Ursachen und Behandlung von Bluthochdruck bei Jugendlichen

Hypertonie wird im Allgemeinen als "Erwachsenenkrankheit" betrachtet, aber immer mehr Jugendliche und jüngere Kinder fallen dieser Krankheit zum Opfer. Hypertonie wird auch als Bluthochdruck bezeichnet, wenn Ihr Herz und Ihre Arterien ständig härter als normal arbeiten, um Blut in Ihrem Körper zu bewegen - insbesondere wenn das Herz Blut durch das Kreislaufsystem pumpt und / oder wenn die Arterien dem Blutfluss widerstehen.

Jugendliche in den USA wiegen jetzt mehr und bewegen sich weniger als in früheren Generationen. Infolgedessen sind die Bluthochdruckraten in dieser Gruppe in den letzten zwei Jahrzehnten rasch angestiegen.

Nach Recherchen in der veröffentlicht Journal für klinische Hypertonie Etwas mehr als 1 Prozent der amerikanischen Kinder zwischen 8 und 17 Jahren haben einen hohen Blutdruck, während über 6 Prozent (ungefähr einer von 15) eine klinische Vorhypertonie hat.

Dies ist nicht weniger als das Fünffache der Rate der späten 1980er und frühen 1990er Jahre.

Ursachen

Man glaubte einst, dass Bluthochdruck im Teenageralter weitgehend mit einem zugrunde liegenden Problem des Herzens oder der Nieren zusammenhängt. Die Forschung zeigt jedoch, dass dies nicht der Fall ist und dass Jugendliche heutzutage in etwa im gleichen Verhältnis wie Erwachsene an Hypertonie leiden.

Die meisten Fälle werden als primäre Hypertonie eingestuft, was bedeutet, dass dies nicht die Folge eines anderen Gesundheitszustands ist.Während die zugrunde liegende Ursache der primären Hypertonie immer noch nicht vollständig verstanden ist, hängt sie stark mit veränderbaren Lebensstilfaktoren wie Fettleibigkeit und verminderter kardiovaskulärer Fitness zusammen.

Während die meisten Menschen es vorziehen, Jugendliche als kleinere Versionen von Erwachsenen zu betrachten, setzen sie sich aufgrund der physiologischen Veränderungen, die Jugendliche erleiden, einem einzig gefährdeten Risiko aus. Hormonelle Veränderungen und schnelle Wachstumsschübe können einen vorübergehenden Anstieg des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks verursachen, Bedingungen, die durch eine fettreiche Ernährung, Bewegungsmangel und Rauchen erschwert werden können.

Selbst wenn ein Kind nicht die körperlichen Manifestationen von Fettleibigkeit aufweist, können seine Blutdruck- und Cholesterinwerte innerhalb des für fettleibige Teenager typischen Bereichs liegen.

Diagnose

Die Diagnose eines hohen Blutdrucks im Teenageralter ist weitaus komplizierter als bei Erwachsenen, bei denen eindeutige numerische Werte zur Diagnose der Diagnose vorliegen.

Dies ist bei Teenagern und Jugendlichen nicht der Fall, vor allem, weil Bluthochdruck bei Personen unter 20 Jahren nicht die gleichen Gesundheitsrisiken birgt wie Menschen über 40 (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall).

Die Diagnose im Teenageralter basiert auf fünf Schlüsselfaktoren:

• Alter
• Geschlecht
• Höhe
• Der systolische Blutdruckwert (der obere Blutdruckwert, der den Druck darstellt, den das Herz ausübt, wenn es sich zusammenzieht)
• Der diastolische Blutdruckwert (der niedrigere Blutdruckwert, der den Druck darstellt, wenn das Herz sich entspannt)

Diese Werte werden dann mit anderen Jungen oder Mädchen verglichen, um zu bestimmen, wo der Teenager innerhalb eines bestimmten Perzentils liegt, einem Vergleich zwischen einem bestimmten Wert und dem Wert des Restes der Gruppe.

Wenn der Blutdruck Ihres Teenagers im 90. Perzentil liegt, bedeutet dies, dass sein Blutdruck höher ist als 90 Prozent aller anderen Gruppenmitglieder.

Blutdruck klassifizieren

Die von der American Heart Association herausgegebenen Blutdruck-Perzentile für Kinder lassen sich grob wie folgt definieren:

• Normaler Blutdruck ist ein Blutdruck, der unter das 90. Perzentil fällt.
• Präehypertonie ist ein Blutdruck, der zwischen dem 90. und 95. Perzentil oder einem Blutdruck von mehr als 120/80 liegt, selbst wenn dieser Wert für sein Alter unter dem 90. Perzentil liegt.
• Stufe 1 Hypertonie ist ein Blutdruck, der zwischen dem 95. Perzentil und 5,0 mmHg über dem 99. Perzentil liegt.
• Stufe-2-Hypertonie ist ein Blutdruck, der über dem 95. Perzentil plus 5,0 mmHg liegt.

Das System ist kompliziert, berücksichtigt jedoch Faktoren, die den Blutdruck eines Teenagers besser charakterisieren.

Der Blutdruck eines Teenagers sollte immer in Zusammenhang gebracht werden. Während einige Messwerte isoliert hoch erscheinen, sind sie möglicherweise völlig normal, wenn sie an Größe, Alter und Geschlecht des Teenagers angepasst werden.

Behandlung und Prävention

Da Jugendliche mit Bluthochdruck dazu neigen, im späteren Leben häufiger kardiovaskuläre Ereignisse zu erleiden, ist ein frühzeitiges Eingreifen der Schlüssel für die Senkung des Blutdrucks und die Aufrechterhaltung einer langfristigen Kontrolle.

Dazu gehören solche Änderungen des Lebensstils wie:

• Eine gesunde Ernährung essen
• Aufrechterhaltung eines idealen Body-Mass-Index (BMI)
• Regelmäßig trainieren
• Zigaretten verlassen
• Verzicht auf Drogen- und Alkoholkonsum

Die Behandlungsoptionen können variieren, konzentrieren sich jedoch in der Regel auf Lebensstilinterventionen, bevor Medikamente in Betracht gezogen werden.

Wie bei Erwachsenen sollte jeder Teenager mit Bluthochdruck im Stadium 2 antihypertensive Medikamente erhalten, wenn der Blutdruck während zweier Messungen im Abstand von einer Woche erhöht bleibt.

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• Chuanwei, M.; Zhang, T.; und Xi, B. "Prävalenz eines erhöhten Blutdrucks bei US-amerikanischen Kindern, 2013–2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
• Riley, M. und Bluhm, B. "Hoher Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen." Amer Fam-Arzt. 2012; 85(7):693-700. PMID: 22534345.