Symptome und Behandlung von Status Migrainosus

Status migrainosus ist ein schwächender und schmerzhafter Migräneanfall, der länger dauert als eine gewöhnliche Migräne - mehr als 3 Tage - und Sie oft in die Notaufnahme bringt.

Symptome des Migränosus-Status

Die Symptome des Migränosus-Status ähneln den typischen Migränesymptomen, sei es eine Migräne mit Aura oder eine Migräne ohne Aura.

Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei Statusmigraines die Symptome länger als 72 Stunden andauern. Bei einer normalen Migräne mit oder ohne Aura dauert der Kopfschmerz zwischen 4 und 72 Stunden. Im Status Migrainosus kann es zu relativen Entlastungsphasen kommen, die bis zu 12 Stunden dauern. Diese sind in der Regel auf Schlaf oder Medikamente zurückzuführen.

Symptome einer Migräne sind:

• Einseitige Position (eine Seite)
• Pochen
• Verschlimmerung der Schmerzen bei normaler körperlicher Aktivität wie Gehen
• Schwindel
• Mittlere bis schwere Intensität

Darüber hinaus müssen Sie mindestens eine der folgenden Voraussetzungen haben:

• Übelkeit und / oder Erbrechen
• Photophobie (Lichtempfindlichkeit) und Phonophobie (Schallempfindlichkeit)

Behandlungen für Status Migrainosus

Fast alle Patienten mit dem Status Migrainosus sagen Ihnen, dass ihre regelmäßigen Migränebehandlungen nicht helfen. Neben dem Versuch, die Kopfschmerzen zu brechen, umfasst die Behandlung des Status migrainosus die Behandlung aller zusätzlichen Probleme, wie Übelkeit, Erbrechen oder Dehydrierung.

Statusmigraines werden oft in der Notaufnahme behandelt. Die übliche Behandlung umfasst intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Medikamente zur Bekämpfung von Übelkeit und Erbrechen wie Prochlorperazin (Compazine).

Medikamente, die zur Linderung einer Migräne im Status verwendet werden, können eines der Triptane, insbesondere subkutanes Sumatriptan oder Dihydroergotamin (DHE), gefolgt von einem intravenösen NSAID wie Ketorolac (Toradol), umfassen. Es wurde gezeigt, dass eine Klasse von Medikamenten, Dopaminrezeptorantagonisten oder Dopaminblocker, bei der Behandlung des Status Migrainosus besonders wirksam ist. Diese Klasse umfasst Arzneimittel wie Metoclopramid (Reglan), Fluphenazinhydrochlorid (Prolixin) und Chlorpromazinhydrochlorid (Thorazin).

Manchmal werden Steroide wie Dexamethason verwendet. Eine kürzlich durchgeführte Studie einer kleinen Probe zeigte, dass 80 Prozent der Patienten mit dem Status Migrainosus eine signifikante Schmerzlinderung hatten, wenn sie vier Tage lang zweimal täglich Dexamethason einnahmen.

Intravenös verabreichtes Natriumvalproat, ein Mittel gegen Krampfanfälle, kann in Betracht gezogen werden, aber eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass es möglicherweise nicht so wirksam ist wie Ketorolac (Toradol) oder Metoclopramid (Reglan) und bei Frauen im gebärfähigen Alter mit Vorsicht anzuwenden ist.

Was ist zu tun, wenn Sie einen Migränosus haben?

Wie bei allen Kopfschmerzen sollten Sie feststellen, ob Sie neue oder schwerwiegendere Symptome haben. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie eine Migräne haben, die lange genug dauert, um als Migräne angesehen zu werden.