Umgang mit Neutropenie während der Chemotherapie

Weiße Blutkörperchen sind wichtige Komponenten des Immunsystems, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen. Bei Krebs kann das Immunsymptom häufig beeinträchtigt werden, was zum Verlust dieser Zellen und zu einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen führt.

Eine Art von weißen Blutkörperchen, die häufig betroffen sind, wird als Neutrophile bezeichnet. Neutrophile sind die meisten dieser defensiven Zellen und sind für das angeborene Immunsystem von zentraler Bedeutung. Sie dienen als erste Verteidigungslinie des Körpers gegen Infektionen und halten sie so lange in Schach, bis das adaptive Immunsystem eintritt.

Neutropenie ist ein Zustand, der durch ungewöhnlich niedrige Neutrophilenspiegel gekennzeichnet ist. Wenn der Spiegel zu stark sinkt, kann die Neutropenie einem immer größeren Spektrum von Krankheiten ausgesetzt sein und die Erholung von der Behandlung umso schwieriger machen.

Ursachen der Neutropenie bei Krebs

Neutropenie kann sowohl durch Krebserkrankungen (wie Lymphome, Leukämie oder Myelome) als auch durch die zur Krebsbehandlung verwendeten Medikamente verursacht werden.

Bei bestimmten Krebsarten kann die Produktion von Neutrophilen durch Malignome beeinflusst werden, die sich im Knochenmark selbst entwickeln. Knochenmark ist hauptsächlich für die Produktion von weißen Blutkörperchen verantwortlich. Wenn sich ein Tumor entwickelt, kann dies zu einem dramatischen Abfall der Spiegel führen. Andere Arten von Blutkrebs betreffen Neutrophile direkt.

Chemotherapeutika können die gleiche Wirkung haben. Sie arbeiten, indem sie sich schnell replizierende Zellen wie Krebs zersetzen und zerstören. Unglücklicherweise können sie auch andere schnell replizierende gesunde Zellen töten, einschließlich Haare und Blutmark.

Durch die Unterdrückung der Knochenmarkaktivität verursachen Chemotherapeutika im Allgemeinen Neutropenie, wenn auch in unterschiedlichem Ausmaß. Sie tritt in der Regel sieben bis zwölf Tage nach Behandlungsbeginn auf und kann für die Dauer der Therapie bestehen bleiben. Sobald die Chemotherapie abgeschlossen ist, verbessert sich die Knochenmarkfunktion allmählich und führt zu einer Normalisierung der weißen Blutwerte.

Behandlung von Neutropenie

Die meisten Ärzte gehen beim Umgang mit Chemo-Neutropenie häufig auf Wachsamkeit. Wenn Ihr Infektionsrisiko jedoch hoch ist, kann es sein, dass Ihr Arzt einen als Granulozytenkoloniestimulationsfaktor (G-CSF) bekannten Medikament verschreibt. Die Medikamente werden häufig als Knochenmarkstimulanzien bezeichnet. Sie werden durch Injektion verabreicht und stimulieren, wie der Name schon sagt, die Produktion gesunder weißer Blutkörperchen.

Dazu gehören Optionen wie Neulasta (Pegfilgrastim), Neupogen (Filgrastim) und Leukine (Sargramostim). Je nach verwendetem Arzneimittel benötigen Sie möglicherweise nur eine Injektion pro Infusionsverlauf oder erhalten täglich eine tägliche Injektion, bis die Anzahl der weißen Blutkörperchen wieder hoch ist.

Zusätzlich können vorbeugende Medikamente verschrieben werden, um eine Infektion zu vermeiden. Dazu gehören Antibiotika zur Vorbeugung gegen bakterielle Infektionen und Virostatika zur Vorbeugung gegen virale Infektionen.

Infektion verhindern

Während es in der Chemo oft nicht viel gibt, um Neutropenie zu verhindern, gibt es Möglichkeiten, das Infektionsrisiko zu senken, wenn das Niveau zu sinken beginnt. Unter ihnen:

• Waschen Sie Ihre Hand mehrmals täglich mit heißem Wasser und Seife
• Halten Sie die Oberflächen von Bad, Küche und Kindergarten sauber und frei von Verunreinigungen
• Vermeiden Sie große Menschenmengen
• Halten Sie sich von Personen fern, die krank sind und kürzlich krank waren, einschließlich Familienangehörigen
• Alle Schnitte oder Kratzer reinigen und verbinden
• Behalten Sie eine gute Mundhygiene
• Verwenden Sie keine Utensilien, Handtücher, Lippenstift oder Körperpflegemittel
• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten
• Katzentoiletten oder Käfige nicht reinigen
• Kochen Sie Fleisch, Geflügel oder Fisch gut
• Vermeiden Sie rohen Fisch oder Fleisch, einschließlich Sushi oder Carpaccio
• Waschen Sie alle Früchte und Gemüse, bevor Sie sie essen
• Vermeiden Sie rektale Zäpfchen oder Einläufe
• Verstopfung vermeiden
• Verwenden Sie statt Tampons Damenbinden
• Vermeiden Sie Duschen oder Schaumbäder, die Ihr Vaginalbiom stören könnten
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Impfungen, einschließlich Grippeimpfungen

Schließlich ist es wichtig, dass Sie ein gutes Thermometer zur Hand haben, damit Sie frühzeitig Fieber erkennen können. Wenn Sie sich einer Chemotherapie unterziehen, behandeln Sie Fieber immer als Notfall und wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, falls Sie eine Infektion bekommen haben.

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• Yarbro, C.; Wujcik, D.; und Holmes Gobel, B. (2010) Krebspflege: Grundsätze und Praxis (7. Auflage) Sudbury, Massachusetts: Jones und Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.