Ist Niacin zur Senkung des Cholesterinspiegels sicher?

Niacin (Nicotinsäure) ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das alle Aspekte Ihres Lipidprofils beeinflussen kann. Studien haben gezeigt, dass Nikotinsäure:

• Erhöhen Sie die HDL-Werte um bis zu 25%
• Senkung des LDL-Cholesterins um bis zu 35%
• Senkung der Triglyceride um bis zu 50%

Obwohl Sie Niacin mit verlängerter Freisetzung (Nicotinsäure) durch Verschreibung erhalten können, gibt es andere Formulierungen von Niacin, die ohne Rezept erhältlich sind und relativ kostengünstig sind.

Auch wenn Niacin keinen Arztbesuch für ein Rezept verlangt, bedeutet dies nicht, dass es absolut unbedenklich ist. Eine kürzlich durchgeführte große Studie (AIM-HIGH-Studie) ergab, dass Personen mit kardiovaskulärer Erkrankung, die Niacin mit verlängerter Freisetzung einnahmen, erhöhte HDL-Werte verzeichneten, das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis - etwa einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt - oder aber keine Minderung des Risikos Tod. Tatsächlich wurden in dieser Studie keine Unterschiede zwischen Individuen, die ein Statin und Niacin einnahmen, verglichen mit der alleinigen Einnahme von Statin. Darüber hinaus traten Personen, die in dieser Studie Nicotinsäure einnahmen, häufiger ischämische Schlaganfälle auf. Aufgrund der Tatsache, dass sich das Risiko für Todesfälle oder Komplikationen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht geändert hat, und aufgrund der Besorgnis über eine Zunahme ischämischer Schlaganfälle, haben die Forscher diese Studie vorzeitig abgebrochen.

Häufige Nebenwirkungen von Niacin sind Hautrötungen, Übelkeit, Hitzewallungen und Herzklopfen. Es können jedoch auch andere schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, die sich verstärken können, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Gicht - Niacin kann Ihren Harnsäurespiegel erhöhen und Ihre Chancen auf einen Gichtanfall erhöhen.
• Diabetes - Diabetiker, die Niacin einnehmen, konnten einen Anstieg ihres Nüchternblutzuckerspiegels feststellen.
• Ulkuskrankheit - Studien, die die Verwendung von Nicotinsäure mit verlängerter Freisetzung untersuchten, berichteten über die Entwicklung von Ulkuskrankheiten. Der Mechanismus, durch den dies geschieht, ist nicht bekannt.
• Leber erkrankung - Die Einnahme von Niacin kann zu einem Anstieg der Leberenzyme führen, der bei Personen, bei denen bereits eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde, noch erhöht werden kann.
• Nierenkrankheit - Eine schlechte Nierenfunktion kann dazu führen, dass sich Niacin im Blut ansammelt, was möglicherweise zu toxischen Wirkungen führt.
• Schwangerschaft - Es gibt nicht genügend Studien, um die Sicherheit von Niacin bei Ihrem Baby ausreichend einzuschätzen. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
• Stillen - Studien haben gezeigt, dass Niacin in die Muttermilch übergeht. Es ist jedoch nicht vollständig bekannt, ob Dosen, die zu einem niedrigeren Cholesterinspiegel gegeben werden, auch das Baby schädigen können.

• Herzkreislauferkrankung - Die Einnahme von Niacin kann bestimmte kardiovaskuläre Erkrankungen wie instabile Angina pectoris verschlimmern.
• Blutungsstörungen - Die Einnahme von Niacin-Produkten kann die Gerinnungsfähigkeit herabsetzen und die Blutungsfähigkeit erhöhen. Dies kann auch vorkommen, wenn Sie Antikoagulanzien oder „Blutverdünner“ wie Coumadin (Warfarin) oder Aspirin einnehmen.

In Studien haben einige Personen, die Niacin einnahmen, eine Senkung der Dosis oder ein Absetzen von Niacin aufgrund von Nebenwirkungen rechtfertigt. Aufgrund der potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen und des mangelnden Nutzens der kardiovaskulären Gesundheit wird Niacin nicht als Medikament empfohlen, wenn Sie Ihren Lipidspiegel senken möchten. Niacin wird von Ihrem Arzt nur dann in Betracht gezogen, wenn Sie Ihren Lipidspiegel nicht vollständig mit anderen Medikamenten kontrollieren können - beispielsweise mit Statin allein oder einer Kombination aus Statin und Ezetimib.

Wenn Sie also Niacin in Ihr lipidsenkendes Regime aufnehmen möchten, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Möglicherweise hat er oder sie andere Möglichkeiten, den Cholesterin- und Triglyceridspiegel sicher zu senken, und kann später Niacin in Betracht ziehen, wenn andere Therapien nicht funktionieren.