Zusammenhang zwischen Zöliakie und Sjögren-Syndrom

Bei vielen Menschen mit Zöliakie wird auch das Sjögren-Syndrom diagnostiziert, ein Zustand, der zu trockenen Augen und einem trockenen Mund führt.

Wie sich herausstellt, dort ist eine Verbindung zwischen den beiden Krankheiten. Studien zeigen, dass bis zu 15% der Menschen, bei denen das Sjögren-Syndrom diagnostiziert wurde, ebenfalls eine durch Biopsie nachgewiesene Zöliakie haben, wodurch sie bei Sjögren-Patienten weitaus häufiger auftritt als in der Allgemeinbevölkerung.

Aber wie bei Zöliakie und anderen Autoimmunerkrankungen ist das nicht genau klar Warum Zöliakie und Sjögren kommen häufig zusammen vor. Es kann sein, dass sie gemeinsame genetische Wurzeln haben, so dass eine Person mit einer eher die andere bekommt. Oder es könnte sein, dass es einen gemeinsamen Auslöser gibt - möglicherweise Gluten, aber das ist bei weitem nicht bewiesen.

Das Sjögren-Syndrom beinhaltet einen Autoimmunangriff

Wenn Sie an einer Zöliakie leiden, greift Ihr Immunsystem irrtümlicherweise die Zotten in Ihrem Dünndarm an, was zu einer Zottenatrophie führt. Wenn Sie unter dem Sjögren-Syndrom leiden, erfolgt der Angriff Ihres Immunsystems in den feuchtigkeitsproduzierenden Drüsen, die Ihren Augen und Ihrem Mund dienen.

Menschen mit Sjögren-Syndrom können Schluckbeschwerden, Zahnschäden aufgrund von Speichelmangel und Augenschäden aufgrund von Feuchtigkeitsmangel feststellen.

Es gibt keine Heilung für Sjögren, aber es ist möglich, die Symptome mit künstlichen Tränen, häufigem Trinkwasser oder Kaugummi oder möglicherweise verschreibungspflichtigen Medikamenten, die den Speichelfluss anregen, zu behandeln. Ärzte empfehlen die Verwendung von Feuchtigkeitscremes zur Behandlung der trockenen Haut, die häufig bei Sjögren auftritt. Frauen können vaginale Gleitmittel verwenden, wenn sie aufgrund der Erkrankung vaginale Beschwerden haben.

Sjögrens Patienten können stille Zöliakiekranke sein

In einigen Fällen leiden Menschen mit Sjögren-Syndrom, die auch an Zöliakie leiden, an einer stummen Zöliakie, bei der sie keine medizinischen Symptome bemerken, aber trotzdem Darmschäden haben.

In einer Studie hatten etwa 12% der Sjögren-Patienten tTG-IgA-Antikörper, was auf eine starke Chance einer Zöliakie hindeutet. Nicht alle hatten Zöliakiesymptome, aber bei fünf von sechs Patienten wurden Symptome oder Biopsieergebnisse festgestellt, die mit der Zöliakie vereinbar waren.

In einer anderen Studie fanden Forscher in Ungarn fünf durch Biopsie bestätigte Fälle von Zöliakie bei 111 Menschen mit Sjögren-Syndrom fest, von denen viele keine Darmsymptome berichteten, die möglicherweise auf eine Zöliakie hinweisen.

Aufgrund dieser Ergebnisse empfahlen die ungarischen Forscher "Screening, Follow-up und regelmäßige gastrointestinale Behandlung" für Menschen mit Sjögren-Syndrom, um Unterernährung und Krebserkrankungen im Zusammenhang mit der unbehandelten Zöliakie zu vermeiden.

Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit, Sjögren möglicherweise verbunden

Es ist auch möglich, dass das Sjögren-Syndrom mit der Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit zusammenhängt. In einer Studie, die in Schweden durchgeführt und im Internet veröffentlicht wurde Skandinavisches Journal für Gastroenterologie Forscher nahmen 20 Personen mit Sjögren-Syndrom, plus 18 Menschen ohne die Bedingung, und ließen sie rektale Glutenherausforderungen durchmachen. Bei einer rektalen Gluten-Herausforderung wird eine kleine Probe Gluten für mehrere Stunden in das Rektum gegeben.

Die Studie ergab, dass fünf der Sjögren-Patienten 15 Stunden nach Einbringen des Glutens in das Rektum Schleimhautveränderungen erlebten, die auf eine Glutensensitivität hinwiesen. Zwei dieser fünf Patienten hatten positive tTG-IgA-Bluttests, und einer hatte absolut flache Darmzotten und wurde daher mit Zöliakie diagnostiziert.

Vor der Gluten-Herausforderung berichteten 15 der 20 Sjögren-Patienten über gastrointestinale Symptome, und acht gaben an, sie seien gegenüber verschiedenen Nahrungsmitteln, einschließlich Glutenkörnern, unverträglich. Die Autoren der Studie fanden jedoch keinen Zusammenhang zwischen Glutensensitivität und selbst gemeldeter Nahrungsmittelintoleranz oder gastrointestinalen Symptomen.

Natürlich untersuchen Kliniker immer noch das Konzept der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität, und es ist nicht klar, um welche Art von Entität es sich handelt. Daher akzeptieren viele Ärzte die Diagnose immer noch nicht.

Was bedeutet das für Menschen mit Sjögren?

Für Menschen mit Sjögren-Syndrom bieten all diese Untersuchungen wahrscheinlich Denkanstöße, aber nicht viel Orientierung. Zum Beispiel gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass das Aufgeben von Gluten die Symptome Ihres Sjögren verbessern kann, unabhängig davon, ob Sie an einer Zöliakie leiden oder nicht.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Personen mit Sjögren eine Zöliakie-Untersuchung in Erwägung ziehen möchten, insbesondere wenn sie mögliche Symptome aufweisen (denken Sie daran, dass nicht jeder in erster Linie Darmsymptome der Zöliakie hat. Die Symptome können auch neurologisch oder hautbedingt sein)). Natürlich sollten Sie jeden Zöliakie-Test durchführen, bevor Sie glutenfrei gehen, da es unmöglich ist, genaue Testergebnisse für die glutenfreie Diät zu erhalten.

Die Erforschung aller Autoimmunerkrankungen, einschließlich des Sjögren-Syndroms und der Zöliakie, ist noch nicht abgeschlossen. In zukünftigen Studien sollten weitere Antworten auf die Verbindungen zwischen den beiden Zuständen gegeben werden.