HIV-Risiko bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen

Machen Sie keinen Fehler, es ist großartig, jung zu sein. Es ist eine Zeit im Leben zu erkunden, wer du bist und was du sein willst. Es geht darum, Risiken einzugehen, Fehler zu machen und sich an den Durchgangsriten zu beteiligen, die zum Erbe jeder Generation gehören. Es geht darum, mit beiden Händen das Leben zu ergreifen, völlig und ohne Angst.

Haben sich die Regeln im Schatten von HIV plötzlich geändert?

Die Auswirkungen von HIV bei Jugendlichen

Auf den ersten Blick scheinen die Zahlen für sich zu sprechen. Laut den Centers for Disease Control und Prevention (CDC) sind etwa 26 Prozent der 50.000 Amerikaner, die jedes Jahr mit HIV infiziert werden, unter 25 Jahre alt. Hinzu kommt, dass 60 Prozent der infizierten Jugendlichen ihren Status nicht kennen und das Virus unwissentlich an andere weitergeben.

Allein die Zahlen spiegeln die wahre Natur des Problems kaum wider. Das Thema HIV-Jugendprävention anzugehen, ähnelt häufig dem Durchlaufen eines sozioökonomischen Kartenhauses. Sie berührt Verhaltens- und Sexualprobleme, biologische Faktoren, soziale Einflüsse und eine Vielzahl anderer Faktoren, die jeweils prekär gegen die nächsten ausgerichtet sind. Ziehen Sie ein Problem unabhängig voneinander, und die gesamte Struktur leidet darunter.

Die Zahlen brechen

Der Aufbau einer fundierten Strategie ist der Schlüssel zur Überwindung dieses Problems. Zunächst werden die Zahlen effektiv heruntergebrochen, um die Bereiche mit dem größten Risiko zu identifizieren. In einer laufenden Überwachung durch die US-amerikanischen Zentren für Krankheitsbekämpfung (IKS) untersuchten die Forscher die Infektion von Jugendlichen in Amerika und konnten feststellen, dass

• Etwa 85 Prozent aller Jugendinfektionen erfolgen durch sexuellen Kontakt.
• Infektionen durch den intravenösen Drogenkonsum liegen zwischen sieben und zwölf Prozent
• Junge Männer machen rund 60 Prozent der Neuinfektionen aus.
• Von den männlichen Infektionen sind 75 Prozent unter Männern, die Sex mit Männern haben (MSM).
• Von den MSM-Infektionen sind 14 Prozent Afroamerikaner und sieben Prozent Latino.
• Afroamerikanische Jugendliche machen mehr als 50 Prozent der Neuinfektionen aus.
• Latinos und Afroamerikaner sind doppelt so häufig durch Drogenkonsum infiziert als Weiße.

Sicherheitslücken, die Jugendliche gefährden

Aber hier hört das Thema nicht auf. Diese Statistiken stützen sich auf eine Reihe anderer sozialer und klinischer Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion erhöhen - im Wesentlichen die "äußeren" Kräfte, über die wir als Individuum wenig Kontrolle haben. Chef unter ihnen:

• Armut ist nach wie vor ein wesentlicher Faktor für die hohe Infektionsrate in ärmeren Gemeinden, wo der Zugang zu öffentlicher Gesundheitsversorgung, Dienstleistungen, Unterstützung und Öffentlichkeitsarbeit unzureichend ist.
• Während die Armutsrate für Afroamerikaner achtmal höher ist als für Weiße, ist es wichtig zu wissen, dass die Infektionsrate unter den verarmten Gruppen - ob weiß, Latino oder Afroamerikaner - ziemlich gleich ist. Ethnizität spielt keine Rolle.
• Die Übertragungsart spielt eine wichtige Rolle bei der Infektionsrate bei jungen MSM, unabhängig davon, ob sie als schwul, bisexuell oder als keins identifiziert werden. Dies ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, darunter die Angst vor Offenlegung und das hohe Risiko einer Exposition durch ungeschützten Analsex.
  • In ähnlicher Weise sind junge Frauen aufgrund der einschichtigen säulenförmigen Zellen, die den Gebärmutterhals auskleiden, stärker anfällig für HIV als ältere Frauen. (Nach der Pubertät werden diese Zellen allmählich durch eine dickere, mehrschichtige Zellstruktur ersetzt.)
• Die soziale Annehmbarkeit des Geschlechts mit älteren Männern verstärkt das Problem in einigen Kulturen zusätzlich, da ältere Männer häufiger mit HIV infiziert sind. Sowohl dies als auch die biologische Anfälligkeit sind zwei der Gründe, warum junge Frauen oft früher infiziert werden als junge Männer.
• In den USA treten etwa 25 Prozent der berichteten Fälle sexuell übertragbarer Krankheiten (STD) bei Jugendlichen auf. Geschlechtskrankheiten sind direkt mit einem höheren Risiko einer HIV-Infektion verbunden.
• Die Angst vor Stigmatisierung, Missbrauch und Homophobie führt dazu, dass viele Jugendliche in den Untergrund geraten und sie daran gehindert werden, sich um die notwendige Pflege und Behandlung zu kümmern. Dies führt häufig zu Depressionen und Drogenmissbrauch, was wiederum zu sexuellem Risiko mit hohem Risiko führen kann
• Alkohol- und Drogenkonsum bleibt in allen Gruppen eine Herausforderung, indem sie Hemmungen senkt und das Urteilsvermögen verwischt. Insbesondere die Prävalenz von Kristallmethamphetamin in der schwulen Gemeinschaft ist mit einem um 250 Prozent höheren Infektionsrisiko verbunden.

Einstellungen der Jugend zu HIV

Eine weitere Herausforderung bei der Prävention von HIV ist die Einstellung unserer Jugend.Das haben Forscher in einer umfassenden nationalen Studie der Kaiser Family Foundation herausgefunden

• Drei von fünf Befragten gaben an, das Aufschieben von Sex sei "eine nette Idee, niemand macht das".
• Jeder Sechste glaubt, gelegentlich ungeschützten Sex zu haben, sei "kein so großer Deal".
• Drei von fünf gaben an, dass entweder sie oder ein Partner eine Schwangerschaftsangst gehabt haben.
• 70 Prozent betrachten Geburtenkontrollmethoden andere als Kondome als "Safer Sex praktizieren".
• 50 Prozent betrachten Kondome als Zeichen von Misstrauen, Untreue oder Promiskuität.
• 20 Prozent glauben, dass man jemandem sagen kann, wenn er HIV hat.

Am aussagekräftigsten war vielleicht, dass nur wenige der befragten Jugendlichen jemals mit ihrem Sexualpartner über HIV / AIDS diskutiert hatten, obwohl mehr als 75 Prozent sagten, dass sie mehr Informationen wünschen

Praktische Ansätze zur HIV-Prävention in der Jugend

In Anbetracht der komplexen, miteinander verknüpften Probleme im Zusammenhang mit HIV und Jugend ist klar, dass eine koordinierte Reaktion zwingend erforderlich ist - nicht nur aus Sicht der öffentlichen Gesundheit, sondern auch auf individueller und zwischenmenschlicher Ebene. Was die Jahre des öffentlichen Bewusstseins gelehrt haben, ist, dass Risikominderung weit über eine Liste von "Was kann man und was nicht?" Hinausgehen. Es erfordert Klarheit, Beharrlichkeit und einen individuellen Ansatz in Bezug auf die Anliegen und Probleme dieser Person und dieser Person allein.

Aber seien wir ehrlich. Es gibt keine Möglichkeit, dass wir als Einzelne sogar so tun können, als würden sie Probleme wie Armut und Zugang zu Pflege überwinden. Und es gibt keine Garantie, dass alle Diskussionen in der Welt jemanden daran hindern, jedes Risiko ständig zu vermeiden.

In Wahrheit kann sich jeder von uns wirklich auf uns selbst und seine Mitmenschen konzentrieren. Und es geht nicht so sehr darum, Warnzeichen aufzustellen. Es geht darum, das zu verstehen Natur des Risikos in all seinen Formen; woher es kommt und wie es uns angreifbar machen kann.

Nur durch das "Verbinden der Punkte" (Diskutieren des Risikos in Bezug auf Einstellungen und soziale Einflüsse) können wir wirklich eine fundierte Entscheidung treffen.

Was Sie jetzt tun können, um das Risiko zu reduzieren

• Fangen Sie damit an, die Fakten über HIV / AIDS, Safer Sex, Geburtenkontrolle, Kondombenutzung usw. zu erfahren. Bilden Sie sich zuerst selbst und suchen Sie Rat und Referenzen in vertrauenswürdigen, zuverlässigen Quellen.
• Sei dir von Anfang an klar, dass Fehler passieren. Verwenden Sie sie, um zu verstehen, wie und warum der Fehler aufgetreten ist (z. B. Alkohol, Gruppenzwang), und erkunden Sie Strategien, um eine Wiederholung des Fehlers zu vermeiden.
• Stress inkrementelle Veränderung. Es geht nicht darum, "ein ganz neues Blatt umzudrehen", sondern um realistische Änderungen zu identifizieren, die Sie zur Verringerung des persönlichen Risikos vornehmen können.
• Vermeiden Sie Statistiken und Prozentsätze, wenn Sie über HIV sprechen. Für manche ist ein 30-prozentiges Risiko, dass etwas schief geht, eine 70-prozentige Chance, dass dies nicht der Fall ist.
• Wenn es ein Problem mit Drogen, Alkohol oder Depressionen gibt, behandeln Sie dies zuerst. Fazit: Es gibt keinen wirklichen Weg, um ein fundiertes Urteil zu fällen, bevor diese Fragen gelöst werden.
• Versuchen Sie als Eltern, die Diskussionen über Sex frühestmöglich zu normalisieren. Versuchen Sie immer, konkret zu sein, und beurteilen Sie Ihre persönlichen Beschwerden, um sie nicht an Ihre Kinder weiterzugeben.
• Entfernen Sie Tabus oder "unverständliche" Etiketten von Diskussionen über Sex oder Drogenkonsum. Es ist besser, jemanden anrufen zu lassen, wenn es ein Problem gibt, als die Reaktion zu fürchten, wenn er in Schwierigkeiten ist. Dies gilt insbesondere, wenn es um Fragen des schwulen oder bisexuellen Sex geht. Unabhängig von der Kultur oder den Überzeugungen ist es einfach nicht möglich, die Risikominderung anzusprechen, wenn etwas vom Tisch genommen wird.
• Versuchen Sie bei einer HIV-Diskussion nicht, die Person mit Fragen wie "Do you …?" oder "Hast du …?" Halten Sie das Gespräch stattdessen offen, indem Sie fragen: "Worüber verstehen Sie …?" oder "Was denkst du über …?"
• Wenn es um Gruppenzwang geht, versuchen Sie, gemeinsam Strategien zu formulieren. Junge Menschen erklären oft, dass sie dem Gruppenzwang erliegen, nur weil sie nicht wissen, was sie sagen sollen.
• Beteiligen Sie sich aktiv an HIV-Aufklärungsprogrammen in Schulen und Jugendzentren. Sei eine "bekannte" Ressource, an die sich die Menschen wenden können.
• Schließlich empfiehlt die CDC, gefährdete Jugendliche zwischen 13 und 24 Jahren mindestens einmal im Verlauf einer Routineprüfung auf HIV und sexuell übertragbare Krankheiten zu untersuchen. Sexuell aktive MSM sollte mindestens einmal jährlich getestet werden.