LDL-Cholesterin bei Low-Carb-Diäten: Gründe, sich keine Sorgen zu machen

Obwohl sich viele Gesundheitsindikatoren in der Regel bei einer Low-Carb-Diät verbessern (Triglyceride, HDL-Cholesterin, Blutzucker, Blutdruck, Taille / Hüfte-Verhältnis usw.), ist der Einfluss von Low-Carb-Essen auf das LDL-Cholesterin einer Person variabler Menschen erleben einen Rückgang und andere einen Anstieg. Einige Menschen werden alarmiert, wenn sie diese Zahl ansteigen sehen, während ihre Ärzte nach der Statin-Verordnung greifen. Es gibt jedoch mindestens drei Gründe, tief durchzuatmen, bevor Sie weitere Maßnahmen ergreifen.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist eine wachsartige Substanz, die mit Fetten in Verbindung steht. Obwohl LDL-Cholesterin oft als "schlecht" bezeichnet wird, ist es meines Erachtens wichtig zu verstehen, dass Cholesterin an und für sich überhaupt nicht schlecht ist - in der Tat ist es für unseren Körper notwendig zu laufen. Es ist nicht übertrieben zu sagen, dass wir ohne Cholesterin sterben würden. Cholesterin ist ein Teil unserer Zellmembranen und der Myelinscheide, die unser Nervensystem isoliert. Es wird auch zur Herstellung vieler unserer Hormone (wie Östrogen und Testosteron), Vitamin D, für die Verdauung lebenswichtigen Substanzen und vielem mehr verwendet. Unser Körper stellt Cholesterin her - abhängig von unseren Ernährungsgewohnheiten werden 80-100% des Cholesterins in unserem Körper "in-house" hergestellt.

Was ist LDL-Cholesterin und was ist daran so schlimm?

Es ist üblich, über verschiedene "Typen von Cholesterin" zu sprechen, aber dies ist technisch nicht korrekt. Alle Cholesterinmoleküle sind exakt gleich. Es ist nur so, dass sie auf unterschiedliche Weise verpackt sind, um durch unser Blut transportiert zu werden. Die "Transportstruktur" wird als Lipoprotein bezeichnet. HDL steht für "High Density Lipoprotein" und wird manchmal als "gutes Cholesterin" bezeichnet. LDL steht für "Low Density Lipoprotein" und wird oft als "schlechtes Cholesterin" bezeichnet. (Es gibt ein drittes, VLDL genanntes "Lipoprotein mit sehr geringer Dichte", das man als "schlechtestes Cholesterin" bezeichnen könnte, aber es gibt viel weniger.) Es ist das LDL, das am ehesten mit Herzkrankheiten in Verbindung steht, die mit Plaques zusammenhängen in den Arterien.Aber warte, es gibt noch mehr! HDL und LDL sind weiter in verschiedene Typen unterteilt, und es wird mehr über die verschiedenen "Kategorien innerhalb von Kategorien" von Lipoproteinen herausgefunden. Im Falle von LDL ist der größte Unterschied zwischen den Typen die Größe und Dichte der LDL-Partikel.Viele Leute haben darauf hingewiesen, dass die Gesamtzahl der LDLs nicht so gut geeignet ist, um vorherzusagen, wer eine Herzkrankheit bekommen wird, aber die Entdeckung der Partikelgrößenmuster hat den Ärzten viel mehr Informationen darüber gegeben, wie gefährlich das LDL eines bestimmten Patienten ist Person ist.

Aber dazu weiter unten in Nr. 2 - zunächst möchte ich kurz erwähnen:

1. LDL Elevation ist oft temporär

Es gibt schon einige Studien, in denen LDL mit einer Low-Carb-Diät untersucht wurde. In einigen Fällen besteht bei einigen Menschen die Tendenz, dass der LDL-Wert bei 3 bis 4 Monaten erhöht ist, aber im Monat 6 oder 8 sinkt der Wert tendenziell wieder. Ich habe in dieser Hinsicht auch viele Geschichten von Low-Carbern gehört. Daher ist es ratsam, in den ersten Monaten Ihres Low-Carb-Programms Ihre Hand vom Panikknopf zu halten. (Der Grund für dieses Phänomen ist meines Wissens nicht bekannt, es wurde jedoch vermutet, dass gelöstes Cholesterin in Fettzellen während des Gewichtsverlusts in den Blutkreislauf freigesetzt werden kann und in den ersten Monaten, in denen dies auftritt, besonders signifikant sein könnte Gewichtsverlust ist am schnellsten.)

2. Partikelgrößenmuster verbessern sich normalerweise bei einer Low-Carb-Diät

Warum interessiert uns die Größe der LDL-Partikel? Es stellt sich heraus, dass bei mehr kleinen, dichten LDL-Partikeln (als Muster B bezeichnet) die Erkrankung der Koronararterie viel prädiktiver ist als bei großen Partikeln und weniger dicht (Muster A). In jeder Studie, die mir bekannt ist, wurde die LDL-Partikelgröße untersucht, wenn Menschen zu einer Diät mit niedrigem Kohlenhydratanteil wechseln, wobei sich die Muster in die günstige Richtung gewandelt haben.Warum sind die größeren Partikel sicherer? Ich habe eine interessante Illustration des Autors Dr. Mark Houston gehört (das Interview ist hier zu hören - es ist vom 25. August 2012, Show "Ask Dr. Dawn"). Er erklärte, dass das Cholesterin sich nicht einfach auf der Innenseite einer Arterie ansammelt, sondern tatsächlich in der Schicht der Arterie unterhalb des Epithels (die wie die "Haut" der Arterie ist) beginnt, wenn es zu Schäden und Entzündungen kommt im Epithel.

Cholesterin- (oder genauer gesagt Lipoprotein-) Partikel aus dem Blut setzen sich dann in dieser Subepithelschicht ab und bauen sich von dort aus zur Bildung der Plaque auf. Wenn es wächst, beginnt die Plakette die Arterie zu blockieren. Bei der Erklärung der Auswirkung der Partikelgröße stellte Dr. Houston diese Abbildung dar: Stellen Sie sich das Netz auf einem Tennisplatz vor. Ein Tennisball geht nicht durch dieses Netz, aber wenn Sie ein paar Golfbälle auf dieses Netz werfen, werden einige von ihnen durchlaufen. Dies gibt eine ungefähre Vorstellung davon, warum die kleinen, dichten LDL-Partikel gefährlicher sind als die großen, "flaumigeren" Partikel - die kleineren, schwereren Partikel neigen eher dazu, sich im beschädigten Bereich der Arterie festzusetzen. (Dr. Houston sagt auch, dass die Anzahl der LDL-Partikel auch wichtig sein kann.)Bei einem Standard-Cholesterintest werden Sie nicht über LDL-Partikel informiert. Ihr Arzt muss einen speziellen Test bestellen. Dies sind die zwei häufigsten:

• Vertikales Auto-Profil (VAP)
• Gradientengelelektrophorese (GGE)

3. LDL wird normalerweise nicht direkt gemessen, was problematisch sein kann