Ein Überblick über eine Vitrektomie

Bei einer Vitrektomie handelt es sich um ein mikrochirurgisches Verfahren, das von einem Retina-Spezialisten durchgeführt wird, um das Glaskörper aus dem Augeninneren zu entfernen. Ein glashaltiges Gel füllt die Augenhöhle des Auges aus und nimmt etwa zwei Drittel des Augenvolumens ein. Normalerweise ist der Glaskörper klar und lässt das Licht leicht in den Augenhintergrund gelangen. Manchmal ist eine Vitrektomie erforderlich, wenn Blutungen in der Glaskörperhöhle auftreten, die eine klare Sicht blockieren.

Eine Vitrektomie wird zum Teil durchgeführt, um Folgendes zu behandeln:

• Epiretinale Membran (prä-retinale Makulafibrose)
• Makulaloch
• Netzhautablösung
• proliferative diabetische Retinopathie
• intraokulare Infektionen
• innere Blutungen

Das Verfahren

Eine Vitrektomie wird in einer chirurgischen Ambulanz oder in einem Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt und wird im Allgemeinen unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient erhält auch eine leichte Sedierung. Der Patient ist wach für die Prozedur, hat jedoch keine Schmerzen und erinnert sich je nach Sedierung nicht an die Prozedur.

Der Netzhautspezialist führt Instrumente direkt durch die Sklera oder die äußere Beschichtung des Auges ein. In diese Anschlüsse können spezielle Leuchten zur Beleuchtung des Augeninneren, von Lasern und Werkzeugen eingesetzt werden. Während einer Vitrektomie werden die Glasflüssigkeit und das Gel entfernt.

Je nach medizinischem Problem wird das Auge dann mit Luft und Gas gefüllt. Dies kann getan werden, um eine Netzhautablösung oder ein Makulaloch zu reparieren. Über einen Zeitraum, in der Regel Wochen oder wenige Monate, wird das Gas wieder aufgenommen. Wenn es wieder aufgenommen wird, kann das Sehen aufgrund der Blase, die das Gas erzeugt, verschwommen oder verzerrt sein. Wenn es schrumpft, kann sich das Sehen ändern. Bei der Reabsorption ist der Raum mit wässrigem Humor gefüllt, einer Flüssigkeit, die vom Auge gebildet wird und normalerweise die vordere vordere Augenkammer ausfüllt.

Nach einer Vitrektomie haben die Patienten Kontrollbesuche beim Arzt. Es können verschiedene Augentropfen verwendet werden, um Schmerzen zu kontrollieren, Infektionen zu verhindern und Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. Obwohl sich die Sicht für die meisten Menschen schnell verbessert, dauert die vollständige visuelle Erholung manchmal mehrere Monate. Das Fliegen sollte vermieden werden, da Druckänderungen dazu führen können, dass sich das Gas erhöht oder ausdehnt und der Augendruck über die normalen akzeptablen Werte steigt. Obwohl es heutzutage seltener ist, müssen manche Menschen, die sich einer Vitrektomie unterziehen, vermeiden, dass der Körper nach oben blickt, damit die Blase die Netzhautschäden reparieren kann.

In einigen Fällen wird anstelle von Gas ein Silikonöl verwendet. Obwohl es mehrere Vorteile gibt, wie z. B. eine schnellere Abheilung und visuelle Erholung, muss das Silikonöl eventuell entfernt werden, was einen zweiten chirurgischen Eingriff erfordert.

Mögliche Komplikationen

In den Händen eines erfahrenen und gut ausgebildeten Netzhautspezialisten ist eine Vitrektomie normalerweise ein ziemlich sicheres Verfahren. Komplikationen wie Netzhautablösung, Glaukom, Blutungen und Infektionen treten jedoch auf. Katarakt tritt fast immer nach einer Vitrektomie auf. Daher müssen sich die Patienten in der Regel innerhalb von Monaten oder in den nächsten Jahren nach einer Vitrektomie einer Kataraktoperation unterziehen.