Nocturnists: Die Nachteulen des Gesundheitswesens

Was ist ein Nocturnist, der sich auf die Gesundheitsbranche bezieht? Technisch gesehen ist ein Nachtclub jeder Angehörige der Gesundheitsberufe, der regelmäßig nachts arbeitet. Die häufigste Verwendung des Titels "Nachtler" bezieht sich jedoch auf einen Krankenhausarzt, der ausschließlich nachts arbeitet.

Als sich das Gesundheitswesen in den letzten Jahren, insbesondere in den letzten 10 bis 20 Jahren, weiter spezialisierte und aufteilte, erlangte das Krankenhaus-basierte Praxismodell Einzug, wuchs in den frühen 2000er-Jahren an Popularität und Verbreitung und wuchs bis heute weiter an Nachfrage. Krankenhausärzte sind Ärzte, die Krankenhauspatienten rund um die Uhr umfassend betreuen, ohne einen Klinikplan einzuhalten oder ambulante Aufgaben zu erfüllen. Die meisten Krankenhausärzte wurden in der Familienmedizin oder in der Wohnmedizin für Innere Medizin ausgebildet, und einige erhalten möglicherweise eine zusätzliche Ausbildung in der Krankenhausmedizin durch ein zusätzliches Jahr der Stipendienausbildung in der Krankenhausmedizin oder ein Zusatzqualifikationszertifikat (CAQ).

Weitere Krankenhäuser begannen, Internisten und Hausärzte zu suchen, um Krankenhausrollen zu besetzen, die Belegschaft von Hausärzten zu erhöhen und im Wesentlichen in kleinere Segmente aufzuteilen, die aus jenen bestehen, die eine stationäre Pflege praktizieren wollen, und denen, die nur sehen wollen Patienten in einem Büro. Das traditionelle Modell der primären Versorgung, das eine Mischung aus ambulanter und stationärer Versorgung beinhaltet, ist auf dem heutigen Gesundheitsmarkt relativ selten geworden. Viele Hausarztärzte und Internisten waren vom Hospitalist-Modell angezogen, einschließlich der Blockplan-Rotation, die jede zweite Woche eine Woche frei lässt, sowie die wesentlich höhere Kompensationsrate im Vergleich zur traditionellen Grundversorgungspraxis.

Als Nocturnist arbeiten

In der heutigen Gesundheitsbranche beschäftigen die meisten, wenn nicht alle Krankenhäuser entweder Krankenhausmitarbeiter oder beauftragen ein Team von ihnen. Der Hospitalist-Boom machte daraufhin einen Bedarf an Ärzten aus, die bereit waren, während der Nachtstunden als Hospitalist zu arbeiten, da jetzt keine Ärzte auf Abruf waren. Diese Übernachtungskliniker werden Nachtaktivisten genannt.

Während "normale" (tagsüber) Krankenhausärzte in der Regel von 7.00 bis 19.00 Uhr arbeiten, ist die Nachtschicht von 19.00 bis 07.00 Uhr in Betrieb. Stunden und Schichten können je nach Einrichtung variieren, am häufigsten ist jedoch eine 12-Stunden-Schicht, die um 7:00 Uhr endet.

Wenn die Nachtarbeit für Sie nicht ansprechend oder durchführbar erscheint, denken Sie daran, dass die Krankenhausärzte normalerweise einen Blockzeitplan verwenden. Das bedeutet, dass sie sieben bis 14 Zwölf-Stunden-Schichten nacheinander arbeiten und dann 7 bis 14 Tage frei haben.(Einige Blöcke können fünf Tage und fünf Tage frei sein.) Daher sind Ihre Familie und Ihre persönliche Zeit im Krankenhaus während des Zeitraums, in dem Sie Dienst haben, minimal, unabhängig davon, ob Sie Tage oder Nächte arbeiten.

Auf der anderen Seite haben Sie dann 7-14 aufeinanderfolgende Tage frei. Während dieser Zeit können Sie nach dem Zeitplan leben, der für Sie am besten funktioniert.

"Als alleinerziehender Vater hatte ich als Nachtschwärmer die Zeit, mich tagsüber mit meinen sechsjährigen Zwillingsjungen zu verbringen … mit ihnen zur Schule zu gehen, sie abzuholen, in den Park zu bringen, wenn ich sonst wäre auf Arbeit." -Jorge Sallaberry, MD

Jorge Sallaberry, MD, SFHM, ist seit dem Abschluss der Ausbildung im Jahr 2003 als Krankenhausarzt tätig. Er arbeitete "normale" Tagesstunden, bis er vor etwa drei Jahren zum Nachtclub wurde. Dr. Sallaberry ist derzeit bei der Centura Health Physician Group (CPHG) in Castle Rock, CO, beschäftigt.

"Ich habe mir klugerweise entschieden, welches Krankenhaus ich als Nachtaktivist arbeiten möchte", erklärt Dr. Sallaberry. "Ich zog von Reno nach Castle Rock, wo ich Nachtschichten gemacht hatte. Dort war ich die ganze Nacht aufgestanden und hatte bis zu 18 Patienten pro Nacht zugelassen, zusätzlich zur Deckung des Bodens. Ich hatte kein Interesse daran, dies zu tun Vollzeit. Bei der Suche nach einer hauptberuflichen nächtlichen Rolle habe ich mich daher für kleine Gemeindekrankenhäuser entschieden, in denen die Arbeitsbelastung am Abend wesentlich geringer wäre."

Vor- und Nachteile der Nachtschicht

Im Vergleich zu den Arbeitstagen "sinkt die Arbeitsbelastung enorm (ich arbeite in einem kleinen Gemeinschaftskrankenhaus in den Außenbezirken von Denver), wodurch die Lebensqualität verbessert wird (ich bekomme normalerweise jede Nacht 2-4 Stunden Schlaf). Ich habe die Tage dazu spielen und Zeit für ein 2- bis 3-stündiges Power-Nickerchen bevor es wieder zur Arbeit geht ", sagt er.

Nachtschichten können auch ein höheres Maß an Unabhängigkeit, Autonomie und Flexibilität bieten, einschließlich der Möglichkeit, interne Richtlinien weitgehend zu vermeiden oder regelmäßig mit der Krankenhausverwaltung umzugehen. "Mein Zeitplan ist ziemlich offen. Ich bekomme erste Dibs in der Terminplanung, da die Tagesunterkünfte ihre Nächte rund um meine Nächte füllen werden. Das Krankenhaus lockte auch die nächtliche Position, indem es das gleiche Gehalt wie meine Tagespartner für die Arbeit in vier Schichten zahlte jeden Monat."

Trotz der vielen Vorteile der Arbeit als Nocturnist und der positiven Auswirkungen auf sein Leben, gibt Dr. Sallaberry zu, dass der Nocturnist-Job nicht jedermanns Sache ist. Er fügt hinzu: "Es richtet sich an einige wenige Ärzte, die gerne unabhängig arbeiten und einen gewissen Komfort in ihrem klinischen Scharfsinn haben." Nachtaktivisten müssen bereit sein, viele Nächte für die Arbeit zu opfern, und es kann schwierig sein, bei Bedarf andere Schichten zu wechseln, abhängig von der Größe des Krankenhausteams und der Anzahl der Nachtaktivisten, die den Nachtplan teilen. In Dr. Sallaberrys Fall ist er der einzige engagierte Nachtaktivist in seiner Einrichtung.

Darüber hinaus erklärt Dr. Sallaberry, dass Sie, wenn Sie nachts arbeiten, nur begrenzten Zugang zu Ressourcen haben, um mit medizinischen Notfällen zu arbeiten und diese zu lösen. Die Arbeitsbelastung am Abend ist jedoch wesentlich geringer als tagsüber. "Meine Aufgabe als Nachtaktivist ist es," Feuer "auf aufgenommene Patienten zu löschen und neue Patienten aufzunehmen. Ich mache keine Familientreffen, es sei denn, ein Patient ist schwer krank und unter meiner direkten Fürsorge", sagt Dr. Sallaberry.

Money Talks: Die Entschädigung für Nocturnists ist höher als bei anderen Krankenhausärzten

Aufgrund des geringeren Angebots an Ärzten, die an Arbeitsabenden interessiert sind, verdienen Nachtaktivisten in der Regel mehr Geld als Krankenhausärzte, die im Tagdienst arbeiten. Oder, wie in Dr. Sallaberrys Fall, arbeiten die Nocturnists möglicherweise weniger Schichten pro Monat, für den gleichen Geldbetrag wie ihre Gegenstücke am Tag.

Derzeit stellen mehrere Personalbeschaffer bei The Medicus Firm, einer nationalen Arztpraxis, mehrere Krankenhäuser vor, die an verschiedenen Orten im ganzen Land nach Nocturnists suchen. Sie gehen davon aus, dass der Lohn für Nocturnists jährlich um etwa 20.000 bis 40.000 USD höher ist, verglichen mit der Entschädigung für normale Krankenhausärzte, die in der Tagschicht arbeiten. Das kann jedoch auch variieren.

Kiersten Feldman, eine Ärztin, die einen Berater aus dem Büro in Atlanta rekrutiert, berichtet, dass einer ihrer Kunden im Südosten des Landes 100.000 US-Dollar mehr pro Jahr für Nachtaktivisten anbietet. Sie fügt hinzu, dass für Ärzte, die den einzigartigen Zeitplan verwalten, lukrative nächtliche Möglichkeiten, wie beispielsweise ihre, Ärzte eine großartige Möglichkeit bieten, Schulden abzubezahlen, Geld zu sparen oder andere finanzielle Ziele mit dem zusätzlichen Einkommen zu erreichen.

Chris Miller, ein Chefarzt-Rekrutierer für The Medicus Company in Dallas, hat erfolgreich mehrere Nocturnists für Hospitalist-Jobs eingesetzt. Er stimmt zu, dass die nächtliche Rolle zwar lukrativ ist, aber nicht unbedingt die richtige Rolle für alle. Er stellt fest, dass einige Ärzte mit Familien das Nachtprogramm als herausfordernd empfinden sowie die Arbeit selbst. "Nocturnists haben nicht so viel Unterstützung wie tagsüber übliche Krankenhausärzte, daher müssen Nocturnists möglicherweise eine größere Anzahl von Eingriffen oder Intubationen durchführen, als dies bei einer typischen Tagschicht der Fall wäre." Er fügt hinzu, dass Nocturnists in jeder Schicht weniger Patienten haben könnten, aber mehr Zulassungen (d. H. Patienten, die in das Krankenhaus eingeliefert werden müssen) und damit mehr Papierkram haben, als dies bei einer typischen Tagschicht der Fall wäre.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie ein Krankenhausarzt sind, der einen Job als Nocturnist in Betracht zieht, gibt es viele Faktoren, die zu berücksichtigen sind, wie dies bei einem großen Karrierewechsel der Fall ist. Nur Sie und Ihre Familie können bestimmen, welcher Zeitplan und welche Tätigkeit für Ihre persönlichen und beruflichen Bedürfnisse und Ziele am vorteilhaftesten ist.In keinem Bereich gibt es einen einzelnen Job, der alle Bedürfnisse für jeden erfüllt, und daher sollte jeder Fachmann und seine Familie die Vor- und Nachteile einer möglichen Karriereänderung sorgfältig abwägen und prüfen, wie sich dies auf das Leben aller auswirken kann, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen.