Geschwollene Drüsen und Lymphadenopathie bei Kindern

Kinder können aus vielen Gründen anormal vergrößerte Lymphknoten (geschwollene Drüsen), auch Lymphadenopathie genannt, haben. Die meisten haben mit einer Infektion zu tun, bei der die Drüsen ein zirkulierendes Virus oder Bakterien "einfangen" und eine Entzündungsreaktion auslösen, um sie zu töten. Die Schwellung der Lymphknoten wird als Lymphadenopathie bezeichnet.

Mit diesen Worten, nur weil Sie die Lymphknoten eines Kindes fühlen können, heißt das nicht, dass das Kind eine Lymphadenopathie hat. Es ist nicht ungewöhnlich, einige normal große Lymphknoten bei Säuglingen und Kleinkindern zu spüren, wobei die Lymphknoten weniger als etwa einen cm messen.

Funktion

Die Lymphknoten sind Teil des körpereigenen Lymphsystems, zu dem Lymphflüssigkeit, Lymphgefäße, die Mandeln, die Thymusdrüse und die Milz gehören. Es gibt über 600 Lymphknoten im Körper, von denen sich einige in der Nähe der Hautoberfläche befinden und andere tief im Bauch- oder Brustraum.

Lymphflüssigkeit umfasst weiße Blutkörperchen und andere Dinge, die uns helfen, Infektionen zu bekämpfen. Wenn es sich durch die Lymphgefäße bewegt (ein venöses Netzwerk parallel zum Blutkreislaufsystem), wird es von unseren Lymphdrüsen gefiltert. Alles Anormale, einschließlich Infektionserreger und Krebszellen, wird eingeschlossen und zur Neutralisierung anvisiert.

Die Lymphknoten können auch auf eine Allergie reagieren, die entweder lokal auf der Haut oder in der Nähe von Ohr, Nase und Rachen auftritt. Deshalb können die Lymphdrüsen anschwellen, wenn Sie einen Insektenstich oder einen schweren Heuschnupfenfall haben. Es ist eine normale Reaktion auf eine abnormale Immunreaktion.

Zusätzlich zu Ihrem Kinderarzt kann ein Kinderchirurg oder Kinder-Hals-Nasen-Ohren-Arzt die geschwollenen Drüsen Ihres Kindes beurteilen.

Standorte

Lymphknoten befinden sich im gesamten menschlichen Körper und werden durch ihren Standort beschrieben. Beispiel umfassen:

• Hinterkopf (Hinterkopf)
• Preaurikular (vor dem Ohr)
• Postaurikulär (hinter dem Ohr)
• Submandibular (unter dem Kiefer)
• Submental (unter dem Kinn)
• Gesichtsbehandlung (im Wangenbereich)
• Vorderzervikal (die Vorderseite des Halses)
• Hinterer Hals (Nacken)
• Supraclavicular (über dem Schlüsselbein)
• Popliteal (hinter dem Knie)
• Achselhöhle (in der Achselhöhle)
• Epitrochlear (unter dem Ellbogen)
• Leiste (in der Leistengegend)

Neben der Lokalisierung kann die Verteilung geschwollener Lymphknoten einem Arzt viel darüber erzählen, was los ist.

Die Lymphadenopathie kann lokalisiert oder verallgemeinert sein (weit verbreitet). Eine generalisierte Lymphadenopathie ist oft schwerwiegender und kann mit einer Virusinfektion, einer Autoimmunerkrankung oder disseminierten Krankheiten wie Krebs oder Tuberkulose zusammenhängen.

Andere Drüsen befinden sich tiefer im Körper und sind normalerweise nicht zu fühlen. Dazu gehören die Lymphknoten Mediastinus, Hilus, Becken, Mesenterica und Zöliakie. Diese Knoten können nur in einer bildgebenden Studie wie einem Röntgen- oder CT-Scan gesehen werden.

Ursachen

Viele junge Kinder haben geschwollene Drüsen, weil sie häufig Infektionen haben, die zu einer Reaktion in den der Infektionsstelle am nächsten gelegenen Knoten führen. Beispiel umfassen:

• Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Erkältung und Influenza
• Halsentfernung, verursacht durch Streptokokkenbakterien
• Infektiöse Mononukleose, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus
• Lymphadenitis, bei der sich ein Lymphknoten selbst infiziert
• HIV, bei dem die Lymphadenopathie ein häufiges Symptom einer frühen Infektion ist
• Pädiatrisches Lymphom, eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt wird
• Leukämie, eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen, die Leukozyten genannt wird
• Katzenkratzkrankheit, verursacht durch die Bakterien Bartonella Hensela
• Scrofula, eine durch Tuberkulose verursachte Infektion eines Lymphknotens
• Kawasaki-Krankheit, eine seltene Kinderkrankheit
• Pädiatrischer Lupus, eine entzündliche Autoimmunerkrankung

Diagnose

Abgesehen von geschwollenen Drüsen werden Kinderärzte auch nach vielen anderen Merkmalen Ausschau halten, wie etwa der Größe der Lymphknoten, ihrer Lage, ihrer Wachstumsrate, ihrer Konsistenz (weich, fest oder gummiartig), der Rötung und der Frage, ob Rötungen vorliegen ist Zärtlichkeit, um herauszufinden, ob sie normal sind oder nicht.

Die Hals-, Achsel- und Inguinalknoten sind die, die während einer körperlichen Untersuchung am leichtesten zu spüren sind. Diese Lymphknoten sind bei rund der Hälfte aller Kinder im Alter von drei bis fünf Jahren geschwollen, die vollkommen gesund sind.

Bestimmte Lymphknoten, insbesondere die supraklavikulären, epitrochlearen und poplitealen Drüsen, sind selbst bei Kindern selten geschwollen. Dies wäre eine rote Flagge für Ärzte, die weitere Untersuchungen erfordern.

Andere damit zusammenhängende Symptome, wie anhaltendes oder unerklärliches Fieber, ungewollter Gewichtsverlust, Müdigkeit und nächtliches Schwitzen, können Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein.

Abhängig von der vermuteten Ursache führt der Arzt normalerweise eine Reihe von Tests durch. Sie können Bluttests oder verschiedene Kulturen umfassen, um wahrscheinliche bakterielle oder virale Ursachen zu bestätigen. Bei Verdacht auf Leukämie oder Lymphom können bestimmte bildgebende Tests verwendet werden, z. B. ein PET-CT-Scan.

Der Arzt kann auch eine Biopsie anordnen, um Zellen aus einem geschwollenen Lymphknoten zu extrahieren, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Dies wird häufig mit einer Feinnadelaspiration (FNA) durchgeführt, bei der eine Hohlkernnadel durch die Haut in den Lymphknoten eingeführt wird.

Wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind

• Wenn die Lymphadenopathie generalisiert ist
• Wenn die Lymphknoten größer als ein Zoll sind
• Wenn die Lymphadenopathie trotz Behandlung bestehen bleibt
• Wenn sich die Lymphadenopathie auf andere Körperteile ausbreitet
• Wenn die Lymphknoten hart, schmerzlos und fest sind
• Bei unerklärlichem Gewichtsverlust oder Nachtschweiß

Ein Wort von DipHealth

Eltern machen sich oft Sorgen, wenn ihr Kind geschwollene Drüsen oder Lymphknoten hat. Manchmal befürchten Eltern, dass geschwollene Drüsen ein Zeichen von Krebs sind, und auch wenn dies manchmal der Fall ist, sind sie häufiger ein Zeichen dafür, dass Ihr Kind eine Art Virus- oder Bakterieninfektion hat.

Es ist wichtig zu wissen, dass geschwollene Lymphknoten Wochen bis Monate brauchen können, um ihre normale Größe wiederherzustellen.Da jüngere Kinder durchschnittlich sechs bis acht Infektionen der oberen Atemwege pro Jahr haben, kann es den Anschein haben, als wären die Lymphknoten Ihres Kindes immer vergrößert.

Wenn Sie sich Sorgen machen, weil Ihr gesundes Kind geschwollene Drüsen hat, denken Sie daran, dass im Erwachsenenalter fast alle Kinder eine "Lymphadenopathie" haben. Wenn Sie weiterhin besorgt sind, ist es nicht schmerzhaft, Ihren Kinderarzt zu sehen und ihn untersuchen zu lassen.

Lymphknoten und Krebsrisiko

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