im Jahr 1959 gestützt, als die Zahl der Männer im Vergleich zu Frauen, die an dieser Krankheit starben, fünf zu eins war. Die Zahl der Frauen, die zwischen 1968 und 1999 an der COPD starben, stieg jedoch um 382 Prozent, bei Männern nur um 27 Prozent. Das Jahr 2000 war das erste Jahr, in dem mehr Frauen als Männer an COPD starben, und dieser Trend hat sich fortgesetzt.

Symptome, die für Frauen spezifisch sind

Die typischen Symptome der COPD sind Dyspnoe, chronischer Husten und Auswurf. Experten haben kürzlich festgestellt, dass die Auswirkungen von COPD bei Frauen weitaus nachteiliger sind als bei Männern. Bei Frauen treten häufiger folgende Symptome auf:

• Schwere Atemnot
• Mehr Angst und Depression
• Geringere Lebensqualität
• Erhöhte Überempfindlichkeit der Atemwege
• Schlechtere Übungsleistung

Darüber hinaus haben Frauen häufiger Exazerbationen als Männer und ein höheres Risiko für Unterernährung.

Gender Bias in der COPD-Diagnose

Forschungen haben gezeigt, dass Ärzte einem männlichen Patienten eher eine COPD-Diagnose als einer Frau geben, selbst wenn die Patienten ähnliche Symptome haben. Dies impliziert, dass bei der Erstellung einer COPD-Diagnose möglicherweise eine geschlechtsspezifische Ausrichtung vorliegt. Außerdem wird Frauen weniger wahrscheinlich ein Spirometrietest angeboten oder an einen Spezialisten überwiesen.

Sobald Ärzte abnormale Ergebnisse der Spirometrie erhalten, scheint diese geschlechtsspezifische Tendenz jedoch zu verschwinden. Deshalb ist der Spirometrietest für beide Männer so wichtig und Frauen, bei denen ein COPD-Risiko festgestellt wird.

Frauen sind anfälliger für Nebenwirkungen von Tabak

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Frauen bei vergleichbarem Rauchen häufiger eine stärkere Reduktion der Lungenfunktion aufweisen als Männer. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass die Lunge von Frauen im Allgemeinen kleiner ist, sodass die Lunge möglicherweise mehr Tabakrauch ausgesetzt ist, auch wenn die Frauen dieselbe Anzahl von Zigaretten rauchen wie Männer.

Andere mögliche Erklärungen für Frauen, die anfälliger für die schädlichen Auswirkungen von Tabakrauch sind, sind:

• Mögliche Untererfassung des Tabakkonsums bei Frauen
• Eine genetische Prädisposition für Lungenschäden durch Rauchen, die geschlechtsspezifisch ist
• Second Hand Rauchbelastung
• Unterschiede bei Zigarettenmarken
• Hormonelle Auswirkungen auf die Lungenentwicklung und Größe der Atemwege
• Unterschiede in der Art und Weise, wie Frauen Zigarettenrauch verstoffwechseln

"Aber ich habe nie geraucht!"

Etwa 15 Prozent aller Menschen, bei denen COPD diagnostiziert wurde, haben nie geraucht. Von dieser Gruppe sind fast 80 Prozent Frauen, was darauf hindeutet, dass Frauen anfälliger für Risikofaktoren sind, die mit COPD in Verbindung stehen und nicht mit dem Rauchen zusammenhängen.

Raucherentwöhnung: Ein primäres Behandlungsziel

Die Raucherentwöhnung ist unabhängig von ihrem Geschlecht nach wie vor die wichtigste und kostengünstigste Intervention für jeden, der unter COPD leidet. Es ist besonders vorteilhaft für Frauen.

Ein Spirometrietest misst etwas, das als FEV1 bezeichnet wird (erzwungenes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde). Es ist im Wesentlichen die Luftmenge, die Sie in einer Sekunde zwangsweise aus den Lungen ausatmen können. Frauen mit COPD, die mit dem Rauchen aufgehört haben, zeigen tendenziell einen durchschnittlichen Anstieg der FEV1 in einem Jahr, der 2,5-mal größer ist als die Verbesserung bei Männern. Dies bedeutet, dass sich die Lungenfunktion bei Frauen im ersten Jahr nach dem Aufhören mit dem Rauchen stärker verbessern kann als bei Männern. Andere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Männer nach Beendigung des Rauchens eine stärkere Symptomverbesserung melden als Frauen.

Sollten sich die Behandlungsmöglichkeiten für Frauen unterscheiden?

Die aktuellen COPD-Richtlinien haben bisher noch unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten für Männer und Frauen empfohlen. Es ist jedoch möglich, dass sich diese Praxis mit dem Fortschritt der Forschung ändern wird. Wenn Sie eine Frau mit COPD sind, gibt es bestimmte Überlegungen zur Behandlung, die Sie kennen sollten.

• Inhalierte Kortikosteroide (ICS): Diese werden häufig bei COPD-Behandlungen verwendet, um eine COPD-Exazerbation bei Patienten mit schwerer COPD zu verhindern (und Frauen haben häufiger schwere COPD). Frauen, die ICS anwenden, sollten sich dessen bewusst sein, dass sie die Knochendichte verringern und das Risiko für Osteoporose und Hüftfraktur erhöhen können. Da Frauen bereits ein höheres Risiko für Osteoporose aufweisen als Männer, sollten Frauen, die ICS einnehmen, ebenfalls mit ihrem Arzt über die Einnahme von Kalzium und Vitamin D-Präparaten, die Einnahme von Bisphosphonaten und die Überwachung der Knochendichte sprechen. Denken Sie auch daran: Wenn Sie das IKS absetzen, haben Frauen möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Verschlechterung der Atemwege als Männer. Wenn Sie Ihr ICS nicht weiter verwenden möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um Ihre Optionen zu besprechen.
• Dosierinhalatoren (MDIs): Studien haben gezeigt, dass Frauen ein MDI häufiger falsch verwenden als Männer. Wenn Sie eine Frau sind, die ein MDI verwendet, vergewissern Sie sich, dass Sie wissen, wie Sie es effektiv nutzen können.
• Sauerstoff Therapie: Diese Art der Therapie wird bei einigen Patienten mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt empfohlen. Eine Studie legt nahe, dass Frauen, die mit Langzeitsauerstofftherapie behandelt werden, bessere Überlebensraten als Männer haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.
• Änderungen des Lebensstils: In einer CHEST-Studie von 2005 hatten Frauen häufiger einen niedrigeren Body-Mass-Index (BMI) als Männer. Für Ihre allgemeine Gesundheit wird im Allgemeinen empfohlen, Ihr Gewicht im "normalen" Bereich von 18,5 bis 24,9 zu halten. Wenn Sie jedoch COPD haben und Ihr BMI niedriger als 21 ist, steigt die Mortalität. Daher ist es wichtig, diese Zahl zu überwachen und möglicherweise Kalorien zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen, wenn Sie feststellen, dass Ihr BMI unter 21 fällt.