Concerta Gebrauch und Nebenwirkungen bei Kindern mit ADHS

Methylphenidat, besser bekannt unter dem Markennamen Ritalin, ist ein Stimulans, das seit langem zur Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eingesetzt wird. Und obwohl es normalerweise gut bei der Bekämpfung von ADHS-Symptomen funktionierte, war ein großer Nachteil, dass es schnell nachließ, sodass Kinder oft zwei bis drei Pillen pro Tag einnehmen mussten.

Diese häufige Dosierung bedeutete, dass die Kinder morgens eine Pille einnehmen mussten, eine weitere zur Mittagszeit in der Schule und manchmal noch eine nach der Schule.

Abgesehen davon, dass sie unbequem waren, wollten Kinder normalerweise nicht von ihren Klassenkameraden getrennt werden und sich im Büro der Krankenschwester für ihre Pillen aufstellen.

Die Umstellung auf einmal täglich Stimulanzien zur Behandlung von ADHS wurde von Kindern, Eltern und Schulkrankenschwestern gleichermaßen begrüßt. Jetzt mussten die Kinder am Morgen nur noch eine Tablette einnehmen, und sie dauert 10 bis 12 Stunden.

Verwendung von Concerta für ADHS

Concerta wurde im Jahr 2000 von der FDA zugelassen und war das erste Medikament, das einmal täglich für ADHS eingesetzt wurde. Wie Ritalin ist Methylphenidat der Hauptbestandteil. Es ist jedoch in einer speziellen Tablette mit kontrollierter Freisetzung verpackt, die Ihr Kind den ganzen Tag über mit Medikamenten versorgt.

Der Wechsel von regelmäßigem Ritalin zu Concerta ist einfach. Sie nehmen normalerweise nur Ihre tägliche Gesamtdosis von Ritalin und wechseln zu der Concerta-Pille, die dieser Dosis am nächsten ist. Wenn Ihr Kind also dreimal täglich 5 mg Ritalin einnimmt, würden Sie bei einer täglichen Gesamtdosis von 15 mg wahrscheinlich auf die 18 mg Concerta-Tablette wechseln.

Concerta ist auch in Tabletten mit 27 mg, 36 mg und 54 mg erhältlich und bietet flexible Dosierungsoptionen. Und obwohl eine noch größere Tablette nicht verfügbar ist, können älteren Jugendlichen zwei 36-mg-Tabletten verordnet werden, um die Höchstdosis von 72 mg zu erreichen.

Obwohl Kinderärzte beim Starten eines Stimulans häufig mit niedrigen Dosen beginnen, bedenken Sie, dass in einer kürzlich durchgeführten Studie 95% der Kinder entweder 36- oder 54-mg-Tabletten einnahmen, geben Sie also Concerta nicht auf, wenn die niedrigeren Dosierungen nicht scheinen arbeiten

Der Wechsel von Adderall oder Adderall XR ist ebenfalls einfach. In der Regel verdoppeln Sie einfach Ihre tägliche Gesamtdosis von Adderall.

Concerta Nebenwirkungen bei Kindern

Laut Concerta-Produktinformationspaket sind die häufigsten Nebenwirkungen von Concerta Kopfschmerzen (14%), Infektionen der oberen Atemwege (8%), Bauchschmerzen (7%), Erbrechen (4%), Appetitverlust (4%), Schlaflosigkeit (4%), verstärkter Husten (4%), Pharyngitis (4%), Sinusitis (3%) und Schwindel (2%).

Wenn Ihr Kind erhebliche Nebenwirkungen hat, kann eine niedrigere Dosierung oder ein Wechsel zu einem anderen Arzneimittel erforderlich sein.

Obwohl die FDA "keinen Zusammenhang zwischen der Anwendung von ADHS-Medikamenten und kardiovaskulären Ereignissen" wie Schlaganfall, Herzinfarkt und plötzlichem Herztod gefunden hat, empfehlen sie "Patienten, die mit ADHS-Medikamenten behandelt werden, regelmäßig auf Herzveränderungen zu überwachen Rate oder Blutdruck."

Andere langwirkende Formen von Methylphenidat

Es gibt andere langwirkende Formen von Methylphenidat, wie Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA und Quillivant XR. Warum also Concerta wählen?

Obwohl sie alle aus Methylphenidat bestehen, unterscheiden sie sich in ihren Liefersystemen.

Das Concerta-Abgabesystem bietet einem Kind eine Anfangsdosis von etwa 22% und den Rest des Arzneimittels später am Tag. Wenn Ihr Kind also Concerta 18mg einnimmt, erhält es morgens nur 4mg an Medikamenten und beginnt mit einer geringfügig niedrigeren Dosis, wenn er zuvor dreimal täglich 5mg Ritalin eingenommen hatte.

Ritalin LA verwendet eine ähnliche Methode wie Adderall XR, so dass Sie morgens nach der Einnahme die Hälfte der Dosis erhalten und die andere Hälfte später am Tag. Das bedeutet, wenn Ihr Kind Ritalin LA 20 mg einnimmt, erhält es morgens eine Dosis von 10 mg. Das ist ein großer Unterschied zu der Dosis von 4 mg, die er erhalten würde, wenn er Concerta 18 mg einnimmt.

Wenn also Ihr Kind am Morgen bei der Einnahme von Concerta hauptsächlich Probleme hat, könnte ein Wechsel zu Ritalin LA die bessere Option sein, als die Concerta-Dosis zu erhöhen. Es ist in einer 20, 30 und 40 mg-Kapsel erhältlich.

Metadate-CD ist Concerta ähnlich, da Sie eine niedrigere Anfangsdosis erhalten. Metadat CD besteht aus Perlen mit sofortiger Freisetzung, die sofort 30% der Dosis ergeben, und dann werden die anderen 70% der Dosis kontinuierlich aus Perlen mit verlängerter Freisetzung freigesetzt. Ein Nachteil ist, dass es nur in einer Stärke von 20 mg erhältlich ist. Daher muss Ihr Kind mehr als eine Kapsel einnehmen, um eine höhere Dosis zu erhalten.

Was Sie über Concerta wissen sollten

Neben diesen Tipps sollten Sie über Concerta Folgendes wissen:

• Concerta kann nicht gekaut oder zerquetscht werden und muss im Ganzen verschluckt werden, so dass es ein Problem für Kinder sein kann, die keine Pillen schlucken können. Sowohl Ritalin LA als auch Metadate CD können geöffnet und auf Speisen wie Apfelmus gestreut werden, wenn Ihr Kind keine Pillen schlucken kann. Quillivant XR ist eine flüssige Version von Methylphenidat und Daytrana ist ein Pflaster, sodass Kinder, die keine Pillen schlucken können, jetzt viele Optionen haben.
• Concerta ist eine staatlich kontrollierte Substanz.
• Das Generikum Concerta (Methylphenidate ER) war im Dezember 2012 verfügbar. Unglücklicherweise schienen zwei Formen des Generikums nicht therapeutisch gleichwertig zu sein (sie hatten einen anderen verlängerten Freisetzungsmechanismus als das echte Concerta) und wurden bald vom Markt genommen.

Concerta ist nicht jedermanns Sache, vor allem bei Kindern mit Angstzuständen, Tics oder Tourette-Syndrom, Glaukom oder einer Allergie gegen Concerta, aber es kann für die meisten Kinder mit ADHS eine gute Option sein.