Drei Möglichkeiten, wie Ihre Bandscheiben Rückenschmerzen verursachen können

Wenn Sie zu den sechzig bis achtzig Prozent der Menschen gehören, bei denen Rückenschmerzen auftreten, stellen Sie möglicherweise fest, dass eine oder mehrere Ihrer Bandscheiben dafür verantwortlich sind. Bandscheibenschmerzen sind bei Menschen mit Rückenbeschwerden häufig und betreffen etwa vierzig Prozent der Fälle.

Die Bandscheibe ist eine von mehreren Wirbelsäulenstrukturen, die Ärzte und Schmerzexperten "Schmerzgeneratoren" nennen. Schmerzgeneratoren sind im Wesentlichen Orte im Körper, an denen abnormale physiologische Aktivität Schmerzen hervorruft.

Wenn es sich bei den Bandscheiben der Wirbelsäule um Schmerzgeneratoren handelt, sind 3 Haupttypen anormaler Aktivität oder Schmerzgeneratoren möglich.

Scheibenverletzung

Der erste Fall tritt auf, wenn die Scheibenstruktur von außen verletzt wird. Klassische Beispiele für diesen Typ sind Bandscheibenvorfall und Ringriß.

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die weiche, geleeartige Substanz, die sich auf der Innenseite der Scheibe befindet, die starke äußere Bindung, die aus harten Fasern besteht, ausbeult oder durchbricht. Schmerzen können auftreten, wenn diese Substanz, die als Nukleus pulposus bezeichnet wird, mit einer Wurzel des Spinalnervs in Kontakt kommt.

Eine häufige Art, wie Menschen ihre Bandscheiben hernieren, besteht darin, schwere Gegenstände mit einer abgerundeten Wirbelsäule anzuheben, dh die Knie nicht zu beugen, um sie anzuheben, und gleichzeitig die Wirbelsäule zu verdrehen. Bandscheibenvorfall tritt häufig bei jüngeren Erwachsenen zwischen 18 und 35 Jahren auf, wenn der Wassergehalt der Bandscheibe noch hoch ist.

Ein ringförmiger Riss ist ein Ausfransen der harten äußeren Fasern, die den Nucleus pulposus umgeben.

Laut Dr. Alexander Vaccaro, Professor für orthopädische Chirurgie an der Thomas Jefferson University und dem Rothman Institute in Philadelphia, PA, besteht der Annulus Fibrosus nicht nur aus starken Bindegewebsfasern, sondern enthält auch Nervenfasern, die Schmerzen übertragen können. Diese kommunikationsbereiten Nervenfasern befinden sich außerhalb der Scheibe.

Vaccaro stellt fest, dass normale Nervenfasern, die Schmerzsignale übertragen können, nicht tiefer in der Bandscheibe gefunden wurden. Aber eine Vielzahl von Substanzen, die Schmerzen hervorrufen können. Zu diesen Substanzen gehören Prostaglandine, Milchsäure und die Substanz P. Und als Scheiben degenerieren, sagt Vaccaro, wurde Nervenwachstum beobachtet - sowohl in den innersten Fasern des Annulus als auch im Kern. Vaccaro berichtet, dass dieses zusätzliche Nervenwachstum, das sich in einer degenerierenden Bandscheibe befindet, Ihren Schmerz erheblich erhöhen kann.

Disc-Unterbrechung

Die zweite Art von abnormaler Aktivität in einer Disc, die zu Schmerzen führen kann, ist auf einen als interne Disc-Störung oder kurz IDD bezeichneten Zustand zurückzuführen. Beachten Sie, dass IDD nicht mit degenerativen Bandscheibenerkrankungen identisch ist. Während die degenerative Bandscheibenerkrankung auf normale altersbedingte Veränderungen zurückzuführen ist, die in der Wirbelsäule vorkommen, umfasst die IDD interne Veränderungen, die mit der Degeneration des Nucleus pulposus zusammenhängen. (Denken Sie daran, dass der Nucleus pulposus die weichgeleeartige Substanz ist, die sich im Zentrum der Bandscheibe befindet.) Diese spezielle Art der Degeneration kann sich auf die innersten Fasern des Annulus erstrecken, der den Kern umgibt. Im Gegensatz zu Bandscheibenvorfall und ringförmigem Riss erreichen beide IDD-bedingten degenerativen Veränderungen die äußeren Fasern des Annulus nicht.

Wenn Sie eine IDD haben, scheint Ihre Scheibe vollkommen normal zu sein, während Änderungen im Kern und im Annulus auftreten können.

Unabhängig davon, ob Ihre Bandscheibenschmerzen durch äußere Einflüsse oder durch innere Veränderungen hervorgerufen werden - höchstwahrscheinlich Vorwärts- und Rückwärtsbewegungen der Wirbelsäule, Flexion und Extension genannt, werden laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie von 2001 die größten Schmerzen verursachen Schmerzpraktiker.

Infektion

Ein dritter Grund, warum Ihre Discs Schmerzen verursachen können, ist eine Infektion. Dieses Thema liegt meistens außerhalb des Rahmens dieses Artikels. Suchen Sie Ihren Arzt auf, sobald Sie dies vermuten, wenn Sie irgendeine Art von Bandscheibenschmerzen vermuten, aber sobald wie möglich, wenn eine Infektion nicht als Ursache ausgeschlossen werden kann.

Natürlich unterscheidet sich die Behandlung für jede zugrunde liegende Ursache für Bandscheibenschmerzen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome klar und gründlich mitteilen, damit er genau bestimmen kann, was behandelt werden muss. Das heißt, eine Studie von 2018 wurde im veröffentlicht Spine Journal schlussfolgerte, dass Menschen, die wegen eines Bandscheibenvorfalls operiert worden waren, sogar im Laufe eines Jahres eine Verbesserung der Rückenschmerzen erwarten könnten. Die Studie ergab auch, dass sich die Schmerzen in den Beinen und der Behinderungsstatus signifikant verbessert haben.