Ständige Änderungen der Vorschriften wirken sich auf die Belegschaft im Gesundheitswesen aus

Die Gesundheitsbranche ist aus gutem Grund eine stark regulierte Branche, da Millionen von Menschen durch die Qualität der Gesundheitsversorgung für Patienten im ganzen Land beeinträchtigt werden. Ist es möglich, dass die medizinische Industrie reguliert wird? zu viel ? Wie wirkt sich der zunehmende Druck neuer Regeln, neuer Prozesse und immer strengerer Vorschriften auf die Millionen von medizinischem Fachpersonal aus, die die medizinische Belegschaft ausmachen?

Einige Studien scheinen darauf hinzuweisen, dass die Gesundheitsbranche möglicherweise zu stark reguliert ist oder zumindest zu stark reguliert ist, als dass viele Beschäftigte im Gesundheitswesen ohne übermäßigen Stress und Fehler mithalten könnten. Durch das ständige Wachstum und die sich ändernden Vorschriften im Gesundheitswesen entstehen immer mehr Bürokratie, die die Beschäftigten im Gesundheitswesen so stark belastet, dass sie sich möglicherweise von ihren Arbeitgebern getrennt und getrennt fühlen, was dazu führt, dass sie sich unzureichend unterstützt fühlen und über ausreichend Ausbildung und Ressourcen verfügen, um ihre Arbeit gut zu machen. Tatsächlich könnten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten sich in einer Krise befinden. Laut einer Studie von CultureIQ aus dem Jahr 2017 mit dem Titel „Engagement & Retention in Healthcare Workers“ fühlen sich mehr als 56 Prozent der Belegschaft so.

Änderungen codieren

Eine relativ junge und bedeutende Änderung der fraglichen Gesundheitsvorschriften ist das neue ICD-10-Kodierungssystem, das ICD-9 im Oktober 2015 ersetzte. Das neue Kodierungssystem vervierfachte das Volumen der Diagnosecodes von 14.000 auf 68.000, während Prozedurcodes fast vervierfachten stieg um mehr als 2.000 Prozent von 4.000 auf 87.000 Codes. Dies hat zu einer 69-prozentigen Steigerung der Zeit geführt, die für die Bearbeitung der Patientenrechnungen benötigt wird (17 Minuten bei ICD-10 gegenüber 5 Minuten pro Codierung bei ICD-9).

Die Besonderheit der ICD-10-Codes hat dazu geführt, dass die Begriffe am Arbeitsplatz missverstanden wurden, was zu Fehlern, Überarbeitung und zeitlich begrenzten Abrechnungsverfahren führte. Laut David Womack, Präsident und CEO des Practice Management Institute (PMI), der Schulungen und Schulungen anbietet, führt dies letztendlich zu einem Rückgang der Erstattungen und zu einer Erhöhung der Überstundenkosten sowie zu finanziell erstickenden Ärzten, während gleichzeitig die Qualität der Patientenversorgung verringert wird ärztliches Personal in Krankenhaussystemen, medizinischen Gesellschaften und Bildungseinrichtungen im ganzen Land.

Obwohl die ICD-10-Implementierung optimierte Prozesse versprach,plötzliche exponentielle Zunahme neuer Daten kann den gegenteiligen Effekt haben Fügt Womack hinzu.

Aufgrund seiner Erfahrung in der Ausbildung von medizinischem Personal ist Womack zufolge der Abzug von Mitarbeitern zum Teil ein Ergebnis dieser Überregulierung, verbunden mit mangelnder Ausbildung. Laut Womack könnte sich ein derartiger erheblicher Anstieg der Daten ohne begleitende Schulungen als katastrophale Kombination für die Gesundheitsbranche erweisen - amonumentales Risiko für eine Branche, die bereits Codierungsfehler aufweist.

Fehler sind für die Gesundheitsbranche teuer

Fehler kosten nicht nur die Industrie und die Arbeitgeber viel Geld für verlorene Erstattungen. Fehler kosten auch wertvolle Zeit und Qualität, was sich unmittelbar auf die Gesundheit der Patienten auswirkt.

Wenn Mitarbeiter mit zu vielen Dingen auf einmal getroffen werden, die sie nicht verstehen, gehen sie in die Gleichgültigkeit und stimmen ab - was zu mehr Fehlern, Fehlern und allgemeinem Unverständnis führt.

Bis zu 80 Prozent aller Arztrechnungen enthalten Fehler und verursachen Kosteneinbußen in Höhe von 68 Milliarden US-Dollar. Womack sagt, dass sich das Fehlerrisiko in Verbindung mit einer Überladung neuer Daten verzehnfachte.

Warum gibt es so viele Rechnungsfehler? "Das Versehen besteht auf der Zahlerseite der Ansprüche", erklärt Womack. „Sowohl private als auch staatliche Zahler prüfen die Ansprüche auf Richtigkeit. Wenn Probleme gefunden werden, werden Ansprüche abgelehnt und Geld geht verloren. “

Was ist die Lösung? Vorbereitung und Einbindung der Mitarbeiter nach neuen Vorschriften

Die Gesundheitsbranche wird in Zukunft wahrscheinlich stärker reguliert. Laut Womack ist es daher wichtig, dass die Mitarbeiter kontinuierlich geschult werden, um ein zusammenhängendes, engagiertes Team zu erhalten und vermeidbare Fehler zu minimieren.

„Eine engagierte Belegschaft ist eine gut ausgebildete Belegschaft“, so Womack. "Kodierungs- und Erstattungspersonal mit angemessener Ausbildung tragen in Form sauberer, effizient beschleunigter Krankenversicherungsansprüche zur Lösung bei."

Studien zeigen, dass Gesundheitsorganisationen mit sehr engagierten Arbeitskräften erfolgreicher bei Maßnahmen zur Sicherheit, Qualität und Patientenerfahrung sind und die finanziellen Ergebnisse stark beeinflussen.

Womack fügt hinzu, dass Unternehmen, die professionelle Zertifizierungen in den Bereichen medizinische Kodierung, Rechnungsstellung durch Dritte, Büromanagement und Compliance anbieten, dazu beitragen, einen höheren Standard für die Beschäftigung zu schaffen, indem sie aktuelle Schulungen und Tests anbieten, die das vollständige Verständnis jedes Bewerbers sicherstellen. Das Ergebnis ist, dass Ärzte sich ausschließlich auf die Patientenversorgung konzentrieren können, was zu einer besseren Erfahrung für den Patienten führt, während gleichzeitig sichergestellt wird, dass die Praxis weiterhin erfolgreich ist.

Darüber hinaus warnt Womack vor der Einstellung ungeübter medizinischer Programmierer und Rechnungssteller. „Eines der größten Risiken beim Einsatz von nicht geschulten Programmierern besteht darin, dass Prüfer im Gesundheitswesen Probleme finden, die zur Wiedererlangung großer Geldbeträge führen, beispielsweise für die Abrechnung nicht erbrachter Dienstleistungen, für die Entflechtung, für die Kodierung usw. Der Arzt trägt letztendlich die Verantwortung für die Übernahme alle Ansprüche, aber das Personal kann die Haftung für falsche Abrechnungspraktiken übernehmen, wenn sie wissentlich falsche Ansprüche einreichen. “

Ist die korrekte Abrechnung und Codierung historisch eine Herausforderung für Arztpraxen? Ja, sagt Womack. „Die Komplexität des Erstattungsprozesses ist sicherlich ein schmerzlicher Punkt“, stellt Womack fest. „Der Kampf um Dollars für die Praxis kann bei der Bestimmung der Nachhaltigkeit einer medizinischen Praxis manchmal Vorrang vor der Behandlung von Erkrankungen haben. Programmierern, die nicht richtig trainiert sind, feuern das Feuer an “, fügt er hinzu.

Ein Mangel an Schulungen für medizinische Kodierer und Rechnungssteller kann sich nicht nur auf das Back Office einer Arztpraxis auswirken, sondern auch auf die Gesamtproduktivität der gesamten Praxis. „Gut ausgebildete Programmierer und Rechnungssteller können die Gesamtrentabilität der Praxis verbessern, indem sie verpasste Ertragsmöglichkeiten finden und für jeden Dollar, der zu Recht getan wird, Forderungen einreichen. Gut ausgebildete Mitarbeiter führen zu einer besseren Mitarbeiterbindung, weniger Fehlern und einer insgesamt höheren Zufriedenheit am Arbeitsplatz. “