Informationen zur Clostridium Difficile-Infektion

Durchfall ist ein häufiges Problem bei Menschen, die mit HIV leben. Manchmal kann Diarrhoe eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden. Zu anderen Zeiten ist es jedoch das Ergebnis einer Infektion des Magen-Darm-Systems mit zahlreichen möglichen Erregern und Ursachen.

Eine der häufigsten Ursachen bei Menschen mit HIV ist ein bekanntes Bakterium Clostridium difficile (auch bezeichnet als C. difficile.) C. difficile ist ein Organismus, der normalerweise im Magen-Darm-Trakt des Menschen zu finden ist und bei gesunden Erwachsenen etwa 3 Prozent der Bakterienflora ausmacht.

Wenn jedoch die Immunfunktion beeinträchtigt ist, können die Systeme, die das Bakterienwachstum in Schach halten, schief gehen und dies ermöglichen C. difficile in der Bevölkerung zu erhöhen, bis sie bei chronisch kranken Patienten 10 bis 30 Prozent der Bakterienflora darstellen kann. Dieses Überwachsen produziert Toxine, die sowohl schwere infektiöse Durchfälle als auch Entzündungen des Dickdarms (Colitis) verursachen.

Primäre Symptome sind:

• wässriger Durchfall, manchmal mit Blut oder Eiter
• Fieber
• Bauchschmerzen, Krämpfe oder Zärtlichkeit

Gründe von C. Difficile Durchfall

Neben der HIV-Infektion C. difficile- assoziierte Diarrhöe kann durch eine Reihe anderer Faktoren verursacht werden:

• Antibiotikaeinsatz: Wenn ein Antibiotikum unbeabsichtigt sowohl "schlechte" als auch "gute" Bakterien im Magen-Darm-Trakt abtötet, kann es zu Überwucherung kommen. Tatsächlich deuten einige Studien darauf hin, dass rund 90% aller im Gesundheitsbereich tätigen Personen betroffen sind C. difficile Infektionen sind das Ergebnis einer breiten Anwendung von Antibiotika.
• Arzneimittel gegen Geschwüre: Arzneimittel gegen Geschwüre senken den Säuregehalt des Magens. Dabei verändern sie manchmal die Magensäure und lassen C. difficile ungestört wachsen.
• Lange Krankenhausaufenthalte: Kombinierter Stress durch Krankheit, Schwäche durch Herumliegen im Krankenhausbett und die Möglichkeit einer Kontamination von Patient zu Patient können die Wahrscheinlichkeit von a erhöhen C. difficile Infektion. Eigentlich, C. difficile wird als die häufigste Ursache für krankenhausbedingte Durchfälle genannt.

• Älteres und jüngeres Alter: Menschen, die älter als 65 Jahre sind, sind ein höheres Risiko, da ihre Immunfunktion tendenziell schwächer ist, während jüngere Kinder und Säuglinge aufgrund ihrer unreifen Immunreaktion auch einer Infektion unterliegen können.

Wie ist C. Difficile Verbreitung?

C. difficile Ist im Stuhl infizierter Personen vorhanden und bildet Sporen, die durch direkten Kontakt mit Toiletten, Bettgittern, Handtuchhaltern usw. übertragen werden können. Personen können auch die Sporen von der Hand in den Mund ausbreiten, wenn sie mit kontaminierten Oberflächen in Kontakt kommen.

C. difficile Sporen können auf Umgebungsoberflächen bis zu fünf Monate leben. Sie werden von herkömmlichen Desinfektionsmitteln nicht leicht abgetötet und erfordern oft eine Konzentration von Chlorbleiche im Verhältnis 1:10, um eine vollständige Ausrottung der Sporen sicherzustellen.

Händewaschen ist der primäre Weg, um die Verbreitung von zu verhindern C. difficile von Person zu Person. Oberflächen sollten auch gründlich gereinigt werden, ebenso wie Utensilien oder persönliche Hygieneartikel, die mit kranken oder hospitalisierten Personen in Kontakt gekommen sind. Vermeiden Sie alkoholhaltige Reinigungsmittel, da diese beim Abtöten weniger wirksam sind C. difficile Sporen.

Wie ist ein C. Difficile Infektion behandelt?

Behandlung eines C. difficile-Infektion erfordert einen zweifachen Ansatz: Behandlung der Symptome und Behandlung der Ursache. Bei einigen Patienten kann sich dies als schwierig erweisen und erfordert eine Behandlung über mehrere Monate bis sogar ein Jahr. Das Auftreten von arzneimittelresistenten Substanzen erschwert die Angelegenheit nur bei Patienten mit stark geschwächtem Immunsystem.

Die Therapie kann oft umfassen:

• Antibiotika wie Flagyl und Vancomycin (letzteres wirksamer gegen arzneimittelresistente Stämme).
• Orale Hydratation mit Wasser- und Elektrolytersatzlösungen sowie der intravenöse Flüssigkeitsersatz bei stark dehydrierten Patienten.
• Die Schmerzlinderung kann jedoch nur mit Vorsicht angewendet werden, da sie manchmal die Symptome des Abdomens maskieren kann, wodurch die Diagnose einer zugrunde liegenden Erkrankung verzögert wird. Over-the-counter-Medikamente wie Tylenol können verwendet werden, um milde bis moderate Schmerzen zu lindern. Narkotika sollten mit Vorsicht angewendet werden, da sie die Magenfunktion beeinträchtigen können, während Motrin vermieden werden sollte, da dies zu weiteren gastrointestinalen Reizungen führen kann.

Schließlich ist eine der neueren Behandlungen, die für die schwersten Fälle reserviert sind, die Transplantation im Stuhl. Wird nicht häufig verwendet, umfasst jedoch den Prozess der Entfernung von Stuhl von einer gesunden Person und die Transplantation in die Person C difficile.

Es wird eher als ein aufkommendes therapeutisches Verfahren betrachtet und muss daher von einem in der Fäkalbakteriologie erfahrenen Magen-Darm-Spezialisten durchgeführt werden.

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