Symptome und Behandlung von Mittelohrentzündung

Es gibt einige Arten von Ohrenentzündungen, aber Otitis media ist die häufigste. Es tritt auf, wenn sich im Mittelohr hinter dem Trommelfell (Trommelfell) Flüssigkeit und Eiter ansammeln, was Ohrenschmerzen verursacht. Dies ist häufig auf eine Erkältung oder Allergien zurückzuführen, die die Drainage blockieren, Bakterien oder Viren einführen und Entzündungen verursachen können.

Ohrenentzündungen sind bei jungen Kindern viel häufiger, können aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die meisten können problemlos mit oder ohne Antibiotika behandelt werden, bei chronischer Mittelohrentzündung kann jedoch die Platzierung des Ohrschlauchs empfohlen werden.

Otitis media mit Erguss (OME) tritt auf, wenn sich Flüssigkeit im Ohr befindet (häufig nach einer Erkältung), aber keine aktive Infektion. Eine Infektion des Außenohrs wird Otitis externa (Schwimmerohr) genannt.

Symptome

Bei Erwachsenen und älteren Kindern ist das offensichtlichste Symptom, das auf eine Mittelohrentzündung hindeutet, der Schmerz. Kinder haben oft Fieber mit Ohrenentzündungen, aber nicht immer. Diese Symptome treten normalerweise nach einer Erkältung oder einer verstopften Nase auf.

Babys und Kleinkinder verspüren Schmerzen, können ihren Eltern jedoch nicht von ihren Beschwerden berichten. Daher ist es wichtig, nach nonverbalen Hinweisen zu suchen, die auf eine Ohrenentzündung hinweisen. Diese schließen ein:

• Am Ohr ziehen
• Weinen mehr als üblich
• Schwieriges Schlafen
• Drainage aus dem Ohr
• Probleme mit dem Gleichgewicht oder dem Gehör
• Verminderter Appetit
• Unerklärliches Fieber

Eine Ohrentzündung bei Kindern ist nicht unbedingt ein Notfall, solange die Schmerzen unter Kontrolle gehalten werden können. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, zwei bis drei Tage zu warten, um zu sehen, ob das Symptom nachlässt, wie es normalerweise der Fall ist.

Sie sollten mit Ihrem Arzt abklären, wann das Kind gesehen werden muss. Erwachsene sollten ihren Arzt anrufen, wenn sie Ohrenschmerzen oder andere Symptome haben, und sehen, ob sie warten oder eine Untersuchung einleiten müssen.

Zu den Symptomen einer chronischen Mittelohrentzündung gehören Schwerhörigkeit, chronische Ohrentwässerung, Gleichgewichtsstörungen, Gesichtsschwäche, Schmerzen im unteren Ohrbereich, Kopfschmerzen, Fieber, Verwirrtheit, Müdigkeit und Abfluss oder Schwellung hinter dem Ohr.

Eine häufige Komplikation der Mittelohrentzündung ist ein gerissenes Trommelfell aufgrund des Drucks der angesammelten Flüssigkeit und des Eiters, und es kann zu Schwindelgefühl kommen. Seltene Komplikationen umfassen die Ausbreitung der Infektion auf den Mastoidknochen (Mastoiditis) oder andere Bereiche. Chronische Mittelohrentzündung bei Kindern kann zu Hörverlust führen und die Sprach- und Sprachentwicklung beeinträchtigen.

Symptome der Ohrinfektion

Ursachen

Obwohl verschiedene Arten von Ohrenentzündungen ähnliche Symptome verursachen können, unterscheiden sich ihre Ursachen.

Eine Verstopfung der Eustachischen Röhre, die den Rücken Ihres Kehlkopfes mit Ihrem Mittelohr verbindet, sorgt für Mittelohrentzündung. Das Röhrchen kann das Mittelohr nicht entleeren, wenn Sie eine erhöhte Entzündung, Schleim oder Verstopfung haben, wie dies bei einer Infektion der oberen Atemwege oder bei allergischer Rhinitis häufig der Fall ist. Bakterien oder Viren können sich dann im Mittelohr vermehren und eine Ohrentzündung verursachen.

Kinder zwischen 6 Monaten und 2 Jahren sind am stärksten gefährdet, da der Winkel der Eustachischen Röhrchen das Ablassen von Flüssigkeit erschwert. Aufgrund ihres unreifen Immunsystems sind sie auch anfälliger für Infektionen der oberen Atemwege.

Babys, die mindestens in den ersten sechs Lebensmonaten nicht gestillt wurden, die während der Lagerung Wasser abfüllen oder einen Schnuller ab einem Alter von 6 Monaten verwenden, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für eine Ohrenentzündung.

Rauchen und Rauch aus zweiter Hand erhöhen das Risiko. Andere Risikofaktoren umfassen Gaumenspalten und andere kraniofaziale Erkrankungen, vergrößerte Adenoide, Nasenpolypen und Schleimhauterkrankungen wie Sinusitis.

Chronische Mittelohrentzündung (COM) deutet darauf hin, dass Flüssigkeit im Mittelohr mindestens sechs Wochen lang vorhanden ist. Es ist ein Zustand, der im Allgemeinen über viele Jahre hinweg bei Menschen auftritt, die häufige Ohrenschmerzen haben.

OME kann auch vorkommen, wenn Sie unter Erkältung oder Halsschmerzen leiden und sich im Mittelohr aufgrund von Schwellungen Flüssigkeit ansammeln, es jedoch keine aktive Infektion gibt. Die Flüssigkeit geht normalerweise innerhalb von vier bis sechs Wochen von selbst ab. Es tritt tendenziell häufiger bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf. Es sind mehr Jungen als Mädchen betroffen.

Schwimmerohr (Otitis externa) unterscheidet sich von Otitis media dadurch, dass sich Bakterien in Wasser vermehren, das im äußeren Gehörgang eingeschlossen ist. Schwimmen ist natürlich ein häufiger Risikofaktor, aber auch das Einführen von Fingern oder Wattestäbchen in das Ohr kann dazu beitragen.

Diagnose

Die genaue Diagnose einer Ohrentzündung erfordert einen Besuch bei Ihrem Arzt. Er oder sie verwendet ein spezielles Instrument (Otoskop), um in das Ohr zu schauen, um festzustellen, welche Art von Ohrenentzündung vorliegt. Imaging wird normalerweise nicht benötigt. Bei wiederkehrenden Mittelohrentzündungen kann jedoch eine CT-Untersuchung oder MRT durchgeführt werden, um strukturelle Abnormalitäten oder Abszesse zu untersuchen.

Behandlung

Viele Mittelohrentzündungen klären sich nach einigen Tagen von selbst. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob das Warten und Warten oder eine Behandlung empfohlen wird.

Amoxil (Amoxicillin) ist das Antibiotikum der ersten Wahl, da es die häufigsten bakteriellen Ursachen von Mittelohrentzündungen behandeln kann. Wenn Sie allergisch gegen Penicillin-Antibiotika sind, können andere Antibiotika verschrieben werden.

Over-the-counter-Ibuprofen oder Acetaminophen kann bei Ohrenschmerzen eingesetzt werden. Sobald ein Arzt die Diagnose einer Ohrinfektion stellt, werden Antibiotika gemäß den auf Alter und anderen Kriterien basierenden Richtlinien verschrieben. Ohrentropfen mit einem topischen Anästhetikum können ebenfalls verschrieben werden, um bei Ohrenschmerzen zu helfen.

Wenn Ihr Kind an einer chronischen Mittelohrentzündung leidet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, kleine Röhrchen in den Ohren angebracht zu haben, um die ablaufende Flüssigkeit abzulassen. Obwohl dies ein sehr häufiges und recht einfaches Verfahren ist, bestehen bei jeder Art von Operation oder Anästhesie Risiken, und die Entscheidung sollte von Eltern und Arzt sorgfältig beurteilt werden.

Wie Ohrenentzündungen behandelt werden

Pflege und Bewältigung

Eine Ohrinfektion zu bewältigen kann frustrierend sein, egal ob es sich um Ihre eigene oder die Ihres Kindes handelt. Wenn Antibiotika verschrieben werden, ist es wichtig zu wissen, dass Sie in der Regel mindestens 24 bis 48 Stunden lang keine Symptome unterscheiden. Dies bedeutet, dass während dieser Zeit immer noch Fieber und erhebliche Ohrenschmerzen auftreten können. Ein Kind kann weiterhin pingelig sein und Schlafstörungen haben. Verwenden Sie Schmerzmittel wenn nötig und wie angewiesen. Sie können auch versuchen, ein warmes oder kühles Tuch auf das betroffene Ohr aufzutragen.

Ablenkungen wie Videos, Bücher und Spiele können den Fokus eines Kindes von den Schmerzen und Beschwerden nehmen. Wenn Sie zu lange mit einem pingeligen Kind verbracht haben, können Sie Hilfe einholen, damit Sie eine Pause einlegen können.

Wenn Antibiotika verwendet werden, ist es wichtig, die Medikamente wie verordnet einzunehmen und den gesamten Kurs abzuschließen, selbst wenn Sie sich besser fühlen. Andernfalls kann es zu Antibiotika-Resistenzen kommen, wodurch es beim nächsten Mal schwieriger wird, die Infektion zu bekämpfen

Umgang mit einer Ohrentzündung

Ein Wort von DipHealth

Ohrenentzündungen sind ein üblicher Teil der Kindheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie tun sollen, wenn Sie die Symptome Ihres Kindes sehen. Reduzieren Sie für Sie und Ihr Kind die Belastung durch Passivrauchen oder beenden Sie das Rauchen. Stellen Sie sicher, dass Sie Maßnahmen ergreifen, um Erkältungen und Grippe zu verhindern, einschließlich empfohlener Impfungen und der jährlichen Grippeschutzimpfung.

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• Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnose und Management akuter Otitis-Medien. Pädiatrie 2013; 131 (3): e964-99.
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