Wie ein implantierbarer Defibrillator Ihren Lebensstil beeinflusst

Wenn jemand einen automatischen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (AICD) erhält, ist es immer das Ziel, dass der Patient so schnell wie möglich zum normalen Lebensstil zurückkehrt. Es gibt jedoch eine Reihe von Lebensstilproblemen, die Sie berücksichtigen müssen, wenn Sie eine AICD in Betracht ziehen.

Die postoperative Periode

Für den ersten Monat nach der AICD-Implantation müssen Sie kräftiges Training und insbesondere Tätigkeiten vermeiden, die eine erhebliche Bewegung der Arme erfordern. Diese Aktivitäten können Golf, Tennis, Schwimmen, Staubsaugen und Heben von mehr als ein paar Pfund umfassen.

Nachdem Sie vollständig geheilt sind

Nach dem ersten Monat können Sie weitgehend zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Es sind jedoch noch einige Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, z.

Kontakt Sportarten: Sie müssen Kontaktsportarten wie Fußball und hart umkämpften Basketball vermeiden.

Handys: Sie können Ihr Mobiltelefon verwenden, sollten jedoch versuchen, das Telefon in einem Abstand von mehr als sechs Zoll von Ihrer AICD zu halten. (Dies bedeutet beispielsweise, dass Sie es aus Ihrer Brusttasche fernhalten.) Diese Vorsichtsmaßnahme wird empfohlen, da die von Mobiltelefonen erzeugten Funkwellen die AICD manchmal "verwirren" können, da sie ständig Ihren Herzrhythmus analysiert.

Medizinische Ausrüstung: Besondere Vorsichtsmaßnahmen müssen getroffen werden, um die AICD zu schützen, bevor Sie einen MRT-Scan, eine Lithotripsie (eine Schallwellenmaschine zur Behandlung von Nierensteinen) oder eine Operation, die Kauter verursachen kann, haben. Am sichersten ist es daher, den Arzt daran zu erinnern, dass Sie eine AICD haben, bevor Sie sich einer medizinischen Behandlung unterziehen.

Magnete: Magnete, die sich in unmittelbarer Nähe einer AICD befinden (innerhalb von etwa sechs Zoll), können die AICD daran hindern, eine Therapie abzugeben (falls dies erforderlich sein sollte); In einigen Fällen können Magnete, die 20 bis 30 Sekunden gegen eine AICD gehalten werden, das Gerät tatsächlich vollständig ausschalten. Daher sollten Magnete vermieden werden. Magnete sind an vielen Stellen in unserer Umgebung zu finden und es wurde berichtet, dass AICDs von Bingo-Zauberstäben, Kühlschrankmagneten und dem Anheben von Stereo-Lautsprechern gegen die Brust betroffen sind. Wenn Sie eine AICD haben, müssen Sie sich der Magnete in Ihrer Umgebung bewusst sein und sie einige Zentimeter von Ihrem Gerät entfernt halten.

Sicherheitsausrüstung: Da eine AICD die begehbaren Sicherheitsscanner an Flughäfen auslösen kann, erhalten Sie eine Karte, die Sie als eine AICD identifiziert, die Sie dem Sicherheitspersonal zeigen können. Die handgehaltenen Metalldetektoren, die zum Scannen Ihres Körpers verwendet werden, enthalten Magneten. Erinnern Sie das Sicherheitspersonal daher einfach, den Scanstab nicht länger als 20 bis 30 Sekunden über Ihrem AICD zu positionieren. (Wenn Sie den Zauberstab schnell über Ihre AICD führen, wird dies kein Problem verursachen.)

Schweißgeräte und andere Stromerzeuger: Schweißgeräte, motorisierte Generatoren und Hochspannungstransformatoren erzeugen starke elektromagnetische Felder, die sich auf Ihre AICD auswirken können. Sie sollten es vermeiden, mit dieser Art von Gerät in engen Kontakt zu treten (d. H. Innerhalb weniger Meter).

Was ist mit dem Fahren?

Bei den Patienten und Ärzten herrscht große Verwirrung hinsichtlich geeigneter Fahrempfehlungen für Patienten mit AICDs.

Die meisten Menschen, die über AICDs verfügen, erhalten sie, weil sie ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand haben, ein Zustand, der zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust führt. Plötzlicher Bewusstseinsverlust wäre natürlich ein Problem, wenn Sie Auto fahren. Aber wie wirkt sich eine AICD auf Ihr Risiko aus, das Bewusstsein zu verlieren? Diese Frage wurde heftig diskutiert.

In hohem Maße ist es das erhöhte Risiko eines Herzstillstands (und nicht das Vorhandensein einer AICD), der das Risiko, am Steuer zu sitzen, am stärksten beeinflusst. Viele Experten glauben, dass AICDs - wenn sie innerhalb weniger Sekunden nach Beginn des Herzstillstands eine Therapie abgeben - zu Bewusstlosigkeit führen können Weniger wahrscheinlich. Andererseits wurde argumentiert, dass ein plötzlicher Schock während des Fahrens dazu führen kann, dass Menschen die Kontrolle über ihr Auto verlieren, selbst wenn sie nicht ohnmächtig werden. In seltenen Fällen kann der erste Versuch einer AICD, eine Arrhythmie zu behandeln, die Arrhythmie beschleunigen, anstatt sie zu beenden, und schnellere Arrhythmien führen dazu, dass Sie ohnmächtig werden. Die Debatte geht also weiter.

Aktuelle Richtlinien, was Ärzte ihren Patienten mit AICDs über das Autofahren mitteilen sollten, unterscheiden zwischen Personen, die ihre AICDs erhalten, weil sie einen früheren Herzstillstand oder eine Folge von ventrikulärer Tachykardie (VT) oder ventrikulärem Fibrillieren (VF) hatten, und denen, die AICDs bekommen, einfach deshalb Ihr Risiko ist hoch (aber wer hatte noch nie einen Herzstillstand).

Wenn Sie sich in der letzteren Kategorie befinden (kein früherer Herzstillstand oder VT oder VF), erlauben die meisten Ärzte Ihnen das Fahren, sobald Sie sich von der Operation erholt haben.

Wenn Sie jedoch einen früheren Herzstillstand oder VT oder VF hatten, empfiehlt die American Heart Association, sechs Monate nach der AICD-Implantation oder innerhalb von sechs Monaten nach einem Schock nicht zu fahren. Sobald jedoch sechs Monate nach der Implantation oder nach einem Schock (je nachdem, welcher Zeitpunkt neuer ist) verstrichen sind, ist das Fahren generell erlaubt.

Da es mehr Meinungen als Daten zur Frage des Fahrens mit einer AICD gibt, werden Fahrempfehlungen letztendlich oft individualisiert. Darüber hinaus gibt es in verschiedenen Bundesstaaten unterschiedliche Vorschriften für das Fahren mit AICDs, die den aktuellen medizinischen Richtlinien entsprechen oder nicht. Sie sollten also mit Ihrem Arzt über seine Richtlinien bezüglich des Fahrens mit einer AICD sprechen.