COPD- und Lungenkrebsrisiko, Anerkennung und Behandlung

Wenn Sie COPD haben, haben Sie vielleicht gehört, dass COPD ein "unabhängiger Risikofaktor" für Lungenkrebs ist. Was bedeutet das? Wie hängen COPD und Lungenkrebs zusammen?

Überblick

Wir wissen, dass es einen Zusammenhang zwischen COPD und Lungenkrebs gibt. Denn die Hauptursache für beide Krankheiten ist das Rauchen. Viele Menschen wissen jedoch nicht, dass die Verbindung zwischen COPD und Lungenkrebs über eine übliche Ursache wie Rauchen hinausgeht.

Nie Raucher, die COPD haben, erkranken viel häufiger an Lungenkrebs als Nie Raucher ohne COPD. Menschen mit COPD und Rauch haben ein viel höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, als Menschen, die die gleiche Menge rauchen, aber keine COPD haben. Tatsächlich ist COPD unter Rauchern der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs.

Neben der COPD als Risikofaktor für Lungenkrebs gibt es noch einige andere wichtige Aspekte (sowohl für Menschen mit COPD als auch für Lungenkrebs). Durch die COPD kann es schwierig werden, die Symptome des Lungenkrebses zu erkennen, und somit die Erkrankung verzögern Diagnose. Gleichzeitig wissen wir, dass die Prognose von Lungenkrebs umso besser ist, je früher er diagnostiziert wird. Nach der Diagnose Lungenkrebs kann COPD auch die möglichen Krebsbehandlungen beeinflussen. Was müssen Sie wissen, wenn Sie COPD, Lungenkrebs oder beides haben?

Was ist COPD?

Bevor wir fortfahren, ist es wichtig zu definieren, was wir unter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder COPD verstehen. COPD ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Verstopfung der Atemwege in der Lunge gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zu einer Atemwegsobstruktion, die (wie bei Asthma) reversibel ist, ist die COPD-Blockade bei der Behandlung nicht vollständig reversibel. Darüber hinaus ist die Krankheit im Laufe der Zeit in der Regel progressiv (wird schlimmer).

Während der Begriff COPD am häufigsten verwendet wird, um eine Kombination von Emphysem und chronischer Bronchitis zu beschreiben, umfassen die als COPD klassifizierten Krankheiten:

• Emphysem - Das Emphysem ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch Schäden an den Alveolen, den winzigen Luftsäcken am Ende der Atemwege, gekennzeichnet ist, durch die Sauerstoff und Kohlendioxid ausgetauscht werden. Ein Verlust der Elastizität der Alveolen führt dazu, dass Luft in den Alveolen eingeschlossen wird. Dies wiederum bewirkt, dass sich die Alveolen ausdehnen und reißen, was zu weiteren Schäden und Narben führt.
• Chronische Bronchitis - Chronische Bronchitis ist eine Erkrankung, die durch Entzündung und Vernarbung der Atemwege gekennzeichnet ist. Diese Entzündung führt dazu, dass sich Schleim in den Atemwegen ansammelt, die Atemwege verstopft und häufig wiederkehrende Infektionen verursacht.
• Bronchiektasie - Eine Erkrankung, die häufig durch wiederholte Lungeninfektionen im Kindesalter verursacht wird. Bronchiektasie führt zu einer Erweiterung und Vernarbung der Atemwege.

COPD - ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs

Wie bereits erwähnt, ist COPD nicht nur ein Risikofaktor für Lungenkrebs, sondern wahrscheinlich auch der größte Risikofaktor. Ein "unabhängiger" Risikofaktor zu sein, bedeutet, dass etwas allein das Risiko für Lungenkrebs erhöht. Dies bedeutet, dass wenn zwei Personen noch nie geraucht haben und einer COPD hat, derjenige mit COPD viel häufiger Lungenkrebs entwickeln würde als derjenige, der kein COPD hat. Das bedeutet, dass, wenn zwei Personen über dieselbe Anzahl von Jahren genau dieselbe Anzahl von Zigaretten rauchen, derjenige, der COPD hat, viel häufiger Lungenkrebs bekommt als derjenige ohne COPD.

Es gibt über ein Dutzend Studien, in denen die COPD ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist, obwohl der Grad des Risikos etwas variiert und von einem 2-fach erhöhten Risiko bis zu einem 10-fach erhöhten Risiko reicht. Insgesamt scheint es, dass COPD erhöht das Risiko von COPD 2-fach bis 4-fach bei leichten bis mittelschweren Rauchern und niemals Rauchern und sogar bei starken Rauchern.

Statistiken und Häufigkeit

Wenn Sie Statistiken über COPD und Lungenkrebs betrachten, ist es wichtig zu wissen, wie häufig diese Krankheiten in den USA auftreten. Krebs ist in den USA die zweithäufigste Todesursache (nach einer Herzerkrankung) und Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Krebs sowohl bei Männern als auch bei Frauen. COPD gilt heute als die dritt- oder vierthäufigste Todesursache in den USA. Bei rund 11 Millionen Amerikanern wurde die COPD diagnostiziert, und es wird angenommen, dass eine noch größere Anzahl von Amerikanern mit COPD lebt, die nicht diagnostiziert wurden. Dies bedeutet, dass acht bis zehn Prozent der Bevölkerung ein gewisses Maß an COPD haben, wobei diese Zahl auf zehn bis zwanzig Prozent der Raucher steigt.

Studien variieren in Bezug auf die genaue Zahl, aber es wird angenommen, dass 40 bis 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs COPD haben. Nicht alle diese Menschen haben möglicherweise die Diagnose COPD erhalten, aber Lungenfunktionstests zeigen einige Anzeichen von COPD bei der Mehrheit der Menschen mit Lungenkrebs. Etwa ein Prozent der Patienten mit COPD erkrankt jedes Jahr an Lungenkrebs.

Krankheitsprogression

Wir wissen, dass COPD das Risiko für Lungenkrebs unabhängig vom Rauchen erhöht, aber wie geschieht das? Es gibt mehrere Theorien.

Eine Theorie besagt, dass es sowohl bei COPD als auch bei Lungenkrebs genetische Faktoren gibt. Mit anderen Worten, es gibt eine überlappende genetische Anfälligkeit, die dazu führt, dass manche Menschen diese beiden Krankheiten eher entwickeln. Ein Beispiel: Der angeborene Alpha-1-Antitrypsin-Mangel erhöht das COPD-Risiko und das Lungenkrebsrisiko, aber es gibt wahrscheinlich mehrere genetische Nenner, die noch geklärt werden müssen.

Eine andere Theorie besagt, dass die durch COPD verursachte Zerstörung der Zilien in den Atemwegen zu einer erhöhten Exposition der Atemwege durch krebserregende Substanzen (Karzinogene) führt Weg in die Atemwege. Diese Wimpern bewegen sich wellenartig, um winzige Partikel aus den Atemwegen zu befördern, wo sie verschluckt werden können. Mehrere Chemikalien im Zigarettenrauch schädigen und lähmen die Flimmerhärchen. Durch das Verbleiben in den Atemwegen können diese Karzinogene freien Lauf lassen, um die Veränderungen zu bewirken, die schließlich dazu führen, dass eine gesunde Lungenzelle zu einer Krebszelle wird (z. B. durch Aktivierung von Onkogenen oder Unterdrückung von Tumorsuppressorgenen).

Eine weitere Theorie besagt, dass die chronische Entzündung in den Atemwegen, die mit COPD in Zusammenhang steht, zu Lungenkrebs führen kann. Wir wissen, dass chronische Entzündungen manchmal zu Krebs führen können, beispielsweise bei Speiseröhrenkrebs und Gebärmutterhalskrebs.

Symptome

Das Auffinden von Lungenkrebs im Frühstadium kann die Überlebensrate erheblich erhöhen, aber bis wir einen umfassenden Screening-Test für alle haben, müssen wir uns oft auf die Erkennung der frühen Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs verlassen.

Das Problem ist, dass viele der Symptome von Lungenkrebs "normale" Symptome bei Menschen sind, die mit COPD leben. Beispielsweise neigen beide Krankheiten zu anhaltendem Husten, Atemnot, wiederholten Lungeninfektionen und sogar zu Gewichtsverlust.

Die heute häufigere Art von Lungenkrebs kann diese Unterscheidung noch schwieriger machen. In der Vergangenheit waren Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs häufiger. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Luftwege der Lunge zu wachsen und Symptome wie Husten von Blut zu verursachen (was bei COPD nicht so häufig ist).

Im Gegensatz dazu ist die heute am häufigsten diagnostizierte Lungenkrebsart das Lungenadenokarzinom. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Peripherie der Lunge zu wachsen, und so verlangsamt sich die zunehmende Kurzatmigkeit, oft nur bei Aktivität zunächst, ist das erste Symptom. Diese bei COPD gefundene Dyspnoe (Gefühl von Kurzatmigkeit) kann der Kurzatmigkeit, die einen Lungenkrebs auslöst, sehr ähnlich erscheinen.

Behandlung

COPD scheint nicht nur ein Risikofaktor für COPD zu sein (und erschwert die Diagnose), sondern auch die Behandlung von Lungenkrebs kann schwieriger sein. Menschen mit COPD sind möglicherweise nicht in der Lage, Behandlungen wie Lungenkrebsoperationen oder Strahlentherapien zu tolerieren, die das Lungenvolumen beeinflussen könnten.

Denken Sie daran, dass eine Behandlung oder sogar eine Operation für Menschen mit leichter oder sogar mittelschwerer COPD möglich ist. Wenn Sie an COPD leiden und Lungenkrebs diagnostiziert wurde, suchen Sie einen Arzt auf, der mit Ihrer COPD zusammenarbeitet, um Ihren Lungenkrebs zu behandeln. Man kann sich das ähnlich vorstellen wie ältere Menschen mit Lungenkrebs. Es wurde oft angenommen, dass ältere Menschen die Strapazen der Krebsbehandlung nicht tolerieren können. Studien haben jedoch ergeben, dass ältere Menschen, insbesondere solche mit einem guten Leistungsstatus, einigermaßen unabhängig leben können, nicht nur eine bessere Überlebensrate, sondern auch eine bessere Lebensqualität haben, wenn sie wegen Krebs behandelt werden.

Was ist bei COPD zu tun?

Wenn Sie COPD haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Lungenkrebsrisiko. Finden Sie heraus, ob und wann Sie untersucht werden sollten, und machen Sie sich mit den Anzeichen und Symptomen der Krankheit vertraut. Achten Sie auf Ihre Gesundheit, um nicht nur mögliche Risikofaktoren für Lungenkrebs zu verringern, sondern auch, um sicherzustellen, dass Sie so gesund wie möglich sind, wenn Sie die Krankheit entwickeln.

Eine im Januar 2017 durchgeführte Studie ergab, dass hochdosierte inhalative Kortikosteroide eine schützende Wirkung gegen die Entwicklung von Lungenkrebs bei Menschen mit COPD haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diesen Befund sowie über neue Forschungen zu diesem Thema.

Lungenkrebs-Screening

Es wird davon ausgegangen, dass die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) von Lungenkrebs in den Vereinigten Staaten um 20 Prozent gesenkt werden könnte, wenn alle, die die Kriterien für ein Lungenkrebs-Screening erfüllen, in den Vereinigten Staaten gesenkt werden. Derzeit wird ein Lungenkrebs-Screening empfohlen für:

• Menschen zwischen 55 und 80 Jahren
• Menschen, die seit 30 Jahren rauchen
• Menschen, die in den letzten 15 Jahren weiter rauchen oder aufhören

Obwohl COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist, gibt es noch keine Richtlinien, wann eine Person gescreent werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da sich dies wahrscheinlich in naher Zukunft ändern wird.

Die Quintessenz für Menschen mit COPD oder Lungenkrebs

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen COPD, Lungenkrebs, beide Zustände oder keiner der Zustände vorliegen - mit anderen Worten: jeder -Es gibt einige wichtige Punkte, die zu beachten sind:

Ob Sie COPD haben (aber nicht Lungenkrebs) -Das Endergebnis für Menschen mit COPD ist das erhöhte Lungenkrebsrisiko. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Lungenkrebs-Screening. Beachten Sie, dass wir noch keine Richtlinien für das Screening von Menschen mit COPD auf Lungenkrebs haben. Überprüfen Sie sorgfältig die Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs, und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln (lassen Sie Ihre Symptome nicht der Meinung sein, dass sie auf Ihre COPD zurückzuführen sind.) Passen Sie auf sich auf und prüfen Sie, ob Risikofaktoren vorliegen Lungenkrebs, den Sie ändern können. Wenn Sie beispielsweise nicht zu Hause nach Radon gesucht haben, tun Sie dies sofort. Wenn Sie sich um Ihren Körper kümmern, kann dies nicht nur Ihr Risiko verringern, sondern Sie auch in eine bessere Position bringen, wenn Sie an Lungenkrebs erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung Ihrer COPD und fragen Sie, was sie zu den Studien hält, in denen vermutet wird, dass inhalative Kortikosteroide das Lungenkrebsrisiko senken könnten.

Wenn Sie Lungenkrebs haben (aber nicht COPD) - Wenn Sie an Lungenkrebs leiden (aber nicht mit COPD diagnostiziert wurden), ist es wichtig zu wissen, dass die Mehrheit der an Lungenkrebs erkrankten Personen ein gewisses Maß an COPD hat (dies wurde jedoch möglicherweise nicht diagnostiziert.) habe schon mal geraucht Wenn wir uns einer Krebsbehandlung nähern, ist es üblich, dass alles andere auf die Hintertür gestellt wird. Um jedoch so gesund wie möglich bei Krebsbehandlungen zu sein, ist es wichtig, Ihre COPD zu behandeln, wenn Sie sie haben.

Wenn Sie sowohl COPD als auch Lungenkrebs haben - Wenn Sie sowohl COPD als auch Lungenkrebs haben, ist es wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein. Zu oft, wenn eine Person zwei verschiedene Zustände hat, wird einer auf den hinteren Herd gesetzt. Beide Bedingungen müssen gleichermaßen berücksichtigt werden, um Ihnen die bestmögliche Lebensqualität zu bieten.

Wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben - Auch wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben, sind die Informationen in diesem Artikel wichtig. Es wird davon ausgegangen, dass die Früherkennung von COPD für die Überwachung von Lungenkrebs wichtig ist - wenn man sich der Symptome von Lungenkrebs bewusst ist und gegebenenfalls ein CT-Screening durchführt. Dies ist wichtig, unabhängig davon, ob Sie geraucht haben oder nicht. Lungenkrebs bei Nie-Rauchern ist jetzt die 6. häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten, und COPD tritt auch bei Nie-Rauchern auf.