Komponenten eines Rückenmarkstimulationssystems

Die Rückenmarkstimulation (SCS) ist eine medizinische Technik, mit der milde elektrische Impulse an die Nerven entlang der Wirbelsäule abgegeben werden, um Schmerzsignale für das Gehirn zu modifizieren oder zu blockieren.

SCS wurde erstmals zur Behandlung von Schmerzen im Jahr 1967 eingesetzt und später für die Verwendung durch die US-amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration (1989) zugelassen, um Schmerzen zu lindern, die durch Nervenschäden im Rumpf, in den Armen oder in den Beinen verursacht wurden (einschließlich Schmerzen im unteren Rücken, Beinschmerzen und Versagen des Rückens) Chirurgie).

Das Gerät wird in der Nähe der Wirbelsäule implantiert und funktioniert ähnlich wie ein Herzschrittmacher. Anstelle von Schmerzen spürt eine Person normalerweise ein leichtes Gefühl von Nadeln und Nadeln. Neuere Systeme, wie das 2015 genehmigte Senza-Stimulationssystem, konnten diesen Effekt weitgehend überwinden.

Das SCS-System besteht aus vier Komponenten, die zusammenarbeiten, um die Schmerzquelle (auch Schmerzgenerator genannt) mit elektrischer Stimulation zu versorgen. Die meisten Geräte von heute wiegen etwas mehr als eine Unze und bestehen aus einem Impulsgenerator, elektrischen Leitungen, einer Fernbedienung und einem Batterieladegerät.

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Implantierbarer Impulsgenerator

Der implantierbare Impulsgenerator (IPG) ist die zentrale Komponente eines SCS-Systems. Es hat ungefähr die Größe eines Vanillewafers und wird chirurgisch entweder über den Bauch- oder Gesäßbereich implantiert. Die elektrischen Leitungen werden dann vom IPG in den Epiduralraum im Spinalkanal geführt.

Der Epiduralraum ist der Bereich zwischen der Bedeckung der Wirbelsäule (Dura mater genannt) und der Wirbelwand. Anästhetika werden häufig injiziert, um die Schmerzen während der Schwangerschaft zu blockieren.

Die meisten IPGs werden heutzutage mit einer wiederaufladbaren Batterie betrieben, obwohl herkömmliche, nicht wiederaufladbare Einheiten immer noch verwendet werden.

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Elektroden und Elektroden

Die Leitungen eines SCS-Systems sind im Wesentlichen isolierte Drähte, die vom IPG ausgehen und die elektrischen Impulse empfangen und abgeben. Sie sind nicht anders als Autoüberbrückungskabel, mit denen der Strom von einer aktiven Batterie zu einer leeren Batterie übertragen wird.

Am Ende jeder Leitung befindet sich eine Elektrode, die in den Epiduralraum eingeführt wird. Es gibt zwei Haupttypen von Ableitungen:

• Perkutane Elektroden (perkutane Bedeutung "unter der Haut"), die mit einem einfachen Schnitt in das Weichgewebe eingeführt werden
• Chirurgische Elektroden, die, wie der Name schon sagt, während der Rückenoperation eingeführt werden

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Fernbedienung

Neuere IPGs sind so konzipiert, dass Sie den Grad der Stimulation bis zu einem gewissen Grad steuern können. Dazu verwenden Sie eine Fernbedienung, die auf Ihr Gerät programmiert ist.

Eine Fernbedienung kann für Anpassungen unerlässlich sein, wenn Ihr IPG jemals durch elektromagnetische Interferenzen (EMI) beeinträchtigt wird. Dies kann passieren, wenn Sie sich in der Nähe von Geräten befinden, wie z. B. Sicherheitseinrichtungen am Flughafen, die ein starkes elektromagnetisches Feld erzeugen. Wenn ein IPG von EMI getroffen wird, kann er abschalten oder auf einen Pegel steigen, bei dem der elektrische Impuls unangenehm stark ist.

Mit einer Fernbedienung können Sie das Gerät bei Bedarf vorübergehend einstellen oder ausschalten. Im Gegensatz zu einem Schrittmacher, der nicht ausgeschaltet werden kann, kann ein Rückenmarkstimulator eingesetzt werden.

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Akku-Ladegerät

Heutzutage gibt es nur wenige IPGs, die nicht wiederaufladbar sind, und es ist klar, warum. Ältere, nicht wiederaufladbare Geräte haben eine Batterielaufzeit zwischen zwei und fünf Jahren. Neuere können 10 bis 25 Jahre halten und bieten den Benutzern größere Freiheit und weit weniger chirurgische Eingriffe.

Die IPG-Batterie wird aufgeladen, indem das kabellose Ladegerät direkt auf der Haut platziert wird. Sie wird von einem verstellbaren Gurtband gehalten und dauert normalerweise mehrere Stunden pro Woche, um vollständig aufgeladen zu werden. Ein Piepton und / oder eine Leuchtanzeige signalisieren Ihnen, wenn der Akku vollständig aufgeladen ist.