Symmetrel zur Behandlung von MS-Ermüdung

Videounterstützte Parkinsontherapie (November 2024)

Symmetrel (Amantadinhydrochlorid) ist ein antivirales Medikament, das zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt wird. Es wird jedoch häufig off-label zur Behandlung von Müdigkeit bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) verschrieben. Es wurde früher auch zur Behandlung von Influenza eingesetzt, wurde jedoch aufgrund der weit verbreiteten Resistenz gegen Amantadin eingestellt.

Die Anti-Fatigue-Effekte wurden zum ersten Mal entdeckt, als MS-Betroffene wegen der asiatischen Grippe behandelt wurden und dass sich ihre Energie plötzlich und deutlich verbesserte. Obwohl Symmetrel heutzutage weit verbreitet ist, um MS-bedingte Müdigkeit zu behandeln, wurde es von der US-amerikanischen Food and Drug Administration noch nicht für diese Verwendung zugelassen.

Wie funktioniert Symmetrel?

Symmetrel wirkt direkt auf das zentrale Nervensystem und stimuliert die Produktion von Dopamin, einer neurotransmittierenden Chemikalie, die dem Adrenalin ähnelt. Dopamin beeinflusst einen Teil des Gehirns, der als Basalganglien bekannt ist, und hilft dabei, die Bewegung, die emotionale Reaktion und die Fähigkeit, Lust und Schmerz zu erfahren, zu regulieren.

Während Symmetrel anscheinend für Menschen, die an der Parkinson-Krankheit leiden, nur einen geringen Nutzen zu bieten scheint, haben diese Mängel zu einer leichten bis mäßigen Erleichterung bei Menschen mit MS-bedingter Müdigkeit geführt. Der Wirkungsmechanismus wird immer noch nicht vollständig verstanden, aber die wahrgenommenen Vorteile sind so, dass Symmetrel von vielen als erste Wahl für die Behandlung dieses frustrierenden und oft schwächenden Zustands angesehen wird.

Wirksamkeit

In einer im Jahr 2014 durchgeführten Studie wurde die Wirksamkeit des Arzneimittels basierend auf der Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) bewertet, mit der die Ermüdung auf einer Skala von 0 bis 84 gemessen wird. Nach einem Monat war Symmetrel mit einem Rückgang der Ermüdungsschwere um 34 Prozent verbunden bei Menschen mit MS.

Im Vergleich zu anderen Therapien wie Aspirin oder Acetyl-L-Carnitin (ein beliebtes Nahrungsergänzungsmittel) ist Symmetrel zwar signifikant, jedoch nicht mehr oder weniger wirksam.

Dosierungsempfehlung

Für die Behandlung der mit der MS verbundenen Ermüdung beträgt die übliche Dosis 100 bis 200 mg pro Tag. Sie wird früh am Tag eingenommen, um den Schlaf nicht zu beeinträchtigen. Es kommt in einer orangefarbenen dreieckigen Pillenformulierung und als Sirup mit Fruchtgeschmack.

Nebenwirkungen der Behandlung

Die Nebenwirkungen von Symmetrel werden normalerweise als geringfügig angesehen. Die häufigsten Symptome sind Zittern und trockener Mund. Bei Dosen von 300 Milligramm oder mehr kann es manchmal zu Livedo reticularis kommen, einem Hautzustand, der durch violette Flecken an den Beinen gekennzeichnet ist.

Andere Nebenwirkungen von Symmetrel sind zwar selten, sind jedoch:

Schlaflosigkeit, besonders wenn sie später am Tag eingenommen wird
Verschwommenes Sehen, insbesondere bei Personen mit MS-assoziierter Optikusneuritis
Verstopfung
Schwindel
Zögern im Urin

Viele dieser Symptome, z. B. Schlaflosigkeit und Blasenfunktionsstörung, sind häufig mit Multipler Sklerose verbunden. Es ist daher wichtig, nach Beginn der Behandlung auf eine Verschlechterung oder ein erneutes Auftreten von Symptomen zu achten, um besser beurteilen zu können, ob die Ursache medikamentenbedingt ist oder ein möglicher Rückfall der MS vorliegt.

Überlegungen und Kontraindikationen

Bei Personen mit Anfallsleiden, Herzproblemen, Nierenfunktionsstörungen oder klinischer Depression sollte Symmetrel mit Vorsicht angewendet werden, da dies die zugrunde liegende Ursache verschlimmern oder ein unerwünschtes Ereignis auslösen kann.

Personen, bei denen Schizophrenie oder andere psychotische Störungen diagnostiziert werden, sollten nicht verschrieben werden, da Symmetrel die psychiatrischen Symptome verschlimmern kann.

Aufgrund der fehlenden Forschung wird Symmetrel während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da nicht bekannt ist, ob das Medikament den Fötus schädigen kann. Es sollte auch während der Stillzeit und bei Frauen, die eine Empfängnis planen, vermieden werden.