Was sollten Sie über Elizabethkingia-Infektionen wissen?

Drei weitere Dinge, die Sie über Elizabethkingia-Infektionen wissen sollten.

Hier erfahren Sie die Grundlagen.

Wo ist es gefunden?

Oft, wenn ein Ausbruch eines seltenen bakteriellen Erregers auftritt, können Fälle auf eine Einrichtung und dann auf eine gemeinsame Quelle zurückgeführt werden. Ausbrüche häufiger vorkommender Bakterien können diffuser sein. Sie können häufig gefunden werden, aber nur in bestimmten Situationen führen zu Infektionen beim Menschen. Solche Infektionen können mit einem bestimmten Risikofaktor verbunden sein, wie beispielsweise einem nicht ordnungsgemäß sterilisierten medizinischen Gerät an mehreren Stellen, an denen sich die Bakterien befinden.

Daher ist es interessant, dass diese Fälle nicht alle in einer Einrichtung aufgetreten sind.Die Fälle in Wisconsin wurden in 11 Grafschaften gefunden: Kolumbien, Däne, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington und Waukesha.

Wie verbreitet es sich?

Nun, das ist noch nicht klar. Die CDC berichtet, dass sie "Gesundheitsprodukte, Wasserquellen und die Umwelt" untersucht. Um an so vielen Orten zu sein, gibt es nicht nur eine kleine, lokale Quelle, sondern etwas, das gewöhnlich an mehreren Orten gefunden wird.

In der Vergangenheit gab es Infektionen im Zusammenhang mit der Ausbreitung von Mensch zu Mensch. Das heißt, Infektionen sind bei Säuglingen durch die Geburt aufgetreten. Eine Mutter-zu-Kind-Übertragung findet hier jedoch nicht statt (alle Patienten sind viel älter).

Die Bakterien sind weltweit an verschiedenen Orten in der Umwelt zu finden. Es scheint tatsächlich so, als sei die Elizabethkingia-Gattung "allgegenwärtig". Es kann sein, dass die Bakterien häufiger vorhanden sind als realisiert, aber sie verfügen normalerweise nicht über ein "Vehikel", über das Personen kontaktiert und infiziert werden können. Die Bakterien verursachen wahrscheinlich nur nennenswerte Infektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, so dass ein Ausbruch die Anwesenheit von a) Bakterien, b) eines Risikofaktors für die Einführung einer Infektion und c) der gefährdeten (durch Immunschwäche gefährdeten) Population erforderlich machen würde.

Woanders die spezifischen Bakterien, Elizabethkingia anophelis wird im Darm einer Mücke gefunden, die Malaria überträgt - Anopholes gambiae (und Anopheles stephensi). Obwohl es in Wisconsin Anopheles-Mücken gibt, handelt es sich um einen anderen Typ (die bei Winterkälte nicht so aktiv sind und uns keine Malaria übertragen). Andere Elizabethkingia-Arten wurden in den Wurzeln einiger Bäume, im Boden, im Wasser und in anderen Umweltquellen gefunden.

Es ist möglich, dass eine Umweltquelle die Infektion zunächst in der Krankenhausumgebung geimpft hat. An einigen Orten könnte dies von einer Mücke stammen; In Wisconsin ist nicht klar, was die Quelle ursprünglich gewesen sein könnte. Es scheint jedoch, dass die Verstärkung - oder weitere Ausbreitung der Bakterien, die dann zu Infektionen beim Menschen führt - durch die Gesundheitsversorgung stattgefunden hat. Gesundheitseinrichtungen verstärken und verbreiten häufig Infektionen.

In der Tat eine ähnliche Elizabethkingia-Arten, E. meningoseptica, Es ist bekannt, dass es sich in Krankenhäusern oder Gesundheitseinrichtungen (wie Dialyseeinheiten) mit gemeinsam genutzten Umgebungen oder medizinischen Geräten ausbreitet und verstärkt. Die bakterielle Resistenz gegen Antibiotika kann dazu führen, dass es bestehen bleibt. In der Tat wird das Bakterium in Krankenhausumgebungen manchmal als allgegenwärtig beschrieben. In der Vergangenheit wurde festgestellt, dass die Kontamination auf gemeinsam genutzte Gegenstände wie Senken zurückzuführen ist. Dies könnte sich auf die Wasserquelle beziehen, aber Senken können auch kontaminiert sein, wenn eine für die Händehygiene bestimmte Spüle unangemessen für die Reinigung von Vorräten und die Entsorgung von Sekreten verwendet wird, was mit mindestens einem Krankenhausausbruch verbunden war. Wenn Sie diesen Ausbruch stoppen möchten, können Sie sich mit den Grundlagen der Infektionsprävention und -kontrolle auseinandersetzen.

Wir lernen nur diese Bakterien kennen

Über die Bakterien oder deren Ausprägung ist nicht viel bekannt.

Fälle von Elizabethkingia anophelis In der Vergangenheit wurden Fälle von Meningitis bei Neugeborenen kürzlich in Hongkong, der Zentralafrikanischen Republik, gemeldet - und der erste Fall, in dem der Name 1959 von einer Mikrobiologin Elizabeth King in den USA identifiziert wurde. Fälle von anderen Elizabethkingia-Arten wurden auch bei Säuglingen berichtet, aber auch bei anderen Patienten, die wie Säuglinge kein starkes Immunsystem haben, wie Patienten mit geschwächtem Immunsystem. Dazu gehörten Patienten wie ein Lungentransplantat-Empfänger sowie andere mit Krebs, Diabetes und Nierenproblemen.

Personen mit geschwächtem Immunsystem aufgrund anderer Begleiterscheinungen und möglicherweise Alter sind möglicherweise stärker gefährdet, wie dies in Wisconsin der Fall war.

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Manchmal waren neuartige Krankheiten länger dort, als wir dachten. Nicht alle Infektionen werden diagnostiziert. Nicht alle Diagnosen sind spezifisch. Wenn wir mehr und mehr Infektionen auf der ganzen Welt spezifisch diagnostizieren, sehen wir ein umfassenderes Bild der bakteriellen Ökologie. Es ist wahrscheinlich, dass andere Infektionen mit diesem Bakterium in der Vergangenheit nicht diagnostiziert wurden, aber Wisconsin hat eindeutig einen neuen Ausbruch, da Infektionen lange vor diesem Ausbruch gut verfolgt wurden. Es ist eine Erinnerung daran, dass wir so viele Bakterien - und Viren und Pilze und Parasiten - wie möglich untersuchen müssen, um auf alles vorbereitet zu sein.

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