Symptome der Arthritis der großen Zehe (Hallux Rigidus)

Hallux Rigidus ist der medizinische Name für Arthritis, die an der Basis der großen Zehe auftritt. Das Gelenk an der Basis des großen Zehs wird als erstes Metatarsophalangealgelenk oder MTP-Gelenk bezeichnet. Dies ist die Verbindung zwischen dem langen Vorfußknochen und dem kleinen Knochen des großen Zehs.

Aufgrund der Mechanik unserer Füße ist dieses Gelenk besonders anfällig für Arthritis. In der Tat ist Hallux Rigidus oder Großzehen-Arthritis die häufigste Stelle der Arthritis im Fuß.

Symptome von Hallux Rigidus

Das häufigste Symptom und der häufigste Grund, sich für dieses Problem in ärztliche Behandlung zu begeben, ist der Schmerz um die Basis der großen Zehe. Dieser Schmerz wird durch Aktivität verstärkt, insbesondere beim Laufen oder Springen. Wenn Sie feste Sohlen tragen, die Bewegungen an der Basis der großen Zehe verhindern, können Sie die Symptome lindern. Andere häufige Symptome sind Schwellungen an der Basis des großen Zehs, ein Knoten neben diesem Gelenk aufgrund der Bildung von Knochensporen und Schwielen der abnormen Form des Zehs.

Die häufigsten Anzeichen für Personen mit Hallux Rigidus sind:

• Schmerzen an der Basis des großen Zehs
• Schwellung der Zehe
• Schwierigkeiten mit Aktivitäten wie Laufen und Bergsteigen

Die Symptome werden normalerweise verschlimmert, wenn sich der große Zeh nach oben beugen muss, wie es beispielsweise der Fall ist, wenn Sie einen steilen Abhang hinaufgehen oder rennen. Wenn der Zeh nach oben gedrückt wird, werden die gebildeten Knochensporne zusammengedrückt, wodurch Schmerzen und Entzündungen verursacht werden. Aus diesem Grund können Schuh- und Bewegungsmodifikationen dazu beitragen, die Symptome deutlich zu lindern.

Die Diagnose des Hallux Rigidus wird gestellt, indem die Beweglichkeit des MTP-Gelenks getestet wird. In der Regel wird dies mit dem anderen Fuß verglichen, um zu sehen, wie viel Bewegung am Gelenk verloren geht. Röntgenaufnahmen werden durchgeführt, um zu bestimmen, wie viel Gelenkknorpel abgenutzt ist, und um zu sehen, ob sich in diesem Bereich Knochensporne gebildet haben. Die Bestimmung des Ausmaßes der Arthritis hilft, die Behandlung zu leiten.

Behandlung von Hallux Rigidus

• Schuhe mit steifen Sohlen tragen
  • Schuhe mit steifen Sohlen schränken die Bewegung am Fuß der großen Zehe ein. Einsätze können für Schuhe hergestellt werden, die Ihre vorhandenen Schuhe unterstützen können. Suchen Sie alternativ beim Kauf von Schuhen nach Modellen mit einer weniger flexiblen Sohle, die ein Verbiegen des arthritischen Gelenks verhindern.
• Rocker Bottom zu Schuhen hinzufügen
  • Ein Rocker-Bottom ist eine gekrümmte Sohle, die zu Ihrem Schuhwerk hinzugefügt werden kann. Der Rock-Bottom, ähnlich wie der Boden eines Schaukelstuhls, hilft dem Fuß beim Laufen den sanften Übergang von der Ferse zur Zehe. Diese Modifikation begrenzt auch die Bewegung des arthritischen Zehengelenks.
• Entzündungshemmende Medikamente
  • Diese Medikamente werden dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen an Entzündungsherden zu lindern. Wenn die oralen Medikamente nicht ausreichen, kann auch eine Injektion von Cortison in Betracht gezogen werden. Kortisoninjektionen in den großen Zeh können schmerzhaft sein, da nicht viel Platz für die Injektion des Medikaments vorhanden ist (verglichen mit einem Knie oder einer Schulter). Die Linderung ist jedoch häufig schnell und kann langanhaltend sein.

Ist für die Hallux Rigidus-Behandlung eine Operation erforderlich?

Eine Operation ist manchmal die beste Behandlung für Hallux Rigidus, besonders wenn die eher konservativen Maßnahmen für Sie nicht funktionieren. Chirurgie ist selten der erste Schritt in der Behandlung, und im Allgemeinen sollten Menschen einfache Schritte unternehmen, bevor sie sich auf invasivere Behandlungen konzentrieren. Die zwei häufigsten chirurgischen Eingriffe werden Cheilektomie oder Arthrodese (Fusion) genannt. Die Cheilektomie ist ein Verfahren zur Entfernung der Knochensporen. Die Cheilektomie hilft oft, wenn die Knochensporne die Gelenkbewegung einschränken.

Die Besorgnis bei der Durchführung einer Cheilektomie besteht darin, dass, während die Knochensporne entfernt werden, das Gelenk noch arthritisch ist und die Sporen zurückkehren können. Während die Schmerzen, die durch eine eingeschränkte Bewegung verursacht werden, verbessert werden können, bleiben die Schmerzen durch verschlissenen Knorpel bestehen. Für diese Patienten kann eine umfangreichere Operation, eine Gelenksfusion, erforderlich sein. Eine Verschmelzung ist ein hervorragendes Verfahren, um einen Großteil der Schmerzen zu beseitigen, jedoch wird die Zehe dauerhaft steif.