Die Beziehung zwischen PTBS und Psychose

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) und Symptome der Psychose wie Halluzinationen treten häufig zusammen auf. In klinischen Begriffen wird beschrieben, dass die PTBS aus vier Symptomclustern besteht: Wiedererleben der Symptome, Vermeidungssymptome, negative Veränderungen der Stimmung und der Gehirnfunktion sowie Übererregungssymptome. Einige psychiatrische Fachkräfte glauben jedoch, dass die Erfahrung mit psychotischen Symptomen als eine Ergänzung zu dieser Liste betrachtet werden sollte, da sie häufig bei Menschen mit PTBS auftreten.

Arten von psychotischen Symptomen

Psychotische Symptome können in zwei Gruppen unterteilt werden: positive Symptome und negative Symptome. Dies bedeutet nicht, dass einige psychotische Symptome gut und andere schlecht sind. Positive Symptome beziehen sich eher auf eine Erfahrung, wie Halluzinationen, während sich negative Symptome auf das Fehlen einer Erfahrung beziehen.

Positive psychotische Symptome

Positive psychotische Symptome sind durch ungewöhnliche Gefühle, Gedanken oder Verhalten gekennzeichnet. Dazu gehören Erfahrungen wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

• Halluzinationen beziehen sich auf Empfindungen von etwas, das nicht wirklich da ist. Eine akustische Halluzination ist eine Erfahrung, Stimmen zu hören, die nicht da sind. Eine visuelle Halluzination würde bedeuten, etwas zu sehen, das nicht echt ist. Taktile Halluzinationen treten auf, wenn Sie etwas fühlen, das nicht da ist. Olfaktorische und geschmackliche Halluzinationen beinhalten die Erfahrung, etwas zu riechen oder zu schmecken, das nicht vorhanden ist.
• Wahnvorstellungen Diese Ideen sind Ihrer Meinung nach wahr, obwohl sie unwahrscheinlich oder ungewöhnlich sein können. Sie könnten beispielsweise glauben, dass die CIA Sie ausspioniert oder dass Außerirdische Ihr Verhalten oder Ihre Gedanken kontrollieren.
• Unorganisierte Verhaltensweisen sind auch sehr häufig bei Psychosen. Sie können sich zum Beispiel Wörter zusammenstellen, auf unverständliche Weise sprechen oder in einer ungewöhnlichen Haltung stehen.

Negative psychotische Symptome

Negative psychotische Symptome sind durch fehlende Erfahrung gekennzeichnet. Wenn Sie beispielsweise negative Symptome haben, sind Sie möglicherweise nicht emotional ausdrucksstark. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Sprechen, sagen über Tage hinweg nichts (genannt Alogia) oder sind nicht in der Lage, einfache Aufgaben oder Aktivitäten auszuführen, z. B. sich morgens anzuziehen. Sie können sehr unmotiviert und zurückgezogen erscheinen. Fachleute für psychische Gesundheit beziehen sich oft auf diesen Mangel an emotionalem Ausdruck als eine Person, die einen "flachen Affekt" hat.

Rückblenden und Dissoziation

Flashbacks und Dissoziation treten häufig bei PTSD auf, und obwohl sie keine psychotischen Symptome sind, haben sie einige Gemeinsamkeiten mit der Psychose, darunter:

• Bei einer Rückblende können Sie vorübergehend die Verbindung zu Ihrer gegenwärtigen Situation verlieren, indem Sie zu einem traumatischen Ereignis in Ihrem Gedächtnis zurückversetzt werden. Bei einer heftigen Rückblende können Sie Dinge sehen, hören oder riechen, die andere Menschen nicht tun, im Einklang mit einer Halluzination. Flashbacks treten häufig in Zeiten hoher Belastung auf und können für die Person, die sie erlebt, sehr beängstigend sein.
• Dissoziation ist eine Erfahrung, bei der Sie sich von Ihrem Körper getrennt fühlen. Möglicherweise haben Sie keine Zeit darauf, was in Ihrer Umgebung passiert. Die Erfahrung ähnelt einem Tagtraum, aber im Gegensatz zu einem normalen Tagtraum stört es Ihr Leben sehr.

Psychische Störungen, die psychotische Symptome einschließen

Diese positiven und negativen psychotischen Symptome können bei verschiedenen psychischen Störungen auftreten, darunter:

• PTSD
• Bipolare Störung
• Schizophrenie
• Depressive Erkrankung mit psychotischen Merkmalen
• Schizoaffektiven Störung
• Schizophreniforme Störung
• Wahnhafte Störung

Die Unterscheidung zwischen diesen Zuständen ist manchmal schwierig, da es zu erheblichen Überschneidungen zwischen verschiedenen Symptomen und Zuständen kommen kann.

Schizophrenie und PTSD

In Anbetracht der Tatsache, dass Schizophrenie eine der häufigsten psychiatrischen Diagnosen ist, ist es nicht überraschend, dass manche Menschen sowohl Schizophrenie als auch PTBS haben. Die PTSD tritt am häufigsten nach einer traumatischen Erfahrung auf, und es wurde festgestellt, dass traumatische Erlebnisse bei Schizophrenie häufiger auftreten als bei der Allgemeinbevölkerung. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde außerdem festgestellt, dass zwischen Schizophrenie und PTBS eine signifikante genetische Überlappung besteht.

Die Behandlung beider Erkrankungen ist kritisch, doch einige Ärzte zögern, einige der üblichen Ansätze zu verwenden. Beispielsweise ist die Anwendung einer Expositionstherapie für eine PTBS möglicherweise nicht die beste Wahl, wenn eine Person auch Schizophrenie hat, da die Expositionstherapie die Symptome der Schizophrenie verschlimmern kann. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine durchdachte Behandlung die Symptome einer PTBS reduzieren kann. Für diejenigen, die diese Kombination von Bedingungen haben, ist es wichtig, einen Anbieter für psychische Gesundheit zu finden, der mit der Behandlung beider Bedingungen vertraut ist.

Psychotische Symptome bei PTSD

Forscher der University of Manitoba, der Columbia University und der University of Regina untersuchten die Daten von 5.877 Personen aus den Vereinigten Staaten, um festzustellen, mit welcher Rate Menschen mit PTSD unterschiedliche psychotische Symptome erleben. Sie fanden heraus, dass bei Menschen mit PTBS die Erfahrung mit positiven psychotischen Symptomen am häufigsten war. Ungefähr 52 Prozent der Menschen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben PTSD hatten, gaben an, ein positives psychotisches Symptom zu haben.

Die häufigsten Symptome einer Psychose mit PTBS

Die häufigsten positiven Symptome in der obigen Studie waren:

• In dem Glauben, dass andere Leute sie ausspionierten oder ihnen folgten (27,5 Prozent)
• Etwas sehen, das andere nicht sehen konnten (19,8 Prozent)
• Ungewöhnliche Gefühle innerhalb oder außerhalb ihres Körpers haben, z. B. das Gefühl, als würden sie berührt, wenn niemand wirklich da war (16,8 Prozent)
• Glauben, dass sie hören können, was andere denken (12,4 Prozent)
• Von seltsamen Gerüchen gestört werden, die niemand sonst riechen konnte (10,3 Prozent)
• In dem Glauben, dass ihre Verhaltensweisen und Gedanken von irgendeiner Macht oder Kraft kontrolliert werden (10 Prozent)

Mehr PTSD-Symptome entspricht mehr Wahrscheinlichkeit einer Psychose

Es ist nicht überraschend, dass es mit zunehmender Häufigkeit von PTSD-Symptomen wahrscheinlich ist, dass Sie auch positive psychotische Symptome erleben werden.

Die Forscher haben auch untersucht, welche traumatischen Ereignisse am häufigsten mit der Erfahrung psychotischer Symptome zusammenhängen. Zu den Ereignissen, die die Menschen am stärksten gefährden, zählen die Beteiligung an einer Naturkatastrophe, die Verletzung oder Tötung eines Menschen oder ein Schock infolge eines traumatischen Ereignisses eines geliebten Menschen.

Was bedeutet das?

Die Erfahrung von psychotischen Symptomen kann die Geschichte darüber erzählen, wie schwerwiegend die PTBS-Erkrankung einer Person ist und wie gut sie mit der Erkrankung fertig wird. Es kann auch rote Fahnen über die Wahrscheinlichkeit potenziell gefährlicher Verhaltensweisen aufstellen.

Es wurde vermutet, dass die Erfahrung psychotischer Symptome bei Personen mit PTBS mit der oben beschriebenen Erfahrung der Dissoziation zusammenhängen könnte. Häufige Dissoziation kann das Risiko für die Entwicklung psychotischer Symptome erhöhen.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit PTBS, bei denen psychotische Symptome auftreten, im Vergleich zu Patienten mit PTBS, bei denen dies nicht der Fall ist, möglicherweise ein höheres Risiko für eine Reihe von Problemen haben, darunter Suizidgedanken, Suizidversuche und allgemeiner Stress. Es ist für jeden mit PTBS und seinen Angehörigen wichtig, die Risikofaktoren und Warnzeichen von Selbstmord zu kennen.

Die Behandlung ist kritisch

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen, der unter einer PTBS leidet, psychotische Symptome auftreten, ist es sehr wichtig, dass Sie sich behandeln lassen. Positive psychotische Symptome können in der Regel durch Medikamente wirksam behandelt werden. Die Behandlung von PTSD-Symptomen während der Behandlung kann auch zu einer Verringerung der psychotischen Symptome führen.