Was kein fötaler Herzschlag bei einem frühen Ultraschall bedeutet

Der Herzschlag Ihres Babys bei einem frühen Schwangerschafts-Ultraschall ist eines der sichersten Anzeichen dafür, dass eine Schwangerschaft so verläuft, wie sie sollte. Im Allgemeinen ist das Risiko einer Fehlgeburt viel geringer, wenn die Schwangerschaft diesen Punkt erreicht hat. Aber was bedeutet es, wenn Sie sich einem Ultraschall unterziehen und es keinen fötalen Herzschlag gibt? Sie fragen sich vielleicht, ob dies auf eine Fehlgeburt hindeutet. Erfahren Sie, was als nächstes zu erwarten ist.

Warum fötaler Herzschlag vom frühen Ultraschall möglicherweise nicht erkannt wird

Bevor Sie die möglichen Gründe für das Fehlen eines Herzschlags beim Ultraschall untersuchen, ist es wichtig, drei Faktoren zu betrachten. Es könnte einfach sein, dass es zu früh in Ihrer Schwangerschaft ist, als dass ein Herzschlag zu hören wäre. Wenn dies der Fall ist und Sie keine anderen Symptome haben, wird die Ultraschalluntersuchung in einer Woche am häufigsten empfohlen.

• Art des Ultraschalls: Ein transvaginaler Ultraschall (Ultraschall, bei dem eine Ultraschallsonde in Ihre Vagina eingeführt wird, um einen besseren Zugang zur Gebärmutter zu erhalten) ist in der frühen Schwangerschaft im Allgemeinen viel genauer. Vor der achtwöchigen Schwangerschaft bietet ein transvaginaler Ultraschall mit Abstand die besten Ergebnisse. Das Auffinden eines fötalen Herzschlags auf einem Handdoppler kann noch länger dauern. Möglicherweise können Sie nach sieben bis acht Wochen mit diesen Geräten einen Herzschlag hören, können jedoch bis zu einem Zeitraum von 12 Wochen keinen Herzschlag hören.
• Gestationsalter:Wenn Sie weniger als sieben Wochen schwanger sind, ist es unwahrscheinlich, dass Sie durch Ultraschall einen Herzschlag finden. Mit einem transvaginalen Ultraschall sollte der Herzschlag eines sich entwickelnden Babys deutlich sichtbar sein, wenn eine Frau sieben Wochen schwanger ist. Der Ultraschall im Bauchraum ist wesentlich unempfindlicher, so dass es länger dauern kann, bis der Herzschlag sichtbar wird.
• Die Genauigkeit Ihrer Termine: Wenn Sie glauben, dass Sie mindestens sieben Wochen vergangen sind und einen transvaginalen Ultraschall hatten, überlegen Sie, ob Ihre Daten falsch sein könnten. In der frühen Schwangerschaft kann es ein Unterschied sein, ob Sie bei Ihrer geschätzten letzten Regelblutung einige Tage ausbleiben oder ein unregelmäßiges Eisprungmuster haben, ob Sie bei einem frühen Ultraschall einen Herzschlag sehen oder nicht. Wenn Sie beispielsweise nicht genau zwei Wochen nach Beginn der Regelblutung einen Eisprung hatten, besteht die Chance, dass Sie im Schwangerschaftsalter nicht wirklich "sieben Wochen schwanger" sind, selbst wenn seit Ihrer letzten Regelblutung sieben Wochen vergangen sind.

Kein Herzschlag bei einem Follow-Up-Ultraschall

Wenn Sie nach einer Woche eine Ultraschalluntersuchung durchführen und keine Veränderung feststellen (immer noch keinen Herzschlag), erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. In der Schwangerschaft kann es jedoch noch zu früh sein. Wenn Ihre Periode unregelmäßig war, obwohl Sie sieben Wochen von Ihrer letzten Regelblutung entfernt waren, waren Sie möglicherweise vier Wochen im Gestationsalter und noch fünf Wochen bei einem zweiten Ultraschall.

Kein fötaler Herzschlag nach sieben Wochen Schwangerschaft

Wenn Sie nach sieben Wochen schwanger sind, kann es vorkommen, dass Sie keinen Herzschlag sehen. Es gibt jedoch viele Ausnahmen von der Regel "Herzschlag nach sieben Wochen". Sie haben wahrscheinlich von Personen gehört, die sicher waren, dass sie eine Fehlgeburt hatten oder nicht schwanger waren, und dann eine normale Schwangerschaft durchgemacht haben.

Da es Ausnahmen geben kann und die Vorgehensweise, die Sie als Nächstes verfolgen, äußerst wichtig ist, haben medizinische Behörden Richtlinien entwickelt, wann Sie sich sicher sein können, dass Sie eine Fehlgeburt hatten.

Fehlen eines fötalen Herzschlags, der eine Fehlgeburt anzeigt

Manchmal fehlt ein fötaler Herzschlag tut deuten auf eine bestimmte Fehlgeburt hin. Diese Situationen umfassen:

• Ich habe zuvor den Herzschlag gesehen, aber bei einem nachfolgenden Ultraschall keinen Herzschlag gefunden
• Kein Herzschlag zu sehen und sinkende hCG-Werte
• Ultraschallmessungen, die auf einen Herzschlag hindeuten, sollten unbedingt vorhanden sein

Richtlinien für die Diagnose einer Fehlgeburt mittels Ultraschall

Organisationen haben unterschiedliche Kriterien festgelegt, wann Ultraschallbefunde auf eine Fehlgeburt hindeuten.

Die kanadischen Kriterien der Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie umfassen:

• Bei einem Embryo von mehr als 5 Millimetern gibt es keinen Herzschlag.
• Gestationsbeutel ist größer als 8 Millimeter und hat keinen Dottersack.
• Gestationssack ist größer als 16 Millimeter und hat keinen Embryo.

Das American College of Geburtshilfe und Gynäkologie (ACOG) erweitert diese Richtlinien, um falsch positive Ergebnisse im Vergleich zu den kanadischen Kriterien auf null zu reduzieren.

ACOG eindeutige Anzeichen einer Fehlgeburt:

• Die Abwesenheit von embryonaler Herzaktivität mit einem Cut-off der Kronenrumpflänge (CRL) von 5,3 Millimetern.
• Der Gestationssack mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 21 mm ohne Embryo (unabhängig davon, ob es einen Dottersack gibt oder nicht)
• Wenn ein Gestationssack beim ersten Scan leer ist, ist die fortgesetzte Abwesenheit eines Dottersacks oder Embryos bei einer Wiederholung nach sieben oder mehr Tagen immer mit einem Schwangerschaftsverlust verbunden.

Wenn Sie gesagt haben, haben Sie eine Fehlgeburt

Die oben aufgeführten Richtlinien können für jeden verwirrend sein. Wichtig ist, dass Sie wissen, wie und warum Ihr Arzt zu der Schlussfolgerung gelangt ist, die er hat, und dass Sie sich sicher sind, dass sie Recht hat. Sie müssen sich mit Ihrer Entscheidung auf die eine oder andere Weise in Frieden fühlen, und Sie möchten Ihre Entscheidungen in den nächsten Jahren nicht nachdenken.

Wenn Ihr Arzt eine Behandlung für eine Fehlgeburt nach einem Ultraschall empfiehlt (oder sogar nach zwei) und Sie sich nicht zu 100 Prozent sicher sind, dass die Behandlung die richtige Wahl ist, sollten Sie die Angelegenheit mit Ihrem Arzt besprechen und möglicherweise nach einem Ultraschall fragen. In der Regel gibt es kein signifikantes Risiko, wenn noch einige Tage gewartet wird, solange keine Anzeichen für Probleme wie eine Ektopenschwangerschaft vorliegen.

Alternativ können Sie immer eine zweite Meinung von einem anderen OB-GYN einholen. Bitte denken Sie daran, dass es nicht verkehrt ist, im Zweifelsfall den Rat eines anderen Arztes einzuholen.

Ein Wort von DipHealth

Es ist verständlicherweise schwierig, darauf zu warten, ob Sie eine Fehlgeburt erfahren, und es kann eine der schwierigsten Wochen Ihres Lebens sein - aber es ist definitiv besser, vor der Diagnose absolut sicher zu sein. Sei dein eigener Fürsprecher für deine Fürsorge. Stellen Sie so viele Fragen wie Sie benötigen und erwarten Sie klare und mitfühlende Antworten. Für die Ärzte, mit denen Sie zusammenarbeiten, sind Fehlgeburten täglich, für Sie jedoch nicht. Wenn Sie eine Schwangerschaft verlieren, verlieren Sie nicht nur ein Kind (ein Kind, an dem bereits viele Menschen hängen), sondern auch die Hoffnungen und Träume, die dieses Kind mit sich brachte.

Es ist normal, zu trauern, ob es sich dabei um die vorwegnehmende Trauer handelt, die mit der Frage nach dem Fehlen eines Herzschlags oder der Trauer des Verlusts einhergeht, wenn Sie eine Fehlgeburt erleiden. Wie bei anderen Verlusten durchlaufen Menschen nach einer Fehlgeburt Trauerphasen und jeder reagiert anders. Ehre dich und trauere auf die Weise, die für dich und deinen Partner am besten ist.