Laterale Aussparung - Was ist das und warum sollten Sie sich darum kümmern?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine laterale Stenose diagnostiziert hat (Akronym LRS), kratzen Sie sich möglicherweise am Kopf. Was bedeutet das auf der Welt?

Um diesen Begriff effektiv auszupacken, beginnen wir am Ende mit dem Wort Stenose.

Stenose ist ein allgemeiner medizinischer Begriff, der Verengung bedeutet. In Bezug auf die Rückengesundheit bezieht sich dies normalerweise auf Zustände, die Durchgänge verengen, durch die Nerven oder Rückenmark gehen. Insbesondere bei der Stenose der Wirbelsäule haben die Nervenstrukturen weniger freien Raum um sie herum. Dadurch können Nerven mit Knochen, extrudiertem Bandmaterial oder anderem Gewebe in Kontakt kommen, was Schmerzen und andere Symptome verursachen kann. Zu den Symptomen können das Ausstrahlen von Schmerzen im unteren Rückenbereich, Claudicatio, gehören. Dies ist ein Krampf, der beim Gehen auftritt, Schwäche, Taubheit und / oder elektrische Empfindungen, die ein Bein oder einen Arm hinuntergehen. In einigen Fällen können auch ernstere Symptome auftreten, die den Darm oder die Blase stören.

Als Nächstes definieren wir "seitliche Vertiefung".

Viele Diagnosen enthalten einen Hinweis auf den Ort des Problems, und genau das ist der Fall, wenn Sie auf den Begriff laterale Stenose stoßen.

Was und wo ist die seitliche Aussparung?

Die seitliche Aussparung, auch Lees Eingang genannt, ist der Raum im Wirbelkanal, der sich zu den Seiten hin befindet. (Lateral ist ein medizinisches Wort für "Seite".) Daher befindet es sich auch in der Nähe der Wurzel des Spinalnervs.

Innerhalb des Wirbelkanals, dem zentralen Durchgang, der sich entlang der gesamten Wirbelsäule erstreckt, ist die seitliche Aussparung durch sehr spezifische Grenzen definiert.

Seitliche Aussparungsgrenzen

Die seitliche Aussparung hat 5 Ränder. Zuerst ist der Rücken des Wirbelkörpers. Obwohl es sich seltsam anhört, bildet der Rücken des Wirbelkörpers den vorderen Rand der seitlichen Aussparung.

Um gründlich zu sein, ist es am besten, den Rand des Wirbelkörpers (Endplattenrand) und den äußersten Teil der Bandscheibe (Rand der Bandscheibe) in die Liste der Strukturen aufzunehmen, die die Vorderseite des Bandes bilden seitliche Aussparung. Die Bandscheibe ist das stoßdämpfende Kissen, das sich zwischen den Wirbelsäulenpaaren befindet.

Als nächstes ist der seitliche Rand der seitlichen Aussparung. Diese Grenze wird durch eine Struktur gebildet, die Pedikel genannt wird. Der Stiel ist ein kleines Stück Knochen, das aus dem Rücken des Wirbelkörpers austritt. es ist der Teil eines knöchernen Rings, der dem Wirbelkörper am nächsten liegt. Dieser Knochenring ist für viele Funktionen der Wirbelsäule von entscheidender Bedeutung.

Hinter jedem Wirbelkörper befinden sich zwei Pedikel - ein rechter und ein linker.

Hinter dem Stiel befindet sich die Lamina, die sich näher an der Rückseite des knöchernen Rings befindet als am Wirbelkörper. Wie Sie sehen werden, ist die Verbindung zwischen dem Pedikel und der Lamina entscheidend für die Festlegung der Seitenbegrenzung der seitlichen Aussparung. Dies liegt daran, dass andere kleine Knochenteile, die entweder die Grenzen abgrenzen, oder zumindest die Fähigkeit, den Bereich genau zu visualisieren, helfen, von dieser Verbindung herrühren. Diese kleinen, auslaufenden Knochenteile werden im Allgemeinen als Prozesse bezeichnet, und jedes hat seinen eigenen eindeutigen Identifizierungsnamen.

Zum Beispiel erstrecken sich die Querfortsätze in der Nähe des Pedikels auf beiden Seiten horizontal nach außen und bieten Stellen für die Befestigung von Muskeln und Bändern. Die Querfortsätze sind auch die Stellen an den Wirbelsäulenknochen in Ihrem Brustbereich, die mit den Rippen verbunden sind.

Die Pedikel sind ein großartiger Orientierungspunkt, wenn Sie ein Wirbelsäulenbild betrachten und feststellen wollen, was was ist. Bei den Querfortsätzen befindet sich der Pedikel vorne und die Lamina hinten.

Andere Knochenstücke, die aus dem Bereich zwischen Pedikel und Lamina stammen, sind die Gelenkprozesse. Gelenkvorgänge eines Wirbelsäulenknochens interdigitieren mit Gelenkvorgängen des nächsten sowohl oben als auch unten und bilden das Facettengelenk. Insgesamt geben Facettengelenke der Wirbelsäule viel Stabilität.

Einer dieser besonderen Prozesse - der Vorgesetzte (in der Medizin überlegen) bedeutet einen Teil des hinteren Randes der seitlichen Aussparung.

Der andere Teil des hinteren Randes der seitlichen Ausnehmung ist das Ligamentum Flavum vorgesehen. Von den zahlreichen Bändern, die an der Wirbelsäule befestigt sind, ist das Ligamentum Flavum dasjenige, das die Lamina der Spinalknochen im Inneren des Spinalkanals vertikal verbindet. Die Aufgabe des Ligamentum Flavum besteht darin, Sie vor Bandscheibenverletzungen zu schützen. Es tut dies, indem es Sie davon abhält, sich zu weit nach vorne zu beugen.

Laterale Aussparung Stenose

Lassen Sie uns jetzt alles zusammenstellen.Wie Sie gesehen haben, ist die seitliche Vertiefung ein Teil des Spinalkanals und kann anfällig für Spinalstenose sein.

Alterungsbedingte Veränderungen in Knochen, Facettengelenken (die aus den oben genannten Gelenkprozessen aufgebaut sind) und / oder Bändern können dazu führen, dass diese Strukturen auf irgendeine Weise Raum einnehmen und aus diesem Grund eng einschließen, was wir als laterale Vertiefung bezeichnen Durchgänge, die durch die Verbindung von Wirbelsäulenknochen hergestellt werden. Aufgrund ihrer Nähe können diese imposanten (und im Allgemeinen anomalen) Gewebe die nahe liegende Spinalnervenwurzel und / oder das Rückenmark stoßen, die normalerweise ungehindert durch die seitliche Aussparung gehen. Dies wird als Übergriff oder Aufprall bezeichnet. Wenn ein Eingriff erfolgt, kann dies zu starken Schmerzen und anderen Symptomen führen.

Da die laterale Aussparung Teil des Wirbelkanals ist, wird sie, wenn sich dort eine Stenose entwickelt, als zentrale Kanalstenose bezeichnet, bei der es sich um Stenose handelt, die im Kanal auftritt. In diesem Fall können Myelopathiesymptome auftreten. Myelopathiesymptome resultieren aus einer Reizung oder Kompression des Rückenmarks.

Beispielsweise kann die Entwicklung einer lateralen Stenose auftreten, wenn altersbedingte Veränderungen im Ligamentum Flavum auftreten. Solche Änderungen können Verdickung, Verlust der Festigkeit und Verlustelastizität bis zu dem Punkt einschließen, an dem ein Einknicken in Richtung des Inneren des Spinalkanals auftritt.

Und natürlich erzeugt ein verdicktes Ligamentum Flavum einen engeren Spinalkanal - das Markenzeichen einer zentralen Kanalstenose. Wenn das Knicken auf das Rückenmark auftrifft, kann es zu Myelopathiesymptomen kommen.